Cauzele insuficienței renale: simptome, tratament și prevenire

Corpul uman are doi rinichi, ei îndeplinesc o funcție de filtrare. Adică elimină toxinele și substanțele nocive.

Încălcarea activității organelor duce la consecințe grave pentru organism.

Se dezvoltă intoxicația, pe fondul căreia rinichii și alte organe interne refuză să funcționeze.

Cum să preveniți dezvoltarea patologiei și cât timp puteți trăi cu un astfel de diagnostic?

Informații de bază despre boală

Insuficiență renală - o afecțiune patologică care se dezvoltă pe fondul evoluției insuficienței renale sub formă acută sau cronică.

Starea progresează rapid și, în absența unei terapii adecvate și a diferitelor măsuri care vizează corectarea, este fatală.

Starea patologică se dezvoltă din diverse motive, unul sau ambii rinichi pot eșua.

Acest proces este considerat reversibil; starea poate fi compensată prin diferite metode. Dar dacă nu se iau măsuri la timp, atunci vor fi cauzate daune grave sănătății umane..

Adesea, insuficiența renală se dezvoltă ca o complicație a unei alte boli, se poate manifesta pe fondul unui curs lung și necompensat:

  • diabetul zaharat;
  • pielonefrita;
  • ateroscleroza;
  • boli ale inimii sau ale vaselor de sânge;
  • patologii renale (boli infecțioase, congenitale sau de altă natură).

În acest caz, compensarea afecțiunii nu va duce la rezultatul dorit, ci va salva doar viața pacientului. În ceea ce privește starea pacientului, medicii se tem să facă predicții, deoarece pot fi extrem de inexacte.

Cauzele apariției

Insuficiența renală se dezvoltă din cauza unei încălcări, a scăderii funcției lor de filtrare. Ca urmare a deficienței fluxului sanguin din artere și a retenției de lichide în organism.

În mod nominal, medicii au împărțit motivele în 3 grupuri. Depinde mult de factorii care afectează activitatea organelor..

Renal

Astfel de cauze ale apariției bolii includ:

  • nefrită tuberculoasă acută;
  • intoxicație severă a corpului cu diferite otrăvuri (inclusiv medicamente);
  • obstrucția vaselor de sânge sau a venelor;
  • glomerulonefrita sub forma acută a cursului;
  • deteriorarea tubulului;
  • coagulare intravasculară.

În majoritatea cazurilor, afecțiunea se dezvoltă pe fondul intoxicației ridicate a corpului cu toxine și otrăvuri, ischemie, necroză papilară sau pielonefrită, care s-a dezvoltat datorită unui curs prelungit de tuberculoză.

Factor postrenal

Aceste motive includ diverse formațiuni, tumori și alte tipuri:

  • calculi în uretere, blocând scurgerea urinei;
  • BPH;
  • tumori la nivelul vezicii urinare.

Pot fi observate, de asemenea, diverse formațiuni în uretere, rinichi și vezică, inclusiv creșteri ale țesutului conjunctiv (țesut fibros), care blochează trecerea urinei..

Sursa perirenală

Asociat cu pierderea de lichide și afectarea metabolismului apei și electroliților în celule. Aceste motive includ:

  • arsuri locale sau extinse ale pielii;
  • insolatie;
  • etiologie diferită a sângerării;
  • insuficiență cardiacă sau hepatică.

Este ușor să compensați această afecțiune și cu o apelare în timp util către o instituție medicală, prognosticul este favorabil.

Clasificare sau tipuri

Procesul are 2 forme principale ale cursului, acute și cronice. Severitatea simptomelor, tratamentul ulterior și prognosticul depind de tipul de patologie..

Formă acută

Simptomele afecțiunii apar neașteptat pentru o persoană, sunt de natură crescândă, ducând la congestie la rinichi. Nu numai urina stagnează, ci și sângele.

Pe fondul căruia navele izbucnesc, încep modificări necrotice în organe. Pur și simplu, țesuturile mor.

Forma acută nu are condiții prealabile pentru apariție, nu este considerată un semn al unei alte boli mai periculoase.

Apare adesea ca urmare a încălcării echilibrului apă-sare din organism. Se dezvoltă după otrăvirea toxică.

Lichidul poate „intra” în plămâni, provocându-i umflarea.

Curs cronic

Patologia se dezvoltă încet, semnele sale sunt înfundate pronunțate, atât de slabe încât o persoană poate să nu le acorde atenție.

Dar, treptat, simptomatologia crește, starea inhibă activitatea întregului organism, o astfel de simptomatologie duce la eșecul multor organe, la moarte.

Semne ale unei forme cronice a evoluției afecțiunii:

  • paloare excesivă a pielii, decolorarea feței până la galben și chiar maro;
  • absența completă a urinării sau întârzierea semnificativă a scurgerii urinei;
  • slăbiciune ridicată, performanță scăzută;
  • greață cu convulsii, vărsături, lipsa poftei de mâncare;
  • dureri articulare, tremurături, dureri în regiunea lombară.

Starea pacientului se deteriorează constant, este dificil de compensat, deoarece insuficiența renală este cauzată de un curs lung al unei alte boli: ateroscleroză, tromboză, diabet zaharat etc..

Patologie la copii

La copii, această afecțiune, în majoritatea cazurilor, este congenitală. Adică, copilul se naște deja cu rinichii afectați..

Dar organele pot eșua și cu intoxicații mari, leziuni traumatice.

Dacă procesul patologic se datorează anomaliilor congenitale în dezvoltare, atunci numai operația poate salva copilul.

Dacă este vorba despre traume sau otrăvire, atunci puteți face cu terapia compensatorie, hemodializa.

Simptome și prezentare clinică

Simptomele depind în mod direct de stadiul în care se află eșecul funcțiilor renale. Ele pot fi ascunse sau explicite, totul depinde de cât de repede progresează procesul patologic..

Etape de curgere

Există 5 etape în dezvoltarea stării. De la 1 la 3 etape, simptomele corespund formei acute a evoluției insuficienței renale. De la 3 la 5 semne corespund formei cronice a cursului.

Etapa 1-3, semnele principale:

  • umflătură;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • greață și vărsături;
  • concentrație mare de săruri în urină;
  • mâncărime a pielii;
  • hematurie (sânge în urină);
  • durere la nivelul spatelui inferior sau al pieptului.

3-5 etape ale dezvoltării bolii, simptome:

  • umflături severe la nivelul extremităților superioare și inferioare;
  • probleme digestive;
  • oboseală mare, slăbiciune;
  • respiratie urat mirositoare;
  • sângerarea gingiilor.

Simptomele cresc încet, simptomele deranjează continuu. Treptat, o persoană pierde mult în greutate, refuză mâncarea, bea mult, dar scurgerea urinei este afectată.

El este deranjat de impulsuri frecvente, dar care nu conduc, acestea apar în principal noaptea. În ultima etapă a 5-a se dezvoltă uremia. Stare datorată retenției metaboliților azotați.

Măsuri de diagnostic

În timpul diagnosticului, se efectuează o serie de proceduri suplimentare pentru a ajuta la analiza stării pacientului.

Acestea includ:

  • Ecografia rinichilor și a vezicii urinare;
  • analiza generală a urinei;
  • test de sânge general și biochimic.

Acest lucru este suficient pentru un diagnostic; dacă este necesar, sunt prescrise alte examinări suplimentare.

Terapii

Tratamentul are loc în mai multe etape, depinde în mod direct de stadiul de dezvoltare a insuficienței renale. În etapa inițială, tratamentul terapeutic poate fi renunțat; în etapa a 5-a, numai transplantul va ajuta la corectarea situației.

Metode și preparate tradiționale

Metodele tradiționale includ utilizarea medicamentelor cu diferite spectre de acțiune..

Acestea includ remedii pe bază de plante, medicamente antibacteriene sau antiinflamatoare, diuretice și alte medicamente pentru rinichi..

O astfel de terapie este posibilă numai în stadiul inițial al dezvoltării bolii. În viitor, va fi necesar un alt tratament mai complex..

Este necesar să se elimine anemia, afectarea scurgerii urinei și retenția de lichide în organism.

Operație de înlocuire a organelor

Transplantul este singura opțiune pentru acei pacienți care au ambele sau o insuficiență renală. Operația este complicată, trebuie totuși să așteptăm organul donator. Implementarea sa este asociată cu diverse riscuri..

Transplantul va ajuta la prelungirea vieții unei persoane timp de câțiva ani. Dar numai dacă pacientul respectă exact recomandările medicului.

Dializă

Această procedură se desfășoară în 2 moduri. Vă permite să curățați sângele de toxine și otrăvuri. Dializa se face tuturor pacienților care așteaptă transplant.

În timpul procedurii, sângele este pompat și purificat, dializa consumă mult timp, dar ajută la menținerea vieții.

Metode tradiționale

Rețetele populare pentru insuficiența renală sunt doar un plus la terapia principală.

Din acest motiv, recurgerea la ajutorul lor este recomandată numai cu acordul unui medic. Este recomandabil să acordați preferință preparatelor pe bază de plante.

Consecințe și complicații

Insuficiența renală duce la consecințe grave, pe fondul unui curs lung la o persoană, organele interne sunt afectate: creierul, plămânii, organele tractului digestiv.

În acest caz, prognosticul cu greu poate fi numit favorabil, chiar dacă persoana supraviețuiește, va fi necesară reabilitarea pe termen lung..

Cote de supraviețuire

Nu există statistici specifice despre cât poate trăi un pacient diagnosticat cu insuficiență renală..

Multe depind de starea întregului organism și de momentul în care mergi la medic pentru ajutor..

În forma acută a evoluției afecțiunii, prognosticul poate fi numit favorabil, cu condiția ca pacientul să fi fost internat la un centru medical la timp și să fi primit asistență adecvată.

În forma cronică a cursului, prognosticul este considerat nefavorabil.

Problema este că boala pe o perioadă lungă de timp provoacă daune întregului corp. Acest lucru duce la consecințe ireversibile și la moarte..

Prevenirea bolilor

Ca parte a metodelor preventive, se recomandă tratarea bolilor existente ale rinichilor, sistemului endocrin, inimii și vaselor de sânge. Reglați tensiunea arterială, scăpați de pietrele la rinichi.

Insuficiența renală este o afecțiune patologică, gravă, care duce la consecințe grave. Rinichii nu mai îndeplinesc funcția de filtrare parțial sau complet, pe fondul căruia sunt afectate alte organe. Dacă afecțiunea nu este compensată, atunci există o mare probabilitate de deces..

Nefrolog despre de ce eșuează rinichii și despre cum să recunoască boala prin teste

Olga Valovik, nefrolog la Centrul Republican pentru Reabilitare Medicală și Balneoterapie din Minsk, a studiat în detaliu afecțiunile renale de-a lungul carierei sale profesionale. La exemplul pacienților ei, vede că nu există situații fără speranță. Astăzi, persoanele care primesc terapie de substituție renală studiază, lucrează, călătoresc, viața lor continuă, dar cu unele schimbări în ritmul și modul de viață obișnuit. Dializa „înmoaie” manifestările insuficienței renale, iar transplantul de rinichi readuce oamenii la viață deplină.

Într-un interviu acordat TUT.BY Olga Valovik a povestit de ce suferă rinichii, ce simptome indică insuficiența renală și ce să caute în analizele de urină și sânge.

Olga Valovik a absolvit Universitatea de Stat din Minsk cu o diplomă în Medicină generală. Lucrează la Centrul Republican pentru Reabilitare Medicală și Balneoterapie din Minsk. Ea este specialistul independent în nefrologie și terapie de substituție renală a Comitetului de Sănătate al Comitetului Executiv al orașului Minsk. A fost instruită și instruită în specialitatea nefrologie, transplant, terapie de substituție renală în clinici de vârf din Belarus, o clinică din Marea Britanie (Spitalul Churchill, Oxford) și Germania (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Creatinina crescută din sânge este un motiv pentru a suspecta insuficiența renală"

- Ce cauzează cel mai des durerile renale?

- Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu un proces inflamator acut, dar în acest caz, este probabil ca o persoană să aibă febră mare și modificări inflamatorii în analiza generală a sângelui și a urinei: numărul de leucocite și eritrocite este crescut. În același timp, pierderea de proteine ​​în urină poate crește, de asemenea - mai mult de 0,15 grame pe zi.

Nu există un proces inflamator la rinichi cu o bună analiză a urinei. Dacă testul de urină este normal, nu există febră, iar pacientul spune că are durere - nu probleme cu rinichii.

Este necesar să se acorde atenție testului general de sânge. Într-un proces inflamator, numărul de leucocite va fi mai mare de 9, iar numărul de înjunghieri va fi mai mare de 6%.

- VSH din sânge va crește, de asemenea?

- Rată ESR - până la 15 mm / oră. Cu un proces inflamator, VSH, de regulă, crește. În același timp, este important să înțelegem că o ușoară creștere a VSH în absența altor semne ale unui proces inflamator în organism nu este întotdeauna un semn de patologie. Există un sindrom accelerat de sedimentare a eritrocitelor.

- Cum doare rinichii?

- Dacă acesta este un proces inflamator acut, atunci partea inferioară a spatelui doare. Pentru a evalua sindromul durerii, medicii folosesc tehnica „tapping”. Pacientul se întoarce cu spatele la noi, noi punem mâna și celălalt bate la ea. Dacă pacientul nu reacționează la acest lucru în niciun fel, atunci, de regulă, nu are inflamație acută la rinichi..

- Pielonefrita poate apărea din cauza stării de răceală?

- Da. Cu hipotermia locală, poate apărea o infecție a tractului urinar inferior, care se „ridică” în sus odată cu dezvoltarea pielonefritei acute. În general, infecția tractului urinar inferior (cistita, uretrita) este cea mai frecventă cauză a pielonefritei acute..

Pielonefrita hematogenă este foarte rară - este purtată de sânge. Acest lucru se întâmplă la persoanele cu imunitate redusă (pe fondul HIV, utilizarea medicamentelor imunosupresoare) cu dezvoltarea sepsisului, adică a infecției generalizate.

Tratamentul în timp util al infecțiilor tractului urinar la femeile gravide și la pacienții cu diabet este foarte important. Dacă acest lucru nu se face, crește riscul apariției pielonefritei cu diverse complicații..

- Pielonefrita poate fi cronică?

- Poate. De obicei, pielonefrita cronică se dezvoltă în mod secundar la pacienții cu patologie a tractului urinar preexistent: urolitiază, boală renală polichistică, anomalii congenitale ale tractului urinar.
Dacă nu există niciun motiv pentru încălcarea fluxului de urină din rinichi, atunci dezvoltarea pielonefritei cronice este puțin probabilă.

- Cu suspiciunea de ce boli terapeuții trimit pacienții la un nefrolog?

- Principala patologie cu care se ocupă nefrologii este boala renală cronică. Se dezvoltă datorită glomerulonefritei, diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale, bolii renale ereditare, bolilor genetice, anomaliilor congenitale ale tractului urinar, bolilor reumatologice și bolilor renale la femeile gravide.

Referit la nefrologi din cauza nivelurilor crescute de creatinină și uree în sânge, prezența proteinelor sau eritrocitelor în urină, infecție cronică a tractului urinar, hipertensiune arterială care nu poate fi tratată, cu modificări ale rinichilor care sunt vizibile la ultrasunete, datorită utilizării prelungite a nesteroidienilor antiinflamator, diuretic, atunci când planificați o sarcină, dacă femeia a avut probleme cu rinichii în timpul sarcinilor anterioare.

Creatinina este un produs metabolic al masei musculare. Nivelul acestuia va fi mai mic dacă o persoană are pareză sau paralizie atunci când unii mușchi nu funcționează. Cu o activitate fizică semnificativă, de exemplu, la sportivi și la persoanele implicate activ în fitness, nivelul creatininei va fi puțin mai mare. De asemenea, un număr mai mare de creatinină poate fi la persoanele obeze..

„Rinichii filtrează aproximativ 1500 de litri de sânge pe zi”

- Ce cauzează insuficiența renală?

- O cauză frecventă a insuficienței renale acute este utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Mai ales dacă sunt luate împreună cu inhibitori ai ECA, aceste medicamente sunt prescrise pentru scăderea tensiunii arteriale. Și această combinație este destul de periculoasă. Aceste medicamente afectează vasele renale: unele pe artera de intrare, iar cealaltă pe artera de ieșire. Presiunea din artere se uniformizează, rinichii încetează filtrarea sângelui și poate apărea insuficiență renală acută.

Da, pot exista indicații medicale stricte pentru aceste medicamente, apoi pot fi luate - dar numai conform instrucțiunilor unui medic și sub supravegherea acestuia, cu monitorizarea nivelului de creatinină din sânge. Și se întâmplă ca oamenii să bea aceste pastile, încercând să scadă febra, trei bucăți pe zi, în timp ce medicul nu le-a prescris. Rezultatul acestui „tratament” poate fi insuficiența renală acută, în special în condiții de deshidratare pe fondul temperaturii corporale ridicate.

La persoanele în vârstă, insuficiența renală acută apare adesea datorită faptului că beau puțină apă. Norma este de 30 ml pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Excepțiile pot fi doar pentru persoanele cu probleme cardiace, atunci când inima nu poate face față și apare edemul. În acest caz, cantitatea de apă pentru pacient ar trebui să fie limitată de medicul curant..

De asemenea, se întâmplă să primim pacienți cu insuficiență renală din cauza otrăvirii. A existat o poveste când un bărbat și soția sa au pictat pereții pivniței și s-au otrăvit cu vapori de toluen. Se găsește în vopsea obișnuită.

- De ce au eșuat rinichii din această cauză??

- Rinichiul este un organ de lucru. Filtrează și afișează tot ceea ce o persoană a mâncat, a băut sau a respirat. Rinichii funcționează non-stop și filtrează aproximativ 1500 de litri de sânge pe zi. Aminoacizii și alte substanțe utile merg la activitatea organismului și orice altceva - uree, creatinină, baze azotate și toxine - sunt excretate în urină.

Acest cuplu căsătorit a inspirat toluen - și rinichii au eșuat. Din câte știu, bărbatul și-a revenit deja, iar soția sa se află încă în clinică.

- Insuficiența renală poate fi cronică. Cum se dezvoltă?

„Acum folosim termenul de boală cronică a rinichilor. Are cinci etape. Primele două continuă fără afectarea funcției renale și, începând cu a treia etapă, apare insuficiența renală cronică.

Am discutat deja principalele cauze ale bolilor cronice de rinichi, dar este important de reținut că astăzi cele mai frecvente cauze ale dezvoltării bolilor cronice de rinichi în țara noastră, ca și în restul lumii, sunt afectarea renală secundară la pacienții cu hipertensiune arterială și diabet zaharat..

- Ce se întâmplă cu rinichii din cauza diabetului zaharat și a hipertensiunii arteriale?

- Hipertensiunea arterială și diabetul zaharat afectează vasele renale, fluxul sanguin din filtrele renale este întrerupt și funcția lor pierde treptat.

Pietre la rinichi formate din apa de la robinet

- De unde vin pietrele de corali în rinichi??

- Acest lucru poate fi influențat de un factor ereditar, încălcarea proceselor metabolice din organism.

Există, de asemenea, o afecțiune endocrinologică precum hiperparatiroidismul. Aceasta este o producție în exces de hormon paratiroidian de către o glandă paratiroidă mărită. Drept urmare, schimbul de calciu și fosfor este perturbat. Ca urmare