Creșterea proteinelor din urină

10 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1282

  • Ce este proteina și rolul acesteia în organism?
  • De ce crește nivelul de proteine ​​din urină??
  • Tipuri de proteinurie
  • Simptome de proteinurie
  • Norme și metode de diagnostic
  • Metode de corectare
  • Videoclipuri similare

Creșterea proteinelor în urină, care în limbajul medical sună ca proteinuria, este unul dintre semnele dezvoltării patologiei, care este asociată cu afectarea activității funcționale a rinichilor.

Cu toate acestea, o creștere persistentă și semnificativă a indicatorului de laborator este considerată un simptom clar, în timp ce o creștere simplă și ușoară a valorilor nu este considerată o abatere, dar necesită clarificarea cauzei care a condus la aceasta..

Există anumite standarde conform cărora este determinat conținutul de proteine ​​din urină, iar pentru copii, precum și pentru femeile însărcinate, acestea sunt puțin mai mari decât pentru persoanele care aparțin altor categorii..

În primul, astfel de caracteristici sunt explicate prin procesul prelungit de formare a rinichilor, iar în al doilea grup - printr-o creștere a sarcinii asupra organelor sistemului urinar. În ambele cazuri, este necesar să se efectueze o examinare completă pentru a exclude prezența patologiilor..

Ce este proteina și rolul acesteia în organism?

Proteina sau așa-numita proteină (în analiza generală a urinei este denumită PRO), este principalul material prezent în toate componentele structurii corpului uman, fără a exclude fluidele sale biologice. Cu o capacitate de filtrare de înaltă calitate a rinichilor în urina primară, proteinele sunt prezente în cantități minime.

Apoi reabsorbția (reabsorbția) acestei substanțe are loc în tubii renali. Dacă rinichii umani sunt sănătoși și partea lichidă a sângelui (plasmă, ser) nu conține prea multe proteine, urină secundară, adică cea care este excretată de corp către exterior, de asemenea, nu are concentrații ridicate ale acestuia sau nu există deloc proteine.

Motivele din cauza cărora indicatorul crește pot fi atât de natură fiziologică, cât și patologică. Proteinele sunt implicate în majoritatea proceselor din organism, dar funcțiile sale de bază sunt următoarele:

  • menținerea tensiunii arteriale osmotice coloidale;
  • formarea unui răspuns al sistemului imunitar la stimuli;
  • asigurarea implementării comunicațiilor intercelulare și formarea de noi celule;
  • crearea de substanțe bioactive care facilitează evoluția reacțiilor biochimice în organism.

Toate cele de mai sus despre proteine ​​indică importanța acestei componente pentru oameni, deci trebuie consumată în cantități suficiente. Dar un conținut crescut este un simptom foarte periculos care în niciun caz nu trebuie ignorat..

De ce crește nivelul de proteine ​​din urină??

Mecanismul de filtrare, în urma căruia are loc formarea urinei, este prezentat sub formă de glomeruli renali. Este un fel de filtru care întârzie pătrunderea moleculelor mari de proteine ​​în urina primară. Aceasta înseamnă că proteinele cu greutate moleculară mică (până la 20.000 Da) trec cu ușurință prin bariera glomerulară, în timp ce proteinele cu greutate moleculară mare (de la 65.000 Da) nu au o astfel de oportunitate..

Majoritatea proteinelor sunt reabsorbite în fluxul sanguin prin tubii renali proximali, motiv pentru care o cantitate mică din ele iese cu urină. În mod normal, aproximativ 20% din proteina excretată este imunoglobulinele cu greutate moleculară mică, iar restul de 80% sunt împărțite în mod egal între albumina și mucoproteinele secretate în tubulii renali distali..

Tipuri de proteinurie

După cum sa menționat mai sus, o afecțiune în care conținutul de proteine ​​din urină crește nu este întotdeauna un semn al prezenței patologiei. Destul de des, proteinuria poate fi diagnosticată în anumite situații din cauza factorilor fiziologici. Conform statisticilor, proteinele bogate în urină sunt observate la 17% din populație, dar numai în 2% din cazuri este un semnal al dezvoltării unei boli periculoase..

Funcţional

În cele mai multe situații, proteinuria este considerată benignă (funcțională). Această abatere poate fi observată în multe condiții fiziologice ale corpului uman, de exemplu:

  • stres,
  • alergie,
  • febră,
  • deshidratare (deshidratare),
  • sarcină musculară excesivă,
  • boli infecțioase în faza acută etc..

Creșterea conținutului de proteine ​​în acest caz nu se datorează afectării funcției renale, iar pierderea substanței descrise cu aceasta este mică. Proteinuria posturală (ortostatică) este considerată a fi unul dintre tipurile de proteinurie benignă, atunci când nivelul proteinelor crește numai după mers sau în picioare prelungit și nu depășește norma în poziție orizontală..

Ca urmare, cu proteinurie posturală în analiza urinei pentru proteinele totale colectate dimineața, nu va fi determinată o creștere a concentrației, în timp ce un studiu al volumului zilnic va arăta o creștere a acestui indicator. Acest tip de anomalii fiziologice se observă la 3-5% dintre persoanele a căror vârstă nu depășește 30 de ani..

Nivelurile de proteine ​​pot crește din cauza producției excesive de proteine ​​sau a filtrării renale crescute. În acest caz, conținutul substanței descrise care intră în filtrat depășește capacitatea de reabsorbție a tubulilor și, ca rezultat, este excretat cu urină.

Acest tip de proteinurie se numește „revărsare” și nu este cauzat de boli de rinichi. Poate fi observat cu hemoglobinurie (hemoglobină în urină) rezultată din hemoliza intravasculară, mioglobinurie (cu leziuni musculare), mielom multiplu și alte patologii ale celulelor plasmatice.

Cu o astfel de variație a proteinuriei, nu albumina se găsește în fluidul secretat, ci un fel de proteină specifică (de exemplu, hemoliza - hemoglobina, proteina Bens-Jones - cu mielom). Pentru a detecta prezența și a determina caracteristicile unei proteine ​​specifice, se efectuează un test zilnic de urină.

Patologic

O cantitate mare de proteine ​​detectate de un analizor de laborator înseamnă adesea boli de rinichi, iar acest simptom este observat în aproape toate încălcările funcțiilor lor. Și, de regulă, este un simptom caracteristic prezent în mod constant.
Conform mecanismului de dezvoltare, proteinuria renală (renală) este de obicei clasificată în glomerulară și tubulară. Dacă factorul care crește proteina în urină este deteriorarea integrității membranei bazale, atunci o astfel de proteinurie se numește glomerulară (glomerulară).

Glomerular

Membrana bazală glomerulară este principala barieră funcțională și anatomică care împiedică trecerea moleculelor mari. De aceea, atunci când integritatea sa structurală este încălcată, proteinele intră cu ușurință în filtratul primar și sunt excretate din organism..

Deteriorarea integrității membranei bazale poate apărea ca o patologie principală în curs de dezvoltare (cu glomerulonefrită membrană idiopatică) sau poate fi un tip secundar de boală, adică o complicație a bolii actuale. Un exemplu frecvent al celui de-al doilea caz este nefropatia diabetică, care a apărut pe fondul agravării evoluției diabetului zaharat..

