Metastaze de cancer renal

Cum apare cancerul renal metastatic?

Cancerul de rinichi este o tumoare malignă care se dezvoltă din epiteliul tubulilor proximali ai nefronului sau din sistemul caliceal.

Cel mai adesea, cancerul de rinichi este diagnosticat accidental în timpul examinării pentru o altă boală și apare între 50 și 70 de ani. În 2016. În Rusia s-au înregistrat 22.945 de pacienți noi cu tumori renale maligne. Dintre acestea, în stadiul 1 - 44,3%, în II - 17%, în III - 16,9% și cu metastaze la distanță (stadiul IV) - 19,9% din cazuri.

Este posibil ca metastazele cancerului de rinichi la alte organe să nu fie diagnosticate imediat, dar după ceva timp, chiar și la câțiva ani după tratament. Metastaza în cancerul de rinichi poate apărea chiar în stadiile incipiente ale tumorii (stadiul I-II) după tratamentul radical. Această afecțiune se numește progresie a carcinomului renal..

Posibile cauze ale cancerului de rinichi

  • fumatul aproape dublează riscul;
  • a fi supraponderal crește riscul cu 20%;
  • Diabet;
  • hipertensiune arteriala;
  • condiții de muncă dăunătoare și stiluri de viață nesănătoase;
  • dializa pe termen lung;
  • stări de imunodeficiență și infecții virale;
  • predispoziție ereditară (prezența în familie a rudelor de sânge cu cancer de rinichi).

Conform statisticilor, incidența cancerului de rinichi este semnificativ mai mare la bărbați decât la femei, precum și la fumători și obezi.

Simptome de cancer renal

  1. Hematurie (sânge în urină)
  2. Dureri de spate și disconfort;
  3. Indurație palpabilă în regiunea lombară;
  4. Hipertensiune arterială secundară;
  5. Simptome frecvente ale unei tumori maligne: slăbiciune, stare generală de rău, oboseală crescută, febră, pierderea poftei de mâncare, scădere progresivă în greutate până la cașexie.

Răspândirea cancerului de rinichi (metastază)

Se disting morfologic mai multe tipuri de cancer renal:

  • cancer renal cu celule limpezi (aproximativ 75% din toate tipurile de cancer renal)
  • cromofil (papilar)
  • cromofobă
  • oncocitar
  • colectarea cancerului de canal

Metastaza cancerului de rinichi se bazează pe faptul că celulele canceroase într-un mod hematogen (cu flux sanguin) și / sau limfogen (cu flux limfatic) se răspândesc în tot corpul, se instalează în diferite organe și țesuturi, formând metastaze.

După cum sa menționat mai sus, în ciuda evoluției favorabile a bolii în stadiile incipiente, metastazele la distanță se dezvoltă în 30%, iar momentul dezvoltării lor poate varia foarte mult.

Cele mai frecvente localizări ale metastazelor la distanță sunt:

  • plămâni (76%),
  • ganglioni limfatici (64%),
  • oase (43%),
  • ficat (41%),
  • glandele suprarenale ipsilaterale și contralaterale (19% și 11,5%),
  • rinichi contralateral (25%),
  • creier (11,2%).

Localizările rare (cu o frecvență mai mică de 2%) localizările metastazelor carcinomului renal includ glanda mamară, glanda tiroidă, țesuturile moi și mușchii și pancreasul.

Metastaza în cancerul de rinichi se efectuează în conformitate cu principiile generale ale răspândirii celulelor canceroase, caracteristice oricărei tumori maligne. Acesta este procesul de formare a focarelor secundare de creștere a tumorii (metastaze) ca urmare a răspândirii celulelor din focarele primare către alte țesuturi. Formarea metastazelor este principalul semn al malignității tumorale.

Mecanismul de formare a metastazelor este foarte complex, în mai multe etape și nu este pe deplin înțeles. Se bazează pe activarea celulei tumorale la migrarea și restructurarea vaselor care hrănesc tumora..

  1. Intravasarea - pătrunderea celulelor canceroase în sânge și / sau în vasele limfatice;
  2. Diseminare - transferul celulelor tumorale prin fluxul sanguin și / sau limfatic;
  3. Embolie - oprirea celulelor tumorale într-un loc nou;
  4. Extravazare - ieșirea celulelor tumorale din vas în țesutul înconjurător;
  5. Creșterea metastazelor datorită diviziunii progresive necontrolate a celulelor canceroase.

Metastaze pulmonare ale cancerului de rinichi

Metastazele cancerului renal la plămâni sunt diagnosticate prin examinarea cu raze X a organelor toracice și / sau tomografia computerizată a pieptului sub formă de focare simple sau multiple în câmpul pulmonar de diferite diametre. Cu dimensiunile lor mici, simptomele clinice de la plămâni, de regulă, nu apar. Pe măsură ce metastazele cancerului de rinichi cresc în plămâni, apar tuse, dificultăți de respirație, greutate și durere în piept, hemoptizie, precum și o deteriorare accentuată a bunăstării, slăbiciune progresivă și scădere în greutate.

Tratamentul metastazei cancerului de rinichi la plămâni se poate face prin îndepărtarea chirurgicală, dacă este posibil. Decizia cu privire la operație trebuie luată la o consultație a medicilor, luând în considerare vârsta, starea generală a pacientului, prezența patologiei concomitente, eficacitatea tratamentului anticancer anterior, durata perioadei fără recidive, prognosticul vieții pacientului.

Tratamentul metastazelor cancerului renal la plămâni poate fi efectuat și cu ajutorul radioterapiei: radioterapie cu fascicul extern și radioterapie stereotactică. Alegerea metodei de tratament cu radiații se bazează pe gradul de răspândire a procesului tumoral și situația clinică individuală..

Întrebarea cu privire la semnificația și varianta terapiei anticanceroase medicamentoase pentru cancerul renal metastatic după tratamentul chirurgical radical este încă deschisă. Marea majoritate a studiilor privind eficacitatea diferitelor medicamente după intervenția chirurgicală la această categorie de pacienți nu au demonstrat o îmbunătățire a supraviețuirii fără recidive și a supraviețuirii globale, indiferent de stadiul.

Metastaze de cancer renal în ficat

Este posibil ca metastazele mici din ficat să nu se manifeste clinic. Metastazele mai mari din ficat pot provoca greutate și durere în hipocondrul drept, greață, vărsături, arsuri la stomac, febră, febră, icter (cu blocarea tumorii căilor biliare, distrugerea celulelor hepatice - hepatocite), slăbiciune, transpirație, scădere progresivă în greutate, ascită ( acumularea de lichid în cavitatea abdominală, în legătură cu care există o creștere a abdomenului în volum de diferite grade de severitate). Debutul icterului este adesea însoțit de scaun ușor, urină închisă la culoare, colorare galbenă a sclerei, mucoaselor și pielii. Icterul poate fi persistent și intermitent.

Metastaze osoase ale cancerului renal

Metastazele osoase ale cancerului renal pot fi detectate cu scintigrafie osoasă, cu raze X sau tomografie computerizată. Metastazele cancerului de rinichi în oase, în funcție de celulele (osteoclaste - sunt implicate în distrugerea osului sănătos, osteoblastele - sunt implicate în formarea de țesut nou) ale țesutului osos își schimbă activitatea, sunt împărțite în osteolitice, osteoblastice și, respectiv, mixte. Cel mai adesea, metastazele afectează coloana vertebrală, oasele pelvine, coapsele, humerusul, precum și coastele și craniul.

Pacienții cu metastaze ale cancerului renal la nivelul oaselor se plâng cel mai adesea de durere, care poate să apară și să dispară la începutul dezvoltării sale. Ulterior, durerile sunt permanente și de intensitate ridicată, mai ales noaptea. Distrugerea țesutului osos de către metastaze duce la osteoporoză, fracturi patologice și invaliditate a pacientului. Apariția focarelor metastatice, de exemplu, în coloana vertebrală, poate duce la comprimarea terminațiilor nervoase și a măduvei spinării, care este însoțită și de durere, slăbiciune, amorțeală, disfuncție a membrului, în funcție de nivelul leziunii coloanei vertebrale, uneori până la dezvoltarea paraliziei, disfuncție a organelor pelvine... Dacă articulațiile extremităților superioare sau inferioare sunt afectate, mobilitatea lor este afectată, volumul mișcării scade.

Metastaze de cancer renal în creier

În funcție de ce parte a creierului este afectată, manifestările clinice ale leziunii sale metastatice variază. Când metastazele apar în creier, cel mai adesea pacienții se plâng de:

  • durere de cap;
  • convulsii;
  • tulburare de vorbire;
  • deteriorarea vederii;
  • afectarea auzului;
  • încălcarea înghițirii, respirației;
  • greață și vărsături;
  • somnolență, slăbiciune, oboseală;
  • durere și amorțeală în diferite părți ale corpului;
  • încălcarea funcției motorii (schimbarea naturii și a gamei de mișcare);
  • încălcarea comportamentului și a inteligenței;
  • disfuncții sexuale.

Metastazele cerebrale pot fi diagnosticate folosind tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia cu emisie de pozitroni.

Metastaze ale cancerului de rinichi la nivelul ganglionilor limfatici

Cu cât este mai mare tumora primară în rinichi, cu atât este mai mare riscul de metastază limfogenă:

  • cu o tumoare localizată în rinichi - 6%;
  • cu răspândirea locală a procesului tumoral (cu germinarea capsulei renale de către tumoră) - 46,5%;
  • cu metastaze ale cancerului de rinichi în alte organe - 62%;
  • cu invazie vasculară și prezența metastazelor la distanță - 66,6%.

Tratamentul cancerului renal metastatic

Tratamentul bolii metastatice se bazează pe o abordare combinată utilizând:

  • tratament chirurgical: nefrectomie radicală, rezecție renală, îndepărtarea metastazelor (în absența contraindicațiilor medicale absolute);
  • imunoterapie;
  • terapie țintită;
  • radioterapia metastazelor individuale conform indicațiilor.

Tacticile de tratare a cancerului de rinichi se bazează în primul rând pe stadiul clinic, caracteristicile morfologice ale cancerului de rinichi și se determină în fiecare caz clinic specific, luând în considerare factorii de prognostic și riscurile individuale..

Stadiul inițial al cancerului de rinichi și eficacitatea tratamentului său sunt valori prognostice importante. Cu un diagnostic în timp util al cancerului de rinichi într-un stadiu incipient și un tratament eficient, prognosticul este relativ favorabil și ajunge la aproximativ 90%. Metastazele în cancerul de rinichi (în plămâni, oase etc.), precum și tromboza tumorală a vaselor renale, vena cavă inferioară înrăutățesc pronosticul și necesită un tratament competent imediat. Cu toate acestea, în cazul cancerului renal metastatic în 0,4-0,8% din cazuri, poate apărea regresia spontană (dispariția) tumorii și metastazele. Cercetări la scară largă sunt încă în desfășurare în oncologie pentru a explica acest fenomen..

Mortalitatea în primul an de la diagnosticarea cancerului de rinichi, indiferent de stadiul din 2016. în Rusia a reprezentat 15,7% din toți pacienții cu cancer la rinichi.

Pentru mai multe informații despre tratamentul metastazelor în cancerul pulmonar, contactați specialiștii centrului OncoStop prin telefon +7 (495) 215-00-49 sau 8 (800) 5-000-983

Preț, frecați.

Numele serviciului
Metastaze de cancer renalde la 305.000
  • Despre centru
    • Specialiști
    • știri
    • Parteneri
    • Recenzii
    Rabdator
    • Programare
    • Costul tratamentului
    • Consultare
    • Diagnostic
    • FAQ
    • Articole
  • Aparat cuțit cibernetic
    • Unicitatea sistemului
    • Indicații pentru tratament
    • Contraindicații
    • Cum este tratamentul
    • Compararea metodelor
    Terapie cu radiatii
    • la distanta
    • Tratament combinat
  • Tratament
    • Tumori ale creierului
    • Cancer de plamani
    • Cancer de ficat
    • Cancer la rinichi
    • Cancer de prostată
    • Cancer nazofaringian
    • Tumora măduvei spinării
    • Tumora SNC la copii
    • Cancerul pancreasului
    • Afectarea tumorală a oaselor
    • Metastaze
    • Nevralgia trigemenului
    • Piciorul tocului

Adresa: 115478 Moscova, Kashirskoe sh., 23 p. 4
(teritoriul Centrului Național de Oncologie al Cercetării Medicale N. N. Blokhin, Ministerul Sănătății din Rusia)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Drepturile de autor pentru materiale aparțin OncoStop LLC.
Utilizarea materialelor site-ului este permisă numai cu plasarea obligatorie a unui link către sursă (site).

Metastaze după cancer la rinichi

Cancerul diagnosticat într-un stadiu incipient, în 90% din cazuri, poate fi tratat cu succes prin metode chirurgicale sau conservatoare. O rată ridicată a mortalității se referă la cazurile de tumori maligne avansate. Dezvoltarea patologiei oncologice este asociată cu pericolul răspândirii celulelor canceroase în tot corpul, cu alte cuvinte, cu formarea metastazelor. Accentul principal al unei tumori maligne crește cu sânge și vase limfatice, apoi cu un flux de fluide pătrunde în organele și țesuturile îndepărtate. Metastazele după cancer la rinichi se dezvoltă în 3-4 etape ale bolii datorită progresiei tumorii sau sub influența factorilor provocatori externi și interni.

Cauzele apariției

Cancerul de rinichi este o patologie oncologică obișnuită. Caracteristica structurală, sarcina funcțională contribuie la un risc crescut de degenerare a structurilor celulare normale în condiții nefavorabile. Riscul crescut de detectare a cancerului în etapele ulterioare este asociat cu simptomele șterse ale cursului procesului patologic pentru o lungă perioadă de timp. O persoană poate trăi cu cancer de rinichi și să nu fie conștientă de existența bolii până când se face un diagnostic dezamăgitor prin examinarea aleatorie sau când apar semne tipice..

Cauzele sunt considerate neînțelese pe deplin. Un rol important în dezvoltarea bolilor legate de domeniul oncologiei este atribuit genelor, mai precis, mutațiilor acestora sub influența unor condiții externe nefavorabile sau cu ereditate împovărată. La analiza cazurilor de apariție, s-a constatat că peste 40% din cazuri sunt asociate cu prezența bolilor oncologice în familie..

Structura și funcțiile celulelor sunt stabilite în perioada de dezvoltare intrauterină, specificarea, integrarea în țesuturi și întregul proces este reglementat la nivelul genei. Încălcarea codului genetic în condiții nefavorabile duce la lansarea unui mecanism patologic, în care celulele se împart și cresc în mod activ, dar nu mai funcționează și își îndeplinesc funcțiile. Eșecul este inerent genelor, dar nu apare imediat. Oncologia se poate manifesta de-a lungul vieții cu o slăbire a apărării corpului sau poate fi transmisă generațiilor viitoare sub forma unui cod patologic. Cancerul poate fi declanșat de influențe externe dăunătoare sau modificări ale sistemului imunitar..

Patologia oncologică afectează orice organ, dar cel mai adesea ținta este structurile care sunt strâns legate de circulația sângelui. Procesele importante de filtrare au loc în rinichi, sângele este curățat de toxine, dintre care unele au proprietăți oncogene. Stresul excesiv duce la o încălcare a structurilor celulare, se dezvoltă o tumoare de natură benignă sau malignă.

Factori care pot reprezenta o amenințare în dezvoltarea cancerului de rinichi:

Procesul metastazei

O tumoare canceroasă este o acumulare de celule anormale, diferite ca formă, mărime, fără funcții specifice și în stadiul multiplicării constante. O creștere neregulată se formează în interiorul capsulei, stratului muscular sau la nivelul nefronilor. Inițial, celulele sănătoase își fac față funcțiilor, rinichii funcționează normal, iar organismul nu începe procesele de introducere a structurilor bolnave în fluxul sanguin general. În practica medicală, această etapă este considerată etapa de localizare a tumorii; poate fi tratată cu metode conservatoare și chirurgicale..

Pe măsură ce cresc și proliferează, celulele tumorale devin acoperite cu o rețea de vase sanguine și limfatice, deplasează țesuturile sănătoase și încep să pătrundă prin sânge și limfă în organele îndepărtate. Acesta este modul în care se formează metastazele și având în vedere particularitățile aportului de sânge la rinichi, precum și proximitatea ganglionilor limfatici mari, procesul se poate dezvolta rapid.

În locul noului habitat, începe procesul de creștere activă și înlocuirea celulelor normale într-o altă parte a corpului. Detectarea metastazelor este însoțită de un prognostic slab, iar speranța de viață în acest caz depinde de gradul de activitate al procesului oncologic.

Unde poate apărea

Indiferent de localizarea metastazelor, riscul de oncologie în acest stadiu este ridicat. Prezicerea locului de localizare este dificilă, deoarece rinichii sunt implicați activ în fluxul sanguin general și sunt pătrunși de rețeaua limfatică. Patologia malignă este complicată de răspândirea focarelor tumorale patologice în ficat, plămâni, creier și măduva spinării, piele, structuri osoase, glandele suprarenale. Dacă este afectat cel puțin un ganglion limfatic mare, atunci probabilitatea de a dezvolta focare în toate căile limfatice este mare. Glandele mamare și prostata sunt, de asemenea, organe țintă. În majoritatea cazurilor, detectarea metastazelor are loc în timpul procedurilor de diagnostic sau în timpul intervenției chirurgicale. Prognosticul unei persoane după detectarea cancerului în stadiul metastazei este slab.

În plămâni

O mare cantitate de sânge venos este furnizat plămânilor pentru oxigenare și un număr imens de vase limfatice trec prin ele. Incidența metastazei cancerului la plămâni este mai mare de 60% din numărul total de cazuri. Metastazele primare sunt detectate în timpul diagnosticului, detectate prin radiografie simplă a plămânilor. Patologia secundară este determinată în timpul intervenției chirurgicale, asociată cu necesitatea îndepărtării rinichiului afectat de cancer. Simptomele dezvoltării metastazelor se manifestă în diferite moduri - tuse, dificultăți de respirație, insuficiență pulmonară, sângerare. În majoritatea cazurilor, prognosticul este slab, deoarece ambele organe sunt afectate, iar operația este imposibilă.

În coloana vertebrală

Cancerul metastatic poate pătrunde în structura oaselor, lichidului cefalorahidian și măduvei spinării și poate afecta centrele nervoase mari. Pericolul patologiei constă în pierderea capacității motorii odată cu răspândirea extinsă a metastazelor. Simptomele inițiale sunt adesea asociate cu slăbiciune musculară, amorțeală a membrelor și crampe periodice. Cel mai probabil mod în care o tumoare malignă intră în coloana vertebrală este prin sistemul limfatic. Metodele moderne de diagnostic fac posibilă identificarea etapei inițiale și apoi efectuarea unei terapii complexe cu un rezultat probabil de succes. Prognosticul depinde de localizarea focarelor de cancer la nivelul coloanei vertebrale, odată cu înfrângerea suprafețelor mari, speranța de viață pe fondul paraliziei complete nu depășește 1 an.

În ficat

Metastazele din rinichi pătrund în ficat prin sistemul circulator și limfatic, iar odată cu dezvoltarea extinsă a focalizării inițiale, există cazuri de creștere a tumorii. Dintre toate formele de metastază, afectarea ficatului se află pe locul trei în ceea ce privește frecvența apariției, dar prognosticul cu tratament în timp util este cel mai favorabil. Simptomele seamănă cu evoluția hepatitei cronice sau a insuficienței hepatice. O persoană este îngrijorată de icterul pielii, scăderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, durere, gust biliar în gură și tulburări digestive. Structura ficatului permite intervenții chirurgicale extinse, menținând în același timp capacitatea funcțională.

În piele

Carcinomul cu celule clare, care este diagnosticat prin examinarea rinichilor, metastazează pielea, formează mici leziuni focale sub formă de stele roșii, alunițe, erupții cutanate și alte leziuni neobișnuite ale pielii. Cel mai adesea, metastazele cutanate afectează fața, abdomenul și partea inferioară a spatelui, membrele inferioare, scalpul. Îndepărtarea fragmentelor individuale este ineficientă, prin urmare, se preferă tratamentul complex al cancerului de rinichi cu metastaze la nivelul pielii, folosind tehnici de radiații și chimioterapie..

Cum să diagnosticați

Diagnosticul tuturor formelor de cancer necesită o examinare cuprinzătoare:

  • Testele de urină și sânge relevă anomalii patologice atât în ​​compoziția biochimică, cât și în cea structurală, probele individuale indică prezența unor markeri specifici.
  • Diagnosticul cu ultrasunete identifică focalizarea primară și detectează prezența metastazelor.
  • Metodele de cercetare pe calculator oferă o imagine completă a dezvoltării și a cursului oncologiei.
  • Se efectuează o biopsie pentru a clarifica forma tumorii maligne.

Pe baza rezultatelor diagnostice, se întocmește un plan de tratament.

Caracteristicile terapiei

Diagnosticul de patologie oncologică în urmă cu câțiva ani a fost un verdict. În medicina modernă, datorită noilor tehnologii și a progreselor în tratament, sunt posibile opțiuni de tratament pentru cancerul cu metastaze:

  • Îndepărtarea chirurgicală a leziunii primare, urmată de radioterapie pentru distrugerea celulelor maligne.
  • Terapie țintită cu radiații complexe, efecte imunostimulatoare și chimioterapeutice.
  • Stimularea imunității naturale, creșterea activității apărării proprii a organismului pentru combaterea celulelor patologice.


Medicina tradițională și medicamentele alternative sunt ineficiente în tratarea oricărei forme de cancer.

Prognosticul de supraviețuire

Medicii implicați în tratamentul bolilor oncologice preferă să nu facă predicții despre dezvoltarea viitoare. Depinde mult de stadiul bolii, de zona de răspândire a metastazelor și de oportunitatea tratamentului prescris. Pacienții sunt sfătuiți să se acorde unei lupte îndelungate cu boala, să-și stimuleze propriile mijloace de apărare, să urmeze recomandările medicului și să scape cât mai mult de gândirea negativă. Inspecțiile programate și implementarea procedurilor necesare vă permit să observați modificări în timp.

Metastaze ale coloanei vertebrale: simptome, prognostic, tratament, diagnostic de cancer

Metastazele sunt formațiuni tumorale secundare. Adică apar pe fondul răspândirii unei anumite neoplasme primare în organele și țesuturile corpului. Mai mult, cea mai mare parte a tumorilor care afectează oasele sunt exact metastatice (secundare) în natură. În astfel de cazuri, manifestările masive ale procesului metastatic sunt caracteristice..

Mecanismul și cauzele dezvoltării

În ciuda cantității uriașe de oase din scheletul uman, metastazele din coloana vertebrală sunt cele mai frecvente. Adesea, un neoplasm nu se manifestă în niciun fel și este descoperit întâmplător. Tumorile se metastazează în principal în regiunea toracică, mai rar în coloana cervicală.

Experții asociază următoarele tipuri de cancer cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale:

  • Cancer de prostată;
  • Sân;
  • Organele tractului digestiv (inclusiv carcinomul);
  • Limfoame;
  • Cancer de plamani;
  • Cancer de rinichi cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale;
  • Deteriorarea glandei tiroide;
  • Sarcoame și mieloame.

Mai mult, pericolul formării metastatice este la fel de mare ca și cel primar. Într-adevăr, în cursul procesului distructiv, țesutul osos suferă. Dacă metastazele sunt localizate în imediata apropiere a măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase, există un risc ridicat de compresie și apariția simptomelor neurologice grave..

În majoritatea cazurilor, când există o tumoare a cancerului de rinichi sau de prostată cu metastaze, acestea se răspândesc prin fluxul sanguin. Mai mult, prin plexul venos epidural, celulele intră în structura osoasă. Mai mult, dacă metastazele apar în coloana vertebrală, acesta este un semn neechivoc al dezvoltării unei neoplasme primare până cel puțin în a treia etapă. Coloana lombară este cel mai frecvent afectată, deși coloana toracică poate fi, de asemenea, afectată..

Clasificare

Adesea, procesul tumoral primar este complicat de metastaze ale coloanei vertebrale. Speranța de viață a pacientului va depinde de gradul de implicare a organelor și sistemelor..

Specialiștii identifică o serie de neoplasme (de exemplu, cancerul de prostată), care pot deveni punctul de plecare al procesului de metastazare - transferul celulelor cu limfă și sânge. Dar nu în toate cazurile se dovedește a găsi cancer primar..

Există două tipuri de metastaze ale coloanei vertebrale, în funcție de modificările țesutului osos:

  • Osteoblastic. În acest caz, celulele se răspândesc haotic, în timp ce densitatea din substanța osoasă crește și poate afecta toate zonele vertebrelor. Imaginile arată în mod clar o încălcare a formei și a volumului în zona afectată..
  • Osteoclastic. Aici, așa-numitele celule gigant prezintă activitate fără precedent, care dizolvă pur și simplu elemente osoase. Imaginile arată o reducere a înălțimii vertebrelor implicate în proces.

Aceasta nu este singura clasificare, deoarece există multe variații ale procesului tumoral în coloana vertebrală, în funcție de leziunile primare și de natura modificărilor. Deci, pot exista carcinom, celule scuamoase sau alt tip de cancer.

Simptome

În practică, simptomele metastazelor coloanei vertebrale pot fi diferite sau total absente. Adesea, acestea sunt similare cu afecțiunile obișnuite din această zonă, cum ar fi osteocondroza și altele..

Desigur, durerea plictisitoare poate fi o manifestare a multor afecțiuni. Dar dacă totuși există metastaze la nivelul coloanei vertebrale, aceasta va crește, nefiind retrasă în timpul perioadelor de activitate sau de odihnă, zi sau noapte. Pe măsură ce procesul tumoral se dezvoltă și se apropie de rădăcinile nervoase, vor apărea alte manifestări de natură neurologică. În plus, durerea poate deveni dureroasă, împușcată sau chiar trăgătoare. Mai mult, durerea în cazul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale nu poate fi oprită de medicamentele standard din grupul de analgezice..

Experții numesc mai multe tipuri tipice de manifestare a metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, simptomele acestora:

  • Leziunea zonei inferioare sau medii a spatelui.
  • Slăbirea pereților coloanei vertebrale, care este adesea plină de fracturi, mai ales în absența unui tratament adecvat. În acest caz, durerile sunt destul de bruște, dacă apăsați pe zona afectată, acestea se intensifică.
  • Durere dureroasă. Faptul este că pe fondul dezvoltării unui neoplasm, o creștere a dimensiunii sale, încep multiple reacții biologice, până la inflamația elementelor individuale ale coloanei vertebrale, întinderea lor.
  • Durerea iradiată până la extremități. Acest lucru se datorează creșterii excesive a tumorii și implicării nervilor. Lăstarii în braț sunt caracteristici pentru localizarea formațiunii în regiunea lombară. Dacă trage în picior, atunci coloana cervicală este afectată. Mulți pacienți în acest caz se plâng nu numai de dureri de tragere, ci și de o senzație de arsură care se manifestă pe tot membrul inferior, inclusiv în coapse sau picioare..

Cu alte cuvinte, metastazele coloanei vertebrale se manifestă prin durere. Poate fi de tip dureros sau plictisitor. Mai mult, senzațiile neplăcute merg adesea direct la granițele zonei afectate. Progresul merge destul de repede. Dacă la început durerea este nesemnificativă, apare mai ales atunci când vertebrele sau membrele sunt implicate în mișcare, atunci în timp situația se înrăutățește.

Mai mult, chiar și în repaus, poate apărea durere, atât ziua cât și noaptea. Unii descriu senzațiile lor ca fiind doar „șocuri electrice” la nivelul membrelor.

În timpul examinării, pot apărea și simptome neurologice, inclusiv:

  1. Tulburări radiculare;
  2. Simptomele lui Lasegue;
  3. Simptomele lui Neri;
  4. Aterizare Minor;
  5. Diverse tulburări ale sensibilității la durere;
  6. Hiperhidroza;
  7. Polineuropatia, inclusiv sensibilitatea la mănuși și la depozitare.

În unele cazuri, un simptom al metastazei la nivelul coloanei vertebrale (chiar dacă cancerul de prostată a fost primar) poate fi sindromul Brown-Séquard, tulburările pelvine, dezvoltarea paraliziei și parezei.

Dezvoltarea bolii pentru fiecare caz este individuală. Simptomele depind în mare măsură de nivelul leziunii, de caracteristicile aportului de sânge din zona implicată, de rata de dezvoltare a compresiei. Deci, pe fondul resorbției active în țesuturile osoase, pot apărea probleme de memorie, hipertensiune arterială, letargie, probleme digestive, aritmie, tulburări cognitive, dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor..

Manipularea diagnosticului

Pe baza manifestărilor și caracteristicilor disponibile ale dezvoltării bolii, a simptomelor caracteristice, se pune un diagnostic. Dar, în orice caz, nu va fi posibil să se facă fără studii instrumentale suplimentare. De asemenea, în timpul colectării anamnezei, se ia în considerare prezența formațiunilor maligne, de exemplu, cancerul de prostată cu metastaze, care la rândul său pătrund în coloana vertebrală, afectându-i țesuturile..

Particularitatea bolii este că simptomatologia se poate manifesta treptat, la scară crescătoare, sau poate apărea brusc. Acest lucru se poate întâmpla atât imediat cu leziunea primară, cât și după un interval de timp după tratament.

Chiar dacă pacientul nu a fost diagnosticat cu procese tumorale mai devreme, acest lucru nu exclude posibile metastaze la nivelul coloanei vertebrale. La urma urmei, este posibil ca acestea să nu fie găsite în timpul unei examinări cuprinzătoare în alte țesuturi și organe ale corpului..

De obicei, diagnosticul se începe cu un test de sânge pentru prezența markerilor tumorali. Dacă rezultatul este pozitiv, treceți la studii instrumentale.

Pentru a identifica focalizarea, poate fi necesar să efectuați:

  1. Raze X;
  2. CT;
  3. RMN;
  4. Scintigrafie;
  5. Diagnosticare cu ultrasunete;
  6. Osteodensitometrie.

Pentru a determina neopatia primară, precum și leziunile secundare, poate fi necesară o ecografie a întregului abdomen sau chiar mamografie..

În etapa finală, este prezentată o biopsie. Este adevărat, un astfel de studiu nu este întotdeauna posibil - acest lucru se datorează particularității structurii coloanei vertebrale în sine. Faptul este că, dacă procesul tumoral are o localizare specifică, de exemplu, acesta are loc în lichidul cefalorahidian, luarea unei probe pentru cercetare poate fi imposibilă..

În orice caz, cu cât diagnosticul este mai devreme și mai complet, cu atât va fi mai completă imaginea dezvoltării bolii. Acest lucru va crește șansele unui rezultat pozitiv în lupta împotriva acestuia..

Tratament

Dacă metastazele coloanei vertebrale sunt găsite și confirmate, tratamentul lor poate fi diferit. Tacticile luptei vor depinde în mare măsură de activitatea neoplasmului secundar, de localizarea și tipul acestuia în funcție de rezultatele RMN, precum și de tipul tumorii primare. Medicina modernă cunoaște o mulțime de moduri. Dar, în orice caz, terapia cu remedii populare în astfel de cazuri este contraindicată..

În primul rând, medicamentele pentru calmarea durerii sunt de obicei prescrise, iar tratamentul metastazelor găsite în coloana vertebrală începe cu măsuri preventive pentru a exclude compresia coloanei vertebrale. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului și pentru a asigura durata maximă a acestuia. Următoarele metode se aplică aici:

  1. Intervenții chirurgicale radicale;
  2. Vertebroplastie (cimentarea vertebrei)
  3. Terapie cu radiatii;
  4. Chimioterapie;
  5. Tratamentul hormonal;
  6. Utilizarea bifosfonaților.

Mai mult, specialiștii merg de obicei la intervenția chirurgicală numai în cazurile în care educația a atins un astfel de stadiu de dezvoltare încât prezintă un pericol real de moarte pentru pacient. Dar aici multe vor depinde de localizare. Cea mai problematică lucrare este atunci când vertebrele sunt implicate în coloana cervicală.

În majoritatea cazurilor, operația se efectuează endoscopic. Doar în situațiile în care este necesar să se facă față metastazelor deosebit de mari, a căror dimensiune ajută la determinarea imagisticii prin rezonanță magnetică, excizia se efectuează prin deschiderea țesutului. Aici va fi necesară îndepărtarea completă a țesuturilor implicate în procesul de metastază.

Dacă un astfel de neoplasm secundar a atins o dimensiune cu adevărat imensă, operația în sine poate deveni o amenințare pentru viața pacientului. În acest caz, ei refuză să intervină..

Cele mai dificile cazuri sunt stadiul terminal al procesului malign. Aici, terapia exclusiv paliativă rămâne relevantă, al cărei obiectiv principal este de a minimiza durerea..

Metoda reală de ameliorare a durerii va fi diferită în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii:

  • În primele etape, agenții de ameliorare obișnuiți funcționează, de exemplu, Ibuprofen..
  • Dacă durerea devine moderat intensă, pacientului i se prescriu medicamente opioide, de exemplu, Promedol.
  • În 3-4 etape ale dezvoltării bolii, sunt selectate forme de medicamente cu morfină.

Chimioterapia este utilizată ca parte a unui tratament cuprinzător împreună cu alte metode de tratare a metastazelor detectate la nivelul coloanei vertebrale. Aceasta este o variantă de acțiune privind educația primară, precum și metastazele de ieșire. Procedura se efectuează zilnic timp de 1-2 săptămâni..

Radiochirurgia este numită cea mai eficientă dintre metodele moderne de tratament. La urma urmei, metastazele osoase se disting prin inaccesibilitatea lor. Cuțitul Cyber ​​poate fi utilizat numai atunci când tumora are o dimensiune de cel puțin 20 mm. În caz contrar, recurg la radioterapie..

În orice caz, planul general de tratament este selectat în funcție de imaginea individuală a evoluției bolii și este ajustat atunci când se modifică..

Pe baza datelor despre neoplasmul malign primar și sensibilitatea acestuia, se ia o decizie cu privire la necesitatea de radio, precum și chimioterapie și a eficacității lor posibile. Dacă există un tip de formare dependentă de hormoni, este implicată și terapia hormonală adecvată..

Pregătirile grupului difosfonat sunt necesare pentru a scăpa de hipercalcemie și pentru a suprima resorbția osoasă.

După cum sa menționat mai sus, chirurgia este mai degrabă o raritate decât o practică constantă în cazul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale. Sunt contactați dacă există o presiune puternică și în creștere asupra măduvei spinării, dureri severe, fracturi patologice ale coloanei vertebrale și instabilitatea acesteia, sindrom radicular acut, compresie a măduvei spinării.

Pe baza volumului de țesut afectat de metastaze, a tipului de neoplazie, a previziunilor disponibile, cantitatea de intervenție este determinată strict individual pentru fiecare pacient.

În orice caz, procesele tumorale de acest tip permit două tipuri de operații:

  • Decompresie și stabilizare;
  • Decompresiv.

Laminectomiile sau un grup de intervenții decompresive sunt cele mai simple. Pacienții tolerează bine această operație. Dar, în acest caz, o posibilă deteriorare a stării pacientului nu este exclusă după un timp, din cauza instabilității coloanei vertebrale sau a răspândirii ulterioare a metastazelor..

În timpul intervențiilor de decompresie și stabilizare, se utilizează implanturi, diferiți fixatori, precum și alo și autogrefe. Efectul acestora este mai lung, calitatea vieții pacientului crește semnificativ, există un timpuriu

activarea pacienților. Dar, în acest caz, trebuie să ne confruntăm cu o rată mare de traume. În plus, este pur și simplu nerealist să efectuați o astfel de operație dacă au început procesele deseminate sau pacientul este într-o stare gravă..

Prognozele

În primul rând, trebuie să vă amintiți că metastazele ca atare sunt un indicator al creșterii procesului tumoral principal până la ultima, a patra etapă. Prin urmare, prognozele sunt în general nefavorabile.

Dacă luăm în considerare separat metastazele coloanei vertebrale, atunci experții dau un prognostic favorabil. În medie, pacienții cu acest diagnostic trăiesc aproximativ 1-2 ani..

Dar fiecare situație este diferită. Deci, dacă tumora primară crește rapid sau dă un număr mare de metastaze, acesta este un factor nefavorabil. De asemenea, acest grup include o dimensiune mare a învățământului secundar, o afecțiune gravă a pacientului.

Prognosticul este în general favorabil dacă:

  1. Învățământul primar crește încet;
  2. Tumora secundară este mică;
  3. Metastaze solitare;
  4. Starea pacientului este satisfăcătoare;
  5. Apar semne de scleroză.

În fiecare caz, evoluția bolii este individuală. Dar cu cât este diagnosticat mai devreme și începe tratamentul, cu atât sunt mai multe șanse de a avea un rezultat pozitiv în metastazele cancerului aproape la nivelul coloanei vertebrale..

Metastaze ale coloanei vertebrale cu cancer renal

De mulți ani te lupți cu JOINT PAINS fără succes.?

Șeful Institutului: „Vei fi uimit de cât de ușor este să vindeci articulațiile luând în fiecare zi un remediu pentru 147 de ruble..

Metastazele coloanei vertebrale sunt leziuni maligne secundare care se răspândesc dintr-un focar tumoral în altă zonă. Cu alte cuvinte, celulele tumorale ale unui neoplasm într-un anumit organ încep să se răspândească în alte zone (în cazul nostru, aceasta este coloana vertebrală) și se instalează acolo, formând astfel carcinoame, adică metastaze.

Principalul simptom al leziunilor secundare, adică metastaza, este durerea care limitează mobilitatea coloanei vertebrale. Există alte simptome mai pronunțate ale patologiei, care, dacă sunt vindecate prematur, pot degenera în consecințe periculoase. Să analizăm mai detaliat în ce cazuri metastazele se pot răspândi la coloana vertebrală, care sunt semnele acestui proces și dacă astfel de leziuni sunt tratate.

Pentru tratarea articulațiilor, cititorii noștri folosesc cu succes Artrade. Văzând o astfel de popularitate a acestui instrument, am decis să vă oferim atenția dvs..
Citiți mai multe aici...

De ce apar metastazele coloanei vertebrale??

Cât de repede se răspândesc leziunile secundare? Dezvoltarea lor este mai rapidă decât patologia primară care le-a provocat. După ce s-au răspândit la coloana vertebrală, metastazele formează focare cu osteoporoză pe ea, crescând astfel riscul de fracturi în viitor. La femei, metastazarea coloanei vertebrale este foarte des asociată cu cancerul de sân, iar la bărbați, cu cancerul de prostată și plămâni. Persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt cele mai sensibile la dezvoltarea metastazelor..

Rețineți că odată cu dezvoltarea patologiilor, se poate observa răspândirea matastazei la coloana vertebrală:

  • cu cancer de prostată;
  • cu cancer ovarian;
  • cu cancer de san;
  • cu cancer pulmonar;
  • cu limfom;
  • cu mielom;
  • cu neoplasme maligne ale rinichilor.

De regulă, cancerul de prostată în stadiul inițial al dezvoltării sale nu este însoțit de simptome evidente. Mulți bărbați cu o astfel de afecțiune observă manifestări de durere în oasele coloanei vertebrale lombare, în oasele pelvine, articulația sacroiliacă, precum și în alte zone ale scheletului, unde celulele tumorale se metastazează. Metastazele coloanei vertebrale care cauzează cancer de prostată pot fi caracterizate de dureri severe care cresc odată cu mișcarea și efortul și amorțeală.

Cancerul de prostată este însoțit de o încălcare a procesului de urinare, un sentiment de sete constantă, precum și greață. Dacă cancerul de prostată provoacă metastaze osoase, un astfel de fenomen patologic poate fi detectat doar într-un stadiu târziu al bolii de bază..

Metastazele coloanei vertebrale în dezvoltarea cancerului ovarelor, glandelor mamare, colului uterin pot fi diagnosticate mai devreme decât tumora primară. Metastazele cancerului ovarian și ale sânului sunt foarte rar localizate în coloana vertebrală. Practic, locul lor de concentrare este plămânii, cavitatea abdominală și ficatul..

Leziunile secundare ale coloanei vertebrale sunt foarte frecvente în cancerul pulmonar. Proliferarea celulelor tumorale are loc odată cu fluxul sanguin, intrând în țesutul osos, provocând distrugerea acestora. În cancerul pulmonar, metastazele provoacă durere la nivelul vertebrelor afectate și, în unele cazuri, paralizie a picioarelor.

În cazul cancerului pulmonar, metastazele pot apărea în oase de altă localizare, de exemplu, în coaste, însoțite de dureri de tipul nevralgiei intercostale. De asemenea, pot exista leziuni secundare ale femurului și oaselor pelvine, ale oaselor craniene și ale humerusului..

Foarte des provoacă metastaze la nivelul coloanei vertebrale, mielom și limfom, care sunt, de asemenea, considerate patologii canceroase. Cancerul de rinichi nu face excepție, deoarece, pe lângă deteriorarea secundară a oaselor scheletului, boala poate implica și coloana vertebrală în acest proces. Metastazele la nivelul oaselor și coloanei vertebrale provoacă dureri severe în timpul mișcării trunchiului, deformarea zonei afectate, slăbiciune musculară.

Cum se manifestă leziunile secundare la nivelul coloanei vertebrale??

De ce apar metastazele, s-a stabilit. Dar cum se poate suspecta dezvoltarea lor? Metastazele coloanei vertebrale și osoase, ale căror simptome pot diferi în funcție de stadiul dezvoltării lor, au simptome similare bolii de bază. Cum se manifestă metastazele în diferite etape ale dezvoltării lor? Să analizăm mai detaliat.

Primul simptom care însoțește dezvoltarea metastazelor este durerea. Natura durerii este în principal dureroasă, plictisitoare, locală sau se extinde dincolo de limitele zonei cu o leziune. O persoană poate lua în mod greșit o durere ușoară cu o leziune a coloanei vertebrale pentru un simptom al dezvoltării osteocondrozei, dar totuși există o diferență în astfel de patologii. Deci, durerea în timpul formării metastazelor este persistentă și progresează rapid.

La un stadiu incipient de dezvoltare a unei leziuni spinale, durerea este ușoară și crește odată cu întoarcerea gâtului, ridicarea unui picior îndreptat sau palparea unui loc cu metastaze. Pe măsură ce boala progresează, durerea devine constantă și este prezentă chiar și în repaus. Sindromul durerii îngrijorează o persoană chiar și noaptea.

Ulterior, se observă dezvoltarea tulburărilor radiculare, care sunt exprimate prin radiculită lombo-sacrală sau cervico-brahială. Durerea radiculară în acest caz este ciclică: în prima etapă a dezvoltării leziunii radiculare, intensitatea durerii crește treptat, iar după distrugerea completă a acesteia dispare, dar după ce leziunea trece la o altă rădăcină, durerea începe să deranjeze din nou persoana..

În plus față de durere, în stadiul mediu al patologiei, se alătură polineuropatia, care se exprimă sub formă de parestezie, într-o scădere a sensibilității la locul leziunii, înroșirea pielii zonelor distale ale extremităților. De asemenea, merită menționat un astfel de simptom al metastazei precum tulburările pelvine..

Resorbția osoasă îmbunătățită este cauza hipercalcemiei, care este însoțită de manifestări patologice precum somnolență, stare generală de rău, letargie, tulburări de memorie, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, mâncărime a pielii.

Diagnosticul patologiei coloanei vertebrale

Dacă există o anumită simptomatologie la nivelul coloanei vertebrale, caracteristică dezvoltării metastazelor în această secțiune, este mai bine să vizitați un specialist care, folosind metodele de diagnostic necesare, va putea diagnostica. Acest lucru este necesar în primul rând pentru a preveni apariția unor consecințe periculoase, deoarece cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât prognosticul va fi mai favorabil..

Prima activitate pe care o desfășoară un medic este o radiografie. O imagine mai clară a stării coloanei vertebrale poate fi dată de tomografia cu radionuclizi, tomografia computerizată și diagnosticul RMN..

Pentru a evalua starea lichidului cefalorahidian, se efectuează o biopsie, care constă în prelevarea unei puncții din zona afectată. O ecografie va ajuta la examinarea altor organe pentru a găsi leziunea primară. De asemenea, ei diagnostichează sângele pentru markeri tumorali.

Cum se tratează metastazele?

Scopul principal urmărit de oncologi în procesul de tratare a patologiei este de a atenua starea pacientului, eliminând simptomele neplăcute. La prescrierea tratamentului, medicul ia în considerare următorii factori:

  • un tip de neoplasm care a dus la dezvoltarea metastazelor;
  • câte focare cu metastaze sunt prezente;
  • în ce stadiu apare leziunea secundară;
  • care este starea generală a unei persoane.

Metastazele din coloana vertebrală pot fi tratate cu chimioterapie, radioterapie, radiochirurgie și medicamente. Adesea, singura cale de ieșire din situație este operația..

Radiochirurgia este cel mai economisitor tratament pentru patologia coloanei vertebrale, care constă în utilizarea unui aparat cu un cuțit gamma. Acest cuțit îndepărtează celulele canceroase din coloana vertebrală afectată folosind raze beta. Datorită radiochirurgiei, medicul poate ajunge în cele mai greu accesibile zone cu metastaze, fără a afecta negativ zonele cu țesuturi sănătoase. Într-un singur curs de reabilitare după radiochirurgie, este posibil să se elimine simptomele bolii.

Ținând cont de faptul că răspândirea metastazelor în coloana vertebrală are loc prin fluxul sanguin și fluxul limfatic, medicamentele necesare pentru chimioterapie sunt administrate intravenos. Dar este demn de remarcat faptul că este imposibil să se obțină un efect de durată din utilizarea acestora pentru o perioadă scurtă de timp. De obicei, vor fi necesare mai multe cursuri de chimioterapie.

Metastazele osteolitice (leziuni osoase secundare) sunt tratate cu stronțiu-89, care este injectat cu bifosfonați. Tratamentul cu un astfel de medicament se efectuează la fiecare 3 luni, deoarece ajută la îmbunătățirea calității vieții unei persoane care suferă de metastaze osoase, oferind în același timp efect anestezic și antitumoral..

Tratament la domiciliu

Tratamentul cu remedii populare a devenit din ce în ce mai popular în ultimii ani. Imediat, observăm că remediile populare nu sunt în niciun caz terapia principală pentru patologie, ci sunt doar o completare a procedurilor principale. Pe lângă diversele tincturi utilizate de pacient, o persoană ar trebui să acorde atenție nutriției sale. Deci, respectând următoarele recomandări, puteți crește rezistența organismului la patologii:

  • se recomandă includerea în produsele alimentare care conțin vitamina E (produse din pește, ouă, legume);
  • grâu încolțit, fructe uscate, orz - produse sănătoase pentru organism;
  • consumul de roșii, caise, struguri și pepeni va ajuta la eliminarea radicalilor liberi din organism care promovează diviziunea celulară atipică;
  • de asemenea, puteți suprima creșterea celulelor canceroase consumând sistematic brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
  • produsele din soia blochează diviziunea celulelor canceroase;
  • ceaiul verde este un produs care, atunci când este consumat, poate preveni dezvoltarea daunelor în celulele sănătoase și poate opri procesul în patogen.

Se pot vindeca metastazele? Desigur, dacă o persoană a fost tratată numai pentru o afecțiune primară, dar a refuzat să trateze leziunile secundare ale coloanei vertebrale, timpul de supraviețuire nu depășește trei luni. Prin urmare, se recomandă efectuarea tuturor metodelor disponibile de tratare a patologiei, datorită cărora va fi posibil să se prevadă un rezultat favorabil..

Metastaze osoase: cum se dezvoltă, simptome, diagnostic și tratament

Pericolul tumorilor maligne constă în capacitatea lor de răspândire. Celulele canceroase separate cu fluxul sanguin sunt transportate în tot corpul, se așează și formează metastaze în oase și organe. Acest lucru apare în cancerul în stadiul IV. Ce este metastaza? Cuvântul provine din greaca metastasi (în mișcare). De fapt, acestea sunt focare secundare de cancer datorate mișcării celulelor sale către alte organe și țesuturi..

Motivele
Semne caracteristice
Tratament
Prognoza

Țesutul osos, datorită structurii sale celulare și a bunei circulații sanguine, creează condiții favorabile sedimentării și dezvoltării celulelor maligne. Prin urmare, metastazele osoase în cancer sunt adesea detectate - la 35-70% dintre pacienții cu cancer.

Etiologie - cauze de apariție

Celulele canceroase se împart intens, neavând timp să se maturizeze, conexiunea dintre ele este slabă. Separându-se de tumora principală, acestea intră în lichidul intercelular, de acolo în capilarele limfatice și vasculare, în fluxul sanguin general, migrează prin corp și se „așează” în cele mai favorabile condiții..

Nu toate celulele separate sunt capabile să formeze metastaze, majoritatea mor sub influența anticorpilor și a leucocitelor, metode medicale. Condițiile favorabile pentru metastaze sunt:

  • lipsa unui tratament adecvat;
  • slăbirea proprietăților protectoare ale corpului;
  • circulație sanguină bună;
  • grad ridicat de malignitate;
  • influență externă (termică, mecanică).

Lipsa tratamentului

Chiar și după îndepărtare, celulele canceroase pot rămâne în țesuturile sale și, după un timp, pot forma metastaze. Pentru a preveni dezvoltarea acestora, tratamentul include medicamente citotoxice, radioterapie.

Slăbirea proprietăților de protecție

S-a stabilit că celulele a 8-10 tipuri de cancer se formează zilnic în organism, capabile să producă creștere malignă. Sub influența anticorpilor și a limfocitelor, aceștia mor și, dacă apărarea este slăbită, probabilitatea de a dezvolta cancer este mare. Grupul de risc cu imunitate redusă include persoanele cu diabet zaharat, obezitate, anemie, boli virale frecvente, persoane infectate cu HIV, vârstnici.

Rolul circulației sângelui

Din păcate, metastazele se dezvoltă mai repede în copilărie și în vârstă fragedă. Buna elasticitate și permeabilitate a vaselor de sânge, mobilitate ridicată asigură o circulație intensă a sângelui, creează condiții pentru metastaze.

Gradul tumorii

Tumorile canceroase (carcinoame) sunt împărțite în 3 grupe în funcție de gradul de malignitate în funcție de stabilitatea și capacitatea celulelor de a se înmulți:

  • G1 - scăzut;
  • G2 - Moderat
  • G3 - ridicat.

Simbolul G denotă un grad (din latina gradus) și reflectă diferențierea celulelor. Cu cât diferă mai mult de celulele organului din care cresc, cu atât sunt mai puțin diferențiate și mai maligne. Un exemplu de astfel de tumoare este melanomul, iar cancerul de piele bazaliom practic nu metastazează.

Influențe externe

Răspândirea cancerului este facilitată de diverse proceduri termice - comprese, tampoane de încălzire, expunere la soare, saună, baie de aburi, masaj, traume. Acești factori contribuie la fluxul de sânge către neoplasm, la creșterea și răspândirea acestuia..

Dezvoltarea și creșterea metastazelor osoase

Cum apar metastazele osoase? Dintre toate oasele scheletului, favoritele sunt oasele spongioase și scurte: coloana vertebrală, craniul, coastele, oasele pelvine, coapsa, umărul. De exemplu, la femei, cancerul de sân metastazează vertebrele toracice, iar cancerul de prostată la bărbați metastazează oasele pelvine..

În funcție de natura carcinomului, acesta se poate dezvolta în os în diferite moduri. În țesutul osos, au loc în mod constant 2 procese opuse: reînnoirea celulelor și moartea celulelor. Formarea de noi celule osoase are loc din cauza osteoblastelor, iar distrugerea are loc din cauza osteoclastelor.

Când carcinomul activează osteoblastele tinere, există o creștere excesivă a osului, se formează o sigiliu, o tumoare. Dacă se activează osteoclastele, structura osoasă se descompune și devine subțire și fragilă. Cele mai multe tipuri de cancer afectează ambele procese, astfel încât se formează defecte la nivelul osului pe măsură ce crește. O radiografie a unui astfel de os dezvăluie alternanța zonelor de compactare și clarificare, așa cum se arată în fotografie.

Simptome și caracteristici

Simptomele care metastazează oasele se dezvoltă treptat pe măsură ce leziunea crește și include:

  • sindromul durerii;
  • temperatura corpului crescută;
  • fracturi patologice;
  • sindromul hipercalcemiei.

Senzațiile dureroase ale oaselor sunt dureroase în natură, apar mai întâi în timpul efortului fizic, apoi capătă un caracter permanent, sunt greu de anesteziat. Când focarele sunt localizate în vertebre, poate apărea sindromul radicular - nevralgia intercostală, lumboischialgia (dureri de spate inferioare), cervicalgie (dureri în coloana cervicală). Adesea, astfel de plângeri sunt confundate cu manifestări de osteocondroză..

Temperatura corpului

O creștere a temperaturii corpului la 37,3-38,5 ° este observată la 80-90% dintre pacienții cu metastaze osoase. Motivul este absorbția rapidă a produselor toxice cu metabolism crescut în focar.

Fracturi patologice

La locul distrugerii prin metastazare a țesutului osos, fracturile apar cu ușurință cu sarcini minore, mișcări bruște, mers. Simptomele sunt durerea ascuțită și deformarea osoasă. O fractură de compresie apare la nivelul coloanei vertebrale (compresia corpului vertebral), sindromul radicular apare sub locul leziunii, amorțeală a membrelor, tulburări senzoriale.

Sindromul hipercalcemiei

Când osul este distrus, se eliberează o cantitate mare de calciu, acesta este absorbit în fluxul sanguin, provocând hipercalcemie, acest lucru afectând negativ activitatea tuturor organelor. Rinichii suferă cel mai mult, tubulii lor se înfundă și, datorită concentrației crescute de săruri de calciu din urină, se dezvoltă ICD (urolitiază).

Sistemul nervos este afectat: apar letargie, tulburări de conștiență, tulburări mentale, crampe musculare. Tensiunea arterială scade, pulsul devine rar și se poate dezvolta insuficiență cardiacă acută. Tulburările sistemului digestiv se manifestă prin greață, vărsături repetate, balonare, constipație și se dezvoltă adesea pancreatită..

Pentru tratarea articulațiilor, cititorii noștri folosesc cu succes Artrade. Văzând o astfel de popularitate a acestui instrument, am decis să vă oferim atenția dvs..
Citiți mai multe aici...

Tehnici de diagnostic

Fiecare pacient bolnav de cancer este supus unei examinări obligatorii pentru prezența unor posibile metastaze osoase, care include:

  • radiografie - vă permite să identificați faptul metastazei;
  • tomografie computerizată - oferă parametrii exacți ai focalizării;
  • Ecografie - folosit pentru examinarea oaselor pentru copii și femeile însărcinate care pot fi afectate de radiații;
  • scintigrafie - un studiu radioizotopic al întregului schelet;
  • biopsie de puncție a osului, luând material pentru analize patologice;
  • cercetarea imunologică este o modalitate modernă de a identifica tipul de cancer;
  • determinarea conținutului de calciu din sânge;
  • studiul funcției renale, cardiace, hepatice.

Dacă pacientul a fost supus tratamentului și a venit remisiunea, este necesară examinarea periodică, deoarece pot apărea focare secundare, după luni sau chiar ani.

Care medic să contacteze?

Există adesea cazuri când o persoană este îngrijorată de durerea articulației, oaselor sau coloanei vertebrale, nu merge la medic, se vindecă până când durerea devine intolerabilă. Medicul direcționează către raze X, se detectează metastaze. Acest lucru sugerează că reclamațiile sistemului osos sunt o indicație pentru o examinare cu raze X..

Acei pacienți care au fost deja diagnosticați anterior cu cancer ar trebui să consulte un oncolog dacă apar simptomele enumerate mai sus. Dacă au apărut reclamații pentru prima dată, trebuie să vă contactați medicul de familie, acesta vă va trimite pentru examinare și consultare cu un specialist.

Scopuri și metode de terapie

Cum sunt eliminate metastazele osoase? Obiectivele tratamentului pentru metastaza cancerului includ:

  • eliminarea focarului primar;
  • eliminarea metastazelor;
  • prevenirea recidivelor;
  • imunitate crescută;
  • refacerea integrității osoase.

Metodele de influențare a carcinomului și a metastazelor acestuia sunt diferite, în funcție de mărimea, localizarea, vârsta și starea de sănătate a pacientului. În oncologie, se aplică principiul personalizării, atunci când programul de tratament este elaborat individual. Al doilea principiu pentru metastazele osoase este tratamentul combinat printr-o combinație de mai multe metode de expunere: chirurgicale, radiații, chimioterapeutice și imunologice.

Tratamentul metastazelor osoase

Astăzi, conceptul de metastaze nu este un verdict, deoarece medicina are noi metode eficiente de îndepărtare, chimioterapie, radioterapie și imunoterapie. Nu poți renunța, dar trebuie să folosești toate posibilitățile.

Îndepărtarea leziunilor secundare se efectuează efectiv prin metoda radiochirurgicală, ultrasunete focalizate (FUS), laser verde (lumină verde), criodestrucție dirijată (înghețare) fără incizii ale pielii. Astfel de tehnologii sunt utilizate pe scară largă nu numai în străinătate, ci și în clinicile oncologice moderne din Moscova și alte orașe mari..

În plus, medicamentele de chimioterapie de nouă generație sunt prescrise în combinație cu imunoterapia. Aceștia efectuează restaurarea medicală a osului distrus sau cu ciment osos special, efectuează operații osteoplastice.

Chimioterapie pentru metastaze osoase

Când sunt diagnosticate metastaze osoase, este prescrisă polichimioterapie - o combinație de mai multe medicamente conform schemei, selecția lor și durata de administrare sunt individuale. În ceea ce privește calendarul, se distinge un curs non-adjuvant - înainte de îndepărtarea leziunii și un curs adjuvant menit să prevină recăderea după îndepărtare.

În cazul metastazelor multiple, se utilizează metoda generală de administrare - în injecții sau în tablete. Metastazele unice localizate pot fi tratate cu metoda regională prin injectarea izolată de doze mari de medicament în artera care alimentează osul. Este combinat cu hipertermie - încălzirea focarului, ceea ce crește moartea celulară.

Tratamentul cu medicamente bifosfonate

Bifosfonații sunt utilizați pentru medicația restaurării osoase. Sunt substanțe care, atunci când sunt administrate, sunt absorbite de celulele osteoclaste distructive, activitatea lor încetează, predomină procesele de refacere a celulelor osoase.

Aceste medicamente includ alendronat, tidronat, pamidronat, resorba, veroclastină și ceilalți analogi ai acestora. Compoziția noilor dezvoltări ale analogilor include componente care împiedică resorbția (absorbția în sânge) a calciului și a altor produse de degradare celulară.

Ameliorarea durerii pentru metastaze osoase

Eliminarea sindromului durerii este foarte importantă în terapia complexă a metastazelor osoase. În multe cazuri, durerea va dispărea după primele ședințe de radioterapie. Încep cu analgezice din grupul AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Acestea includ: metamizol, diclofenac, ibuprofen, dexketoprofen și analogi. Doza este selectată individual, în funcție de vârstă, intervalul dintre doze este de la 4 la 8 ore.

Dacă medicamentele AINS nu asigură o ameliorare bună a durerii, este prescris tramadolul, un medicament opioid sintetic cu efect asupra sistemului nervos central. Efectul analgezic apare în 15-20 de minute și durează 6-8 ore. De asemenea, se utilizează medicamente combinate, inclusiv AINS, codeină și cofeină (solpadeină, nedolon, zaldiar, talvozilen). Aceste 2 grupe de medicamente sunt disponibile cu prescripția medicului. Medicul face alegerea optimă a analgezicelor, luând în considerare gravitatea simptomelor și prezența contraindicațiilor.

Prognoza și speranța de viață

Speranța de viață în metastazele osoase depinde de localizarea focarului principal al cancerului și de gradul de malignitate al acestuia. Conform statisticilor, în medie, este de 4 ani pentru cancerul tiroidian, 3 ani pentru prostată, 2 ani pentru sân, 1 an pentru rinichi, 6-8 luni pentru plămâni și nu depășește șase luni pentru melanom..

Nu trebuie să vă fixați asupra acestor cifre, deoarece acestea sunt medii, ținând cont de acei pacienți care nu au fost tratați și au murit mai devreme și care au fost tratați în mod regulat, care au trăit suficient de mult. Prognosticul pentru sănătate și viață depinde și de stilul de viață, nutriție, prezența bolilor concomitente, obiceiurile proaste..

Prevenirea metastazelor osoase

Chiar dacă cancerul este vindecat, pacienții cu cancer nu ar trebui să-și piardă vigilența; ar trebui să-și trateze sănătatea cu mare atenție. Un ganglion limfatic mărit în gât sau inghină poate fi primul „clopot” al reapariției carcinomului, ceea ce înseamnă că există posibilitatea ca celulele sale să fie în oase. Trebuie să fii monitorizat de un oncolog, să fii supus unui examen regulat, să nu ignori invitațiile la clinică.

Orice simptome neplăcute de la nivelul aparatului locomotor, probleme renale, hipotensiune arterială și tulburări generale ar trebui să fie un motiv pentru o vizită imediată la un medic.

Măsurile preventive includ, de asemenea, o dietă bogată în proteine, fibre, vitamine, acizi grași polinesaturați, un stil de viață sănătos, eliminarea obiceiurilor proaste, creșterea imunității printr-o activitate fizică rezonabilă, mersul în aer curat, o atitudine pozitivă.