În comparație cu proteinuria tubulară, proteinuria glomerulară este o patologie mai frecventă. Bolile care se dezvoltă din cauza unei încălcări a integrității membranei bazale și sunt însoțite de proteinurie glomerulară sunt după cum urmează:

  • nefroza lipoidă;
  • scleroza glomerulară segmentară focală;
  • glomerulonefrita membranoasă idiopatică și alte glomerulopatii primare.

În plus, această listă include și glomerulopatii secundare, cum ar fi:

  • Diabet;
  • glomerulonefrita post-streptococică;
  • boli ale țesutului conjunctiv și altele.

Acest tip este, de asemenea, tipic pentru afectarea rinichilor cauzată de utilizarea unui anumit număr de medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene, penicialamin, litiu, opiacee etc.). Dar cea mai frecventă cauză a apariției sale este diabetul zaharat și cea mai frecventă complicație a acestuia este nefropatia diabetică..

Gradul inițial de nefropatie se caracterizează printr-o ușoară creștere a excreției de proteine ​​(30-300 mg / zi), care se numește microalbuminurie. Odată cu progresia ulterioară a patologiei, se eliberează o mulțime de proteine ​​(macroalbuminurie). În funcție de severitatea proteinuriei glomerulare, se modifică și cantitatea de substanță excretată, iar conținutul său în urină poate depăși 2 g pe zi și adesea ajunge la 5 g..

Tubular

În cazul încălcării reabsorbției proteinelor în tubulii renali, se dezvoltă proteinurie tubulară. În acest caz, pierderea de proteine ​​nu este la fel de mare ca în cazul glomerularului și nu depășește 2 g pe zi. Proteinuria tubulară însoțește boli precum:

  • Sindromul Fanconi;
  • nefropatie de urat;
  • nefroangioscleroza hipertensivă;
  • otrăvire cu mercur și plumb;
  • nefropatie indusă de medicament asociată cu utilizarea anumitor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau antibacteriene.

În plus, concentrația substanței descrise crește în bolile inflamatorii ale tractului urinar (uretrita, cistita, pielonefrita), carcinomul cu celule renale și neoplasmele vezicii urinare. Dar cea mai frecventă cauză a proteinuriei tubulare este considerată a fi hipertensiunea și complicația care se dezvoltă pe fondul ei - nefroangioscleroza hipertensivă..

Pierderea regulată a unei cantități mari de proteine ​​cu fluidul secretat (peste 3-3,5 g / l) determină o scădere a indicatorului (hipoalbuminemie), o scădere a presiunii oncotice, precum și un factor care determină apariția edemului.

Proteinuria severă este un prognostic nefavorabil pentru CRF (insuficiență renală cronică). În același timp, pierderea nesemnificativă persistentă nu are simptome caracteristice, ceea ce este periculos pentru sistemul cardiovascular..

Simptome de proteinurie

Este destul de dificil să se determine că indicatorii de proteine ​​din urină au crescut fără o educație medicală, prin urmare, dacă aveți vreo afecțiune, ar trebui să mergeți imediat la spital. La rândul său, medicul, văzând unele manifestări, poate face presupuneri cu privire la prezența proteinuriei și la dezvoltarea bolii care a dus la aceasta.

Deci, simptomele care însoțesc proteinuria sunt următoarele:

  • slăbiciune constantă, somnolență excesivă, letargie;
  • dureri articulare și osoase (datorită scăderii nivelului de proteine);
  • furnicături și amorțeli ale degetelor, crampe, spasme musculare;
  • greață, vărsături, diaree sau o creștere nerezonabilă a poftei de mâncare;
  • amețeli și atacuri bruște de pierdere a cunoștinței;
  • senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
  • durere sau disconfort, mâncărime, arsură la urinare;
  • atacuri de febră, frisoane;
  • anemie cronică (anemie);
  • umflătură.

În plus, trebuie efectuat un test de urină pentru conținutul de proteine ​​atunci când:

  • diabet zaharat (pentru a diagnostica și monitoriza terapia);
  • declarație pentru examenul clinic, precum și în timpul sarcinii;
  • diagnosticarea bolilor organelor genito-urinare, mielom multiplu;
  • boli sistemice de forme acute și cronice;
  • neoplasme în organele genito-urinare;
  • hipotermie prelungită;
  • arsuri extinse și răni.

Modificările caracteristicilor fizice ale urinei, precum volumul zilnic, claritatea, mirosul, sedimentele, prezența sângelui sunt, de asemenea, un motiv pentru analiză, deoarece indică prezența unor anomalii..

Norme și metode de diagnostic

În analiza porțiunii de dimineață, valorile de referință pentru femei și bărbați sunt 0,033 g / l, volumul zilnic - 0,06 g / l, la femeile gravide - 0,2-0,3 g / l în fazele incipiente și până la 0,5 g / l mai târziu. La copii, norma proteică este ușor diferită de cea a adulților și acest lucru se datorează faptului că sistemul lor urinar este încă în stare de formare. Prin urmare, pentru un copil, 0,037 g / l într-o porție de dimineață este considerat un semn de sănătate și 0,07 g / l într-un volum zilnic..

Trebuie să știți că prezența proteinelor este demonstrată doar de testele de urină de laborator și nu este posibilă diagnosticarea vizuală. În acest caz, este foarte important să colectați corect lichidul eliberat pentru analiză, adică să respectați toate recomandările. Cel mai bine este să folosiți un recipient steril pentru porția de dimineață, pentru a fi conștienți de absența impurităților atipice în acesta..

Dacă se constată o creștere unică a indicatorului în analiza generală a urinei, este imperativ să aflăm ce a cauzat creșterea acestuia. Adică, pentru a efectua un diagnostic diferențiat al formelor funcționale și patologice. Pentru a face acest lucru, va trebui să luați anamneză și se efectuează un test ortostatic pentru copii și adolescenți..

Identificarea proteinuriei în timpul examinării repetate a urinei după o anumită perioadă de timp dă dreptul de a considera că încălcarea este persistentă. Dacă bănuiți prezența patologiei, este recomandat să faceți testele de laborator necesare și să solicitați sfatul unor specialiști specializați, de exemplu, un urolog, nefrolog, ginecolog etc..

Ultrasonografia rinichilor, a vezicii urinare și a organelor de reproducere poate fi prescrisă. Din metode de laborator, teste de urină generale și biochimice, se utilizează studiul Nechiporenko, cultura bacteriană, analiza volumului zilnic și a proteinelor specifice.

Metode de corectare

Ce se întâmplă dacă testul prezintă proteinurie? Primul pas este de a afla motivul creșterii indicatorului. Dacă este ușor crescută și nu s-au găsit patologii, atunci o dietă simplă vă va ajuta să scăpați de cantitatea în exces de proteine. Dieta dvs. ar trebui să fie concepută astfel încât alimentele vegetale să prevaleze asupra animalelor, iar acestea din urmă să fie bine gătite..

În acest fel, va fi posibil să se elimine proteinele din alimente, care, la rândul lor, vor ajuta la reducerea aportului său în organism. De asemenea, va trebui să reduceți aportul de sare, să excludeți alcoolul, alimentele murate, grase și afumate..

Este recomandat să consumați carne de pui și pește din carne, deoarece acestea conțin mai puține proteine ​​decât alte produse de origine animală. Cu un grad ușor de proteinurie, puteți trata proteinele din urină cu remedii populare, ceea ce este nu numai util, ci și gustos.

Cea mai obișnuită modalitate de a-și reduce nivelul este sucul de afine, cenușa de munte piure cu zahăr, floare și miere de pajiște. În plus, a fost folosit cu succes un decoct de semințe de dovleac, rădăcină de pătrunjel și alte metode ancestrale bine dovedite..

Dacă se detectează proteinurie severă persistentă, a cărei cauză a fost boala, trebuie să solicitați imediat ajutor medical calificat. Dacă nu începeți să tratați boala la timp, atunci în curând se pot dezvolta complicații grave care amenință nu numai sănătatea pacientului, ci și viața acestuia..

Un nivel ridicat de proteine ​​din urină este un semnal de sănătate precară

Prezența unui astfel de element ca proteina în urină semnalează o defecțiune în organism. Poate fi cauzat de mai multe motive - de la hipotermie banală la patologii grave ale sistemului urinar. Dacă analiza urinei relevă un conținut crescut de proteine ​​(proteinurie), nu trebuie să amânați vizita la medic pentru a nu rata o posibilă boală.

Procesul de formare a proteinelor în urină

Urina se formează prin filtrarea sângelui prin captarea substanțelor inutile din acesta și trecerea acestora prin membranele renale. Astfel, organismul este eliberat de săruri, acid uric, toxine.

Defecțiunile componentelor renale duc la identificarea elementelor din urină care nu ar trebui găsite acolo. Plasma sanguină conține o cantitate mare de proteine, dintre care cele mici trec cu ușurință prin tubulii renali și sunt reabsorbite în sânge.

Pătrunderea moleculelor proteice mai mari în urină devine posibilă atunci când sistemul de filtrare a rinichilor este deteriorat. Cu cât deteriorarea țesutului renal este mai severă, cu atât proteinele cu greutate moleculară mai mare vor fi găsite în urină.

Apariția proteinelor în urină nu este întotdeauna asociată cu patologii ale rinichilor și ale organelor urinare, uneori tulburările din alte sisteme ale corpului implicând eliberarea de proteine ​​în urină. Tumorile, arsurile, degerăturile lovesc proteinele tisulare, făcând ca concentrația lor în urină să fie mai mare decât în ​​mod normal.

Cauzele formării de proteine ​​în urină

Proteinuria este fiziologică și patologică, în funcție de cauzele acesteia. Creșterea fiziologică a proteinelor este o afecțiune trecătoare care nu necesită tratament.

  • tensiune fizică și nervoasă excesivă;
  • aportul excesiv de proteine;
  • poziție verticală prelungită care împiedică fluxul de sânge;
  • hipotermie, supraîncălzire;
  • ultimele luni de sarcină;
  • creșterea adrenalinei și norepinefrinei în sânge;
  • examinarea rinichilor prin sondare;
  • boli însoțite de febră;
  • luarea anumitor medicamente.
  • afectarea tubulilor renali;
  • procese inflamatorii în organele urinare;
  • hipertensiune, insuficiență cardiacă;
  • tuberculoza, mielom multiplu;
  • diabet zaharat, epilepsie;
  • insuficiență renală;
  • chisturi renale, pielonefrita, glomerulonefrita;
  • tumori ale tractului urinar.

Simptome care pot apărea cu proteinurie

O creștere temporară (fiziologică) a proteinelor în urină nu se manifestă în niciun fel. Forma ușoară a bolii într-un stadiu incipient, de asemenea, nu reprezintă un tablou clinic clar. Proteinuria patologică dispare cu simptomele bolii care au provocat-o.

Niveluri ridicate prelungite de proteine ​​cauzează:

  • durere la nivelul mușchilor, articulațiilor, oaselor;
  • crampe nocturne, tulburări de somn;
  • slăbiciune, anemie, amețeli;
  • umflături, palpitații cardiace;
  • tulburare, înflorire albă și fulgi în urină;
  • febră, greață.

Rata de proteine ​​din urină

Conținutul de proteine ​​dintr-o porțiune de urină a unei persoane sănătoase de orice sex nu depășește 0,033 g / l, iar la analiza cantității zilnice de urină - 0,03-0,05 g.

Normă proteică pentru bărbați

O ușoară depășire a acestor indicatori la bărbați nu este o abatere, în special cu antrenament intensiv, muncă fizică sau în picioare, hipotermie frecventă, abuz de alimente din carne. O creștere a proteinelor poate apărea și atunci când intră în urină din prostată sau uretra.

Norma de proteine ​​la femei

Pentru reprezentantele de sex feminin, limita superioară admisă a conținutului de proteine ​​este de 0,03 g / l. Creșterea sa fiziologică este rezultatul infecțiilor genitale, sarcinii, perioadei postpartum.

În timpul sarcinii, un indicator de 0,033-0,3 g / l este considerat permis. În acest caz, proteina poate crește din cauza presiunii mecanice a fătului pe rinichi. Un exces de 0,5 g / l la femeile gravide din ultimul trimestru indică adesea nefropatie. Celelalte simptome ale acestuia sunt umflarea severă a feței și a membrelor, combinată cu o presiune crescută. Distingerea creșterii fiziologice a indicatorilor de cea patologică va ajuta la livrarea sistematică a analizei urinei și la monitorizarea rinichilor gravidei.

Norma proteinelor la copii

Concentrația maximă de proteine ​​în urina unui copil sănătos este de 0,025 g / l. Depășirea acestui indicator nu indică întotdeauna patologia. Poate fi cauzată de alergii, febră, răceli, stres și, la sugari, supraalimentare. Adesea, conținutul de proteine ​​crește în urină la băieții adolescenți, ceea ce se datorează specificului funcției renale la această vârstă.

Proteine ​​în urină. Ce sa fac? Sfaturi pentru părinți. Spune medicul pediatru, candidat la științele medicale Kostyushina I.S., Centrul Științific:

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

Fiabilitatea rezultatelor analizei depinde de respectarea regulilor în ajunul livrării sale:

  1. Nu luați medicamente care afectează nivelul proteinelor (colistină, acetazolamidă, litiu, oxacilină).
  2. Abțineți-vă de la consumul de carne, brânză de vaci, sare, acri, condimente, afumate.
  3. Renunțați la alcool și diuretice cu 3 zile înainte de test.
  4. Conduceți o toaletă a organelor urinare externe.
  5. Colectați urina imediat după trezire conform următoarei scheme: începeți la toaletă, continuați într-un borcan, apoi înapoi în toaletă.
  6. Evitați hipotermia și stresul în ajunul colectării urinei.

Cum se descifrează un test de urină

Analiza generală vă permite să evaluați parametrii fizici (culoare, transparență, densitate, greutate, aciditate) și compoziția chimică a urinei și a sedimentelor sale. Cercetarea ar trebui să aibă următorii indicatori:

  • urina normală este de culoare galben deschis, transparentă, fără miros înțepător, cu o densitate de 1012-1022 g / l;
  • aciditatea urinei nu trebuie să fie mai mare de 7, poate crește odată cu diabetul zaharat, deshidratarea, febra, fluctuațiile cantității de potasiu din sânge;
  • nivelul admis de glucoză este mai mic de 0,8 mmol / l, în diabet atinge 10 mmol / l și peste;
  • prezența leucocitelor în urină este permisă într-o cantitate de cel mult 6 pentru femei și 3 pentru bărbați, eritrocite - nu mai mult de 3 pentru femei și una singură pentru bărbați; celulele epiteliale sunt în mod normal mai mici de 10;
  • bilirubina, hemoglobina, corpurile cetonice, sărurile, cilindrii din urină nu sunt detectate dacă persoana nu este bolnavă de nimic;
  • eliberarea de ciuperci, paraziți și bacterii cu urină este un semn sigur de infecție.

Motivele creșterii proteinelor în urină. Analiza zilnică a urinei pentru proteinurie

Când indicele proteic din urină este crescut, această situație provoacă vigilență la un adult. Nu este surprinzător că proteinuria este considerată un marker pentru problemele renale. Norma proteinelor din urină este atunci când este absentă sau se determină o cantitate mică de proteine. Ce indică excesul de abateri admisibile ale indicatorilor??

Cui și de ce este prescris examenul pentru proteinurie??

Când este posibil să aveți nevoie de un test de proteine ​​în urină? Există mai multe motive pentru acest studiu. De exemplu, dacă un medic descoperă simptome de nefropatie la un pacient, cum ar fi edem la picioare, creșterea în greutate, scăderea nivelului de urină, oboseală crescută, hipertensiune, analiza proteinelor din urină va ajuta la confirmarea diagnosticului. Este necesar să fie examinat periodic pentru persoanele cu risc de a dezvolta disfuncție renală cronică. Controlul proteinelor în urină permite depistarea precoce a insuficienței renale cronice. Factorii de risc includ ereditatea, bătrânețea, fumatul, obezitatea și bolile renale. Cu diabetul zaharat, precum și cu alte boli sistemice (lupus, amiloidoză) care afectează negativ rinichii, aceștia testează periodic și prezența proteinelor în urină. Poate fi folosit pentru a evalua gradul de afectare a organelor.

Un astfel de studiu este necesar atunci când medicamentele nefrotoxice sunt prescrise pentru tratamentul unor boli. O analiză a proteinelor bogate în urină ajută la înțelegerea modului în care funcționează normal rinichii. Multe medicamente, inclusiv aspirina obișnuită și penicilina, pot deteriora rinichii. Dacă, după prescrierea medicamentelor, se găsește o proteină în analiza urinei, terapia trebuie ajustată. Această analiză ajută la diagnosticarea glomerulopatiilor primare, a nefrozei lipoidale, a glomerulonefritei membranare și a patologiilor similare care provoacă un conținut crescut de proteine ​​în urină..

Cercetarea biomaterialului pentru proteine

Metodele de determinare a proteinelor în urină sunt împărțite în calitativ, cantitativ, semicantitativ. Cele calitative sunt utilizate pentru screening, deoarece rezultatele lor nu sunt deosebit de fiabile. Astfel de tehnici se bazează pe proprietățile proteinelor la denaturare sub efect chimic și fizic. În timpul determinării calitative a proteinelor în urină, proba trebuie să fie transparentă, altfel prezența sedimentului proteic va fi dificil de distins. Dacă proba este tulbure, adăugați talc sau magnezie și filtrați. Cele mai frecvente teste calitative sunt testul Geller, reacția cu acidul sulfosalicilic.

Metoda unificată Brandberg-Roberts-Stolnikov și metodele expres sunt semi-cantitative. Acestea sunt convenabile prin faptul că facilitează determinarea conținutului ridicat de proteine ​​din urină acasă. Eșantionul este colectat conform regulilor, apoi benzi de test speciale sunt înmuiate în el. Fie urina zilnică este verificată pentru proteine, fie o singură porție. Evaluează rezultatul pe o scară de culoare sau folosind un analizor.

Cuantificarea proteinelor din urină este preferată, dar necesită multe condiții specifice. Prin urmare, astfel de teste dau adesea rezultate false. Cele mai exacte sunt testele colorimetrice, care se bazează pe reacțiile de culoare ale structurilor proteice. Aceasta este metoda biuret, testul Lowry, metoda PCG (reacție cu roșu pirogalol). Aproape toate eșantioanele cantitative pentru determinarea proteinelor în urină sunt sensibile doar la albumină. Un astfel de studiu nu va arăta prezența globulinelor, mucoproteinelor sau a structurilor Bens-Jones. Prin urmare, dacă analiza pentru proteina totală în urină este negativă, dar medicul suspectează o patologie, sunt prescrise proceduri de diagnostic suplimentare. Studiile imunochimice și erectroforeza sunt utilizate pentru a identifica diferite tipuri de proteine..

În ciuda faptului că o analiză generală a urinei (OAM) efectuată pe o singură porție de dimineață poate arăta prezența proteinelor, se recomandă examinarea zilnică a proteinelor în urină pentru a detecta patologia rinichilor. Acest lucru se datorează faptului că secreția de proteine ​​fluctuează în timpul zilei, iar diureza afectează concentrația acestora. Dacă nu este posibil să treceți un test de urină zilnic pentru proteine, se recomandă calcularea raportului dintre proteină și creatinină într-o singură porție, deoarece este excretată în mod constant în același ritm. Avantajul unui astfel de diagnostic este, de asemenea, că sunt eliminate erorile asociate cu dificultăți în colectarea independentă a urinei zilnice..

Decodarea rezultatelor

Dacă un studiu găsește proteine ​​în urină, ce înseamnă acest lucru? Ce indică diferiții indicatori? Deși absența proteinelor în urină este considerată normă (sub forma este marcată cu denumirea de abs), conținutul său redus nu este un motiv pentru a trage alarma. Este necesar să privim tabloul clinic în ansamblu.

Valorile de referință în studiul unei singure porții de dimineață sunt de până la 0,15 g / l. La evaluarea proteinuriei zilnice în repausul pacientului, indicatorul nu trebuie să depășească 0,14 g / zi. Dacă a existat o activitate fizică crescută, atunci o concentrație de până la 0,3 g / zi este considerată acceptabilă..

Depășirea acestor indicatori este clasificată ca proteinurie (albuminurie). Când se măsoară excreția zilnică, gradul de severitate diferă:

  • Exces fiziologic sau urme de proteine ​​în urină - până la 300 mg / zi.
  • Pierdere zilnică scăzută de proteine ​​- până la 500 mg / zi.
  • Proteinurie moderată - până la 3 g / zi.
  • Excretie pronunțată de proteine ​​- mai mult de 3 g / zi.

O cantitate redusă de proteine ​​în analiza generală a urinei nu este întotdeauna determinată, prin urmare, în cazul plângerilor pacienților și simptomelor caracteristice, se recomandă un diagnostic mai amănunțit. Pentru raportul de proteină-creatinină în urină, un indicator de 0,2 este considerat norma. Absența completă sau nivelul extrem de scăzut de proteine ​​în urină nu este diagnostic..

De ce pot apărea proteine ​​în analiză?

Conținutul structurilor proteice din lichidul urinar depinde de absorbția tubulilor renali, de caracteristicile circulației sanguine și de starea sistemului de filtrare glomerulară. Cauzele proteinuriei sunt asociate cu o încălcare a acestor mecanisme, mai des apare sub influența factorilor fiziologici și doar 2% din toate cazurile de detectare a proteinelor sunt cauzate de boli de rinichi sau alte patologii grave. Scăderea capacității organului asociat de filtrare normală duce la un exces al ratei de excreție a elementelor proteice în tractul urinar. Proteina apare în urină cu următoarele probleme renale:

  • nefroza lipoidă, glomerulonefrita, sindromul Fanconi, cu pielonefrita, scleroza glomerulară, alte patologii renale primare,
  • afectarea rinichilor în hipertensiune, preeclampsie, tumori maligne, diabet zaharat, patologii sistemice ale țesutului conjunctiv etc..,
  • afectarea funcției renale din cauza otrăvirii cu plumb sau mercur,
  • pietre la rinichi,
  • carcinom renal - cancer de organ,
  • afectarea țesutului renal în timpul terapiei nefrotoxice,
  • inflamația rinichilor din cauza unei răceli cauzată de așezarea pe o suprafață rece.

De ce pot exista proteine ​​în urină atunci când nu există probleme cu rinichii? Proteinuria poate fi asociată cu hiperfuncția glandei tiroide, urolitiaza, boli de inimă, diverse leziuni, infecții ale sistemului excretor. Excreția de proteine ​​în urină este posibilă cu afectarea sistemului nervos central, pneumonie avansată, gastrită, preeclampsie la femeile gravide, tuberculoză la vârstnici.

Proteinuria apare uneori din cauza formării crescute a structurilor proteice în organism. Concentrația excesivă de proteine ​​determină mielom multiplu, leziuni musculare, hemoglobinurie, macroglobulinemie. Motivele apariției proteinelor în urină pot fi destul de inofensive. Această proteinurie se numește fiziologică sau temporară, deoarece dispare fără tratament. De exemplu, în timpul exercițiilor fizice grele, sportivii pot găsi o mulțime de proteine ​​în biomaterial (proteinurie de marș). O creștere tranzitorie a indicatorilor are loc cu fimoză la băieți, alergii, hipotermie, viermi, după o intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală, precum și după gripă sau ARVI. O reacție pozitivă la proteine ​​în urină se manifestă după stres sever, cu febră, deshidratare, dietă proteică, post prelungit.

Diagnostic

Există tipuri de proteinurie prin patogenie (mecanisme de formare), momentul apariției, severitatea, localizarea sursei patologiei. Toate acestea sunt descrise în Clasificarea internațională a bolilor. O creștere a proteinelor din lichidul urinar are codul ICD-10 R80. La locul dezvoltării proceselor patologice, există:

  • Proteinuria prerenală - defalcarea structurilor proteinelor are loc intens în țesuturi sau celulele roșii din sânge sunt distruse activ, secretând o cantitate mare de hemoglobină.
  • Proteinuria renală - patologia se observă la nivelul tubilor și glomerulilor renali. Dacă filtrul glomerular este deteriorat, acesta este proteinuria glomerulară. Cu incapacitatea sistemului tubular renal de a reabsorbi albumina din plasma sanguină, ei vorbesc de proteinurie tubulară.
  • Proteinuria postrenală - diagnosticată în boli ale sistemului urinar inferior (vezică urinară, uretra, organe genitale, ureter).

Diagnosticul diferențial al proteinuriei între formele tubulare și glomerulare se bazează pe cantitatea de proteine ​​detectate, precum și pe simptomele asociate. Când glomerulii sunt afectați, se observă adesea proteinurie severă, care este însoțită de edem tisular. În patologia tubulară, excreția de albumină nu este atât de pronunțată. Pentru a clarifica diagnosticul, aceștia analizează, de asemenea, parametri de urină precum leucocite, eritrocite, bacterii, mucus, zahăr, nitriți.

În funcție de ce tip de structuri proteice pătrund în urină, proteinuria este selectivă atunci când exclusiv albumina și alte microproteine ​​sunt eliberate în biomaterial. În cazul proteinuriei neselective, în eșantion, pe lângă greutatea moleculară mică, apar structuri cu greutate moleculară medie și mare (globuline, lipoproteine).

Pentru ca diagnosticul să fie fiabil, este important să se respecte regulile pentru colectarea unui eșantion și pregătirea pentru analiză, acestea depind de metoda de cercetare prescrisă.

Oamenii se întreabă adesea ce nu poți mânca înainte de a da urină. De fapt, nu există restricții speciale asupra alimentelor, cu excepția faptului că nu este recomandată hrana abundentă cu proteine. În timpul zilei înainte de colectarea biomaterialului, nu trebuie să beți alcool. Rezultatele sunt, de asemenea, afectate de aportul anumitor medicamente (antibiotice, aspirină) și biomaterial colectat necorespunzător. Diureticele nu trebuie utilizate timp de 2 zile înainte de test.

Proteinuria în sine nu oferă o bază pentru un diagnostic, pentru a clarifica motivele excreției de proteine ​​în urină, sunt necesare teste suplimentare, diagnostice instrumentale și anamneză.

Simptome și riscuri ale proteinuriei

Deficitul diferitelor proteine ​​din organism poate să nu fie resimțit dacă pierderea lor este mică. Când se găsesc suficiente proteine ​​în urină, acest proces este însoțit de simptomele caracteristice ale proteinuriei:

  • umflarea țesuturilor, în special în zona extremităților inferioare și a feței,
  • scăderea tensiunii arteriale oncotice,
  • ascita - acumulare de lichid în cavitatea abdominală,
  • slăbiciune musculară, dureri de oase,
  • somnolență, amețeli,
  • greață, apetit slab,
  • miros urinat de urină (în cazul unei tumori a vezicii urinare, de exemplu, urina miroase a carne putredă).

Fiecare afecțiune în care proteina este crescută în lichidul urinar are simptome specifice. De exemplu, diabetul se caracterizează prin hipertensiune arterială, sete și urinare frecventă. Cu gestoză, o cantitate crescută de proteine ​​în urină este adesea combinată cu un nivel scăzut de hemoglobină.

De ce este periculoasă excreția excesivă de proteine ​​în urină? Cu o pierdere mare de diferite tipuri de proteine, pot apărea complicații destul de severe. Acestea includ coagularea sângelui crescută, tromboza, rezistența scăzută la infecții, ateroscleroza, vindecarea slabă a rănilor, funcția tiroidiană scăzută, nivelurile anormale de lipide și lipsa de calciu în sânge etc..

Ce trebuie făcut dacă nivelurile de proteine ​​sunt peste normal?

Cum se reduc proteinele din urină? Aceasta este o întrebare firească pentru cei care se confruntă cu o astfel de problemă. Este important să înțelegem că alegerea tratamentului depinde de care este cauza principală a proteinelor bogate. Dacă vina este boala renală sau alte boli grave, profesioniștii trebuie să trateze pacientul. În astfel de situații, nu ar trebui să vă implicați în remedii populare fără a consulta un medic. Dintre medicamentele care scad nivelul proteinelor, citostatice, corticosteroizi, agenți antiplachetari, tablete antibacteriene sunt utilizate în caz de infecție. Pentru tratamentul proteinuriei la copii și femei însărcinate, se utilizează medicamente mai sigure, de exemplu, kanefron pe bază de plante. Dacă apariția proteinelor în urină este temporară, nu este necesar un tratament special.

Cum să scapi de proteine ​​în urină dacă cauzele nu sunt patologice? În primul rând, nu trebuie să vă gândiți la medicamente, ci la o dietă care poate reduce sarcina la rinichi. Va fi util să eliminați din dietă produsele proteice grele de origine animală, este mai bine să mâncați proteine ​​vegetale. Rețetele populare dovedite vor ajuta la reducerea proteinelor din urină. Afinele prezintă proprietăți bune de eliminare a proteinelor. Puteți face băuturi din fructe sau gruel din fructe de pădure. Infuziile de pătrunjel, muguri de mesteacăn, tei cu lămâie pot avea, de asemenea, un efect benefic asupra rinichilor și pot elimina proteinele din urină. Produsele apicole sunt, de asemenea, utilizate în acest scop..

Este important să ne dăm seama că eficacitatea tratamentului depinde în mod direct de diagnosticul în timp util, astfel încât medicii recomandă efectuarea unui test de proteine ​​din urină cel puțin o dată pe an ca măsură preventivă.

Creșterea proteinelor în urină

Un simptom comun în afecțiunile renale este creșterea proteinelor urinare sau proteinuriei.

Ce este proteinuria

Acest termen înseamnă excreție zilnică de proteine ​​peste nivelul normal (mai mult de 50 mg pe zi). În același timp, proteina este crescută datorită fracției filtrate cu molecule scăzute.

În cazul leziunilor inflamatorii specifice și nespecifice ale rinichilor în analiza generală a urinei, conținutul de proteine ​​nu depășește 1 g / l. Valorile mai mari indică o încălcare gravă a permeabilității membranelor glomerulare ale rinichilor.

Se crede că termenul „selectivitate” se aplică filtrării proteinelor glomerulilor renali, ceea ce înseamnă că, dacă în urină este prezent un reziduu de proteină cu greutate moleculară mică (albumină, transferină), atunci există o ușoară încălcare a permeabilității membranelor glomerulare (de exemplu, în nefroza lipoidă). Dacă filtrul glomerular trece de globulinele cu o greutate moleculară mare, atunci afectarea rinichilor este considerată și mai gravă..

Conținutul crescut de proteine ​​variază în funcție de severitate:

  • Microalbuminuria - nivelul de proteine ​​din urină este de la 30 la 500 mg pe zi. Este considerat un semn al stadiului inițial al afectării rinichilor pe fondul diabetului zaharat sau al hipertensiunii. Prin urmare, este necesar să se determine microalbuminuria în analiza urinei cât mai curând posibil. Problema identificării acestui simptom este că este imposibil să-l detectați folosind o analiză generală a urinei. Sunt necesare teste calitative și cantitative mai informative.
  • Proteinuria de grad scăzut se manifestă printr-o pierdere zilnică de proteine ​​în cantitate de cel mult 1 g. Poate fi cauzată de afecțiuni patologice precum tuberculoza, pielonefrita, glomerulonefrita, urolitiaza sau neoplasmele cu localizare renală..
  • Proteinuria moderată se caracterizează printr-o pierdere de proteine ​​de la 1 la 3 g pe zi și este o consecință a condițiilor de mai sus.
  • Proteinuria de zi cu zi de înaltă calitate se numește altfel nefrotică. Odată cu aceasta, pierderea zilnică de proteine ​​în urină variază de la 3,1 g sau mai mult. Este însoțit de o scădere simultană a nivelului de proteine ​​din sânge (hipoalbuminemie), precum și de o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui, care este un pericol în termeni de prognostic. Cel mai adesea, acest simptom corespunde sindromului nefrotic care apare pe fondul glomerulonefritei severe sau al amiloidozei renale..

Cauze de proteine ​​bogate în urină

Există mulți factori etiologici în dezvoltarea proteinuriei. Iată principalele sale tipuri:

  • Congestiv sau cardiac. Apare pe fondul insuficienței cardiace.
  • Renal sau adevărat. Asociat cu o modificare a permeabilității membranelor glomerulare.
  • Proteinuria falsă, care nu este asociată cu boli de rinichi. Este o consecință a apariției proteinelor în urină direct în tractul urinar, cu un proces inflamator în ele.
  • Proteinuria ortostatică sau lordotică este o consecință a prezenței lordozei coloanei lombare la copii și adolescenți. Se manifestă cu stază venoasă în pelvisul mic și se găsește doar în poziția verticală a pacientului.
  • Paroxistică. Însoțește convulsiile epileptice.
  • Proteinuria sportivă apare la persoanele implicate intens în educația fizică.
  • Proteinuria musculară este o pierdere tranzitorie de proteine ​​în timpul încărcării grele.

Alimente care cresc proteinele urinare

Există o serie de alimente care pot crește nivelul proteinelor urinare. Aceasta înseamnă că, pentru puritatea rezultatului, trebuie efectuată o analiză a urinei după restrângerea aportului de alimente bogate în proteine ​​timp de cel puțin câteva zile.

Următoarele alimente bogate în proteine ​​ar trebui excluse din dietă:

  • ouă,
  • brânză de vacă,
  • carne,
  • soia,
  • lapte,
  • produse lactice (chefir, lapte fermentat la cuptor, bifilak etc.).

Proteinuria fiziologică și funcțională

În unele cazuri, există proteinurie funcțională. Această boală este tranzitorie și nu indică afectarea rinichilor. De obicei, nivelul de proteine ​​excretat în urină nu depășește 1 g pe zi.

Acest tip de pierdere de proteine ​​include:

  • Proteinuria fiziologică: aoteinurie la nou-născuți: în primele câteva luni de viață a copilului, există de 4 ori mai multe proteine ​​în urina sa decât în ​​urina unui adult, proteinurie la femeile gravide asociată cu o creștere a intensității filtrării glomerulare împreună cu o încetinire a ratei de reabsorbție tubulară.
  • Palparea - conținut crescut de proteine ​​în urină datorită acțiunii mecanice asupra rinichilor.
  • Proteinurie de marș care apare după efort fizic greu. În acest caz, proteinele din urină pot fi crescute de aproape 50 de ori.
  • Proteinuria ortostatică, așa cum am menționat anterior, apare numai în timp ce o persoană este în poziție verticală și, de regulă, este detectată întâmplător.
  • Așa-numita proteinurie alimentară, care apare atunci când mănâncă o cantitate mare de alimente proteice.
  • Proteinuria cu grade ridicate de obezitate este asociată cu dezvoltarea hipertensiunii glomerulare pe fondul nivelurilor crescute de renină și angiotensină.
  • Proteinuria febrilă - o afecțiune care apare atunci când temperatura corpului crește la valori ridicate, în special la copii și vârstnici.

Simptome

Manifestările clinice cu o creștere a nivelului de proteine ​​în urină sunt o reflectare a bolilor în care apare acest simptom.

De exemplu, cu proteinurie pe fundalul glomerulonefritei, pacientul poate fi deranjat de edem, creșterea tensiunii arteriale și o scădere a volumului de urină zilnică (oligurie). Proteinuria ca indicator separat poate servi drept marker al activității procesului în glomerulonefrită.

Cu pielonefrita, principalele manifestări vor fi febră acută cu frisoane și cefalee, precum și durere în regiunea lombară, atât la palpare, cât și la repaus.

Urina spumoasă poate fi un semn vizual al proteinuriei masive. În unele cazuri, este însoțită de o creștere a numărului de leucocite, eritrocite și cilindri.

Tratament

Pentru proteinuria organică asociată cu boli de rinichi, intervențiile vor fi în concordanță cu tratamentul bolii de bază.

În acest caz, terapia ar trebui să fie cuprinzătoare, dar accentul său principal ar trebui să fie lupta împotriva factorului etiologic.

Cu glomerulonefrită, numiți:

  • Antibiotice (dacă conexiunea bolii cu streptococul este dovedită, de exemplu, după o durere în gât).
  • Imunosupresoare (datorită originii autoimune a bolii).
  • Agenți antiplachetari (cu glomerulonefrită, crește gradul de agregare a trombocitelor, care poate provoca blocarea tubulilor glomerulilor renali și o scădere a activității funcționale a rinichilor).
  • Medicamente antiinflamatoare care au un efect benefic asupra sistemului de coagulare a sângelui și reduc gradul de proteinurie (prescris doar cu un grad ușor de activitate glomerulonefrită).

Cu pielonefrita, se recomandă utilizarea antibioticelor, ținând cont de sensibilitatea culturii inoculate a microorganismelor, precum și a medicamentelor antiinflamatoare.

Este important să ne amintim că, împreună cu tratamentul principal, este necesar să urmați o dietă săracă în proteine, aceasta este o dietă în care consumul de carne, ouă și produse lactate este redus la minimum.

Remedii populare pentru proteine ​​bogate

Înainte de a utiliza medicina tradițională, este imperativ să se consulte cu un specialist, deoarece proteinuria este o manifestare a unor afecțiuni patologice grave în care este necesară asistență calificată din partea nefrologilor sau urologilor..

Ca adjuvant la tratamentul principal, puteți utiliza o infuzie de semințe de pătrunjel. Se poate prepara astfel: macinați 1 linguriță de semințe de plante în pulbere, turnați 1 pahar de apă clocotită și insistați timp de 2 ore. Ar trebui să obțineți o infuzie cu o concentrație groasă, trebuie să o beți în porții mici în timpul zilei.

Produsele apicole sunt valoroase și în lupta împotriva proteinuriei. Este necesar să puneți 1 g de lăptișor de matcă sub limbă o dată pe zi pe stomacul gol și să-l dizolvați. În total, cursul tratamentului va necesita 18 g de astfel de lapte.

Următoarea rețetă este de asemenea eficientă: infuzați un amestec de 30 g de plantă Goldenrod, 30 g de Saxifrage Granular și 1 litru de vin alb în timpul zilei. Se strecoară și se ia 1 fotografie dimineața pe stomacul gol.

O completare bună la tratamentul principal al patologiei renale va fi o infuzie de tei și lămâie. Un medicament miraculos trebuie perfuzat o zi. Luați 1 linguriță înainte de mese timp de 10 zile. Repetați același tratament după o săptămână.

Oricum ar fi, este pur și simplu necesar să fie observat de un nefrolog sau urolog pentru o patologie renală gravă, altfel pot apărea consecințe grave, în special pentru bărbații care dezvoltă boala mai repede.

De ce este periculos un conținut ridicat de proteine ​​din urină?

Proteinele bogate în urină sunt periculoase prin formarea următoarelor manifestări:

  • scăderea presiunii oncotice,
  • se observă dispariția rezistenței la diferiți viruși,
  • există probleme cu coagularea sângelui, ceea ce implică o probabilitate crescută de a dezvolta sângerări spontane,
  • există o creștere a tiroxinei libere,
  • apare formarea hipotiroidismului funcțional.

În prezența acestui tip de complicații, procesul de tratare a proteinuriei devine mult mai complicat..

„Ce înseamnă prezența proteinelor în urină? Norma și pericolele proteinelor ridicate "

4 comentarii

Proteinele sunt substanțe organice cu greutate moleculară mare care rezolvă probleme importante în corpul uman. Sunt diverse și fiecare dintre ele este dotat cu funcții specifice. Principalele sunt:

  • Proteine ​​purtătoare - livrează vitamine, grăsimi și minerale către celulele diferitelor organe, contribuind la dezvoltarea lor eficientă.
  • Proteine ​​catalizatoare - accelerează procesele metabolice (metabolice), ajutând la creșterea celulelor și la dezvoltarea cu succes a organelor și a sistemelor corpului.
  • Proteinele proteice - sunt în esență anticorpi și îndeplinesc funcții fagocitare în sistemul imunitar uman.

O creștere a proteinelor în urină este un indicator de diagnostic serios, ceea ce înseamnă că există un „decalaj” în una dintre aceste legături. De obicei, proteinele purtătoare - albumina - cad în urină, prin urmare această afecțiune se numește albuminurie. Aceasta este o proteină suficient de mare și nu poate trece independent prin sistemul de filtrare renală, decât dacă apar procesele patologice în ea..

În urologie, excreția fracțiunilor de proteine ​​în urină care depășește norma se numește proteinurie..

Care este pericolul unei proteine ​​bogate în urină?

Spuma grea este un semn de proteine!

O concentrație crescută de proteine ​​în urină este un indicator al leșierii sale din celule. Și întrucât funcționalitatea proteinelor din organism este destul de extinsă, aceasta afectează atât activitatea organelor individuale, cât și a întregului organism în ansamblu..

În cazul încălcării capacității de filtrare a rinichilor, eritrocitele, leucocitele și diferitele proteine ​​care fac parte din sistemul complementului pot cădea în urină.

  • Deoarece albuminele sunt coloizi, proprietățile lor de legare nu permit fluidului să scape din sânge. Încălcarea concentrației, datorată pierderii de urină, poate duce la dezvoltarea edemului, manifestări ale unui tip postural de hipotensiune (creșterea presiunii la schimbarea poziției corpului), o creștere a lipidelor (grăsimilor) din sânge;
    Pierderea excesivă a proteinelor protectoare este un risc crescut de infecție;
  • Când pierderea proteinelor procoagulante este observată în urină, aceasta se poate reflecta prin tulburări ale coagulării sângelui și prin manifestarea gamoragiilor spontane;
  • Odată cu pierderea proteinelor care leagă tiroxina, riscul de a dezvolta hipotiroidism crește;
  • Posibila levigare a globulelor roșii împreună cu proteinele crește riscul de anemie;
  • Creșterea proteinelor în urină este în primul rând o scădere a proprietăților de recuperare a țesuturilor și o recuperare prelungită..

Ce poate provoca o abatere de la normă?

Cel mai adesea rinichii sunt de vină

La femei, cauzele creșterii proteinelor în urină se pot manifesta pe fondul sănătății complete, ca urmare a influenței diferitelor procese fiziologice. Și pot semnaliza despre tulburările patologice interne.

Ca motive fiziologice, următoarele pot provoca prezența unei proteine ​​crescute în urină:

  • efectul pe termen lung al stresului asupra corpului;
  • dieta agitata;
  • plimbari lungi;
  • duș rece sau de contrast după bronzare prelungită;
  • încălcarea regulilor de igienă în timpul ciclului menstrual;
  • procese stagnante cauzate de particularitățile activității profesionale (muncă sedentară sau asociată cu o stare îndelungată în picioare).

Prin procentul de proteine ​​(albumina) din urină, puteți determina natura insuficienței renale.

  1. De la 3 la 5% din albumina din analize este caracteristică dezvoltării nefritei glomerulare;
  2. Cantitatea de albumină în urină de la 0,5 la 1% este observată în procesele inflamatorii din pelvisul renal și aparatul glomerular.
  3. Cu nefroza de diferite geneze, albumina din urină atinge o concentrație ridicată - mai mult de 3%.

Potrivit creșterii proteinelor și leucocitelor detectate în testele de urină, se poate judeca dezvoltarea proceselor inflamatorii în sistemul urinar, iar prezența fracțiunilor de proteine ​​și a eritrocitelor în urină se manifestă în traumatisme ale organelor urinare..

Prin urmare, incluziunile de proteine ​​în urină sunt un test diagnostic important..

Norma proteinelor din urină

O creștere a concentrației de proteine ​​în urină peste normal este notată de termenul proteinurie. Dar pentru un diagnostic complet, o analiză generală nu este suficientă. Un indicator important este cantitatea de pierdere de proteine ​​în urină în timpul zilei..

În mod normal, pierderea zilnică de proteine ​​nu trebuie să depășească 150 mg. Aceasta înseamnă că pierderea de proteine ​​în urină la femei este mai mare decât norma (pe zi), este posibil să se evalueze severitatea stării patologice:

  • Dacă pierderea zilnică nu depășește 0,3 g, aceasta corespunde unei etape ușoare și este caracterizată ca proteinurie nesemnificativă. Se observă de obicei ca o consecință a proceselor inflamatorii acute care apar în sistemul urinar și în vezică.
  • Stadiul moderat este diagnosticat cu o pierdere zilnică de proteine ​​de la 1 g la 3 g. Această afecțiune este observată în cazul necrozei tisulare a rinichilor datorită proceselor inflamatorii și patologice sau a dezvoltării neoplasmelor tumorale.
  • Stadiul proteinuriei severe este diagnosticat atunci când norma zilnică este depășită de la 2 la 3,5 g. Această etapă este adesea asociată cu insuficiență renală cronică.

Pentru a exclude indicatorii falși ai analizei, a identifica cauza reală și a prescrie tratamentul tulburărilor corespunzătoare, ar trebui respectate unele reguli. În primul rând, respectați standardele igienice de colectare a urinei, analizați dieta în zilele premergătoare analizei - deoarece multe produse pot provoca pierderea de proteine ​​în urină.

Alimente care pot crește nivelul proteinelor

Alimentele obișnuite pentru mulți oameni din dieta zilnică sunt capabile să provoace pierderi suplimentare de proteine ​​în urină. În primul rând, aceasta este prezența abundentă a alimentelor proteice în dietă (lapte crud, ouă, preparate din carne și pește).

Nu este neobișnuit ca norma să fie depășită datorită consumului de alimente sărate (de exemplu, în rândul iubitorilor de hering), alimente picante și băuturi care irită rinichii, precum și alcool sau bere. Același efect este cauzat de felurile de mâncare aromate cu marinate și oțet. Irita parenchimul renal și provoacă exacerbarea patologiilor la rinichi, băuturi cu o concentrație ridicată de vitamina "C" (cu coacăze negre, măceșe etc.) și pur și simplu consum excesiv de acid ascorbic.

Dulciurile și băuturile minerale absolut inofensive pot provoca, de asemenea, modificări ale analizelor de urină către o creștere a pierderii de proteine ​​dacă mâncați prea mult.

Semne ale abaterii proteinelor de la normă

Un nivel nesemnificativ al cantității de proteine ​​din urină de obicei nu prezintă semne externe. Doar procesele pe termen lung și pronunțate de proteinurie se pot manifesta la femeile cu simptome caracteristice:

  • umflarea din cauza pierderii proteinelor care leagă apa în sânge;
  • dezvoltarea hipertensiunii este un simptom al dezvoltării nefropatiei;
  • slăbiciune și apatie pentru mâncare;
  • mialgii și spasme musculare;
  • semne de febră.

Toate acestea sunt însoțite de semne caracteristice ale modificărilor culorii și structurii urinei..

  1. Urina devine spumoasă, ceea ce este un semn sigur al prezenței fracțiunilor de proteine ​​în ea.
  2. O concentrație crescută de proteine ​​și leucocite în urină este indicată de culoarea tulbure și de sedimentul albicios.
  3. O schimbare a nuanței în maro este o dovadă a prezenței eritrocitelor în urină.
  4. Manifestarea unui miros înțepător de amoniac poate indica posibila dezvoltare a diabetului.

Un nivel crescut de proteine ​​în urină în agregatul de eritrocite și leucocite este un semn caracteristic al patologiilor renale severe și al urolitiazei.

Creșterea proteinelor în timpul sarcinii

În această perioadă, rata este diferită - vă rugăm să rețineți!

Cursul normal al sarcinii și buna funcție a rinichilor, în principiu, exclude pierderea suplimentară a fracțiunilor de proteine ​​în urină. Dar chiar și prezența lor poate să nu însemne întotdeauna patologie. În timpul sarcinii, rata proteinelor din urină poate varia în limite acceptabile - de la 0,14 g pe litru la 300 mg pe zi. Astfel de indicatori sunt fiziologici și nu provoacă nicio abatere în sănătatea femeii și în dezvoltarea fetală..

Motivul se poate datora influenței factorilor externi, apoi modificările citirilor testului vor fi temporare. Principalul factor al conținutului crescut de proteine ​​din analize poate fi;

  • sarcină crescută pe corp;
  • modificări hormonale cauzate de sarcină;
  • emoție și stres inerent femeilor din această poziție;
  • presiune crescută asupra rinichilor de către un uter mărit;
  • boală de rinichi;
  • influența "gestozei" toxicozei tardive.

Un semnal alarmant este hipertensiunea arterială, toxicoza și edemul, combinate cu semne de proteinurie. Și întrucât la femeile gravide, indicațiile din analize se pot schimba aproape în fiecare zi, este necesar să se stabilească cu precizie cauza patologiei. Faceți o examinare completă, cu excepția bolilor și a patologiilor renale grave.

  • Odată cu creșterea proteinelor cauzată de procesele inflamatorii la rinichi sau gestoză, o femeie și un copil sunt în pericol real.

Dacă bolile inflamatorii ale rinichilor pot fi oprite cu antibioterapie, atunci dezvoltarea gestozei în perioada prenatală nu poate fi oprită complet..

Fără a lua măsuri urgente, procesele din circulația capilară sunt perturbate în corpul femeii și în placentă. Copilul este expus la hipoxie (foamete de oxigen) și nu are substanțe nutritive.

Acest lucru se manifestă prin întârzierea dezvoltării și creează un risc ridicat de deces fetal. O femeie are convulsii, crește tensiunea arterială și, în cel mai rău caz, edem cerebral.

Ce se poate spune despre tratament?

Dacă proteinuria are un statut fiziologic, terapia medicamentoasă nu este utilizată. Se recomandă îndepărtarea tuturor factorilor provocatori, corectarea dietei și oferirea unei femei somn și odihnă bune.

Dacă analizele arată abateri semnificative în prezența proteinelor de la normă, acest lucru necesită un diagnostic mai detaliat pentru a identifica cauza principală. În astfel de cazuri, diagnosticul se efectuează în condiții staționare..

Planul de tratament este întocmit în funcție de boala de fond identificată. Se pot prescrie cursuri de antibioterapie, tratament cu corticosteroizi și medicamente antihipertensive. Ședințele de purificare a sângelui sunt efectuate - prin metoda hemodezei, plasmaferezei sau hemosorbției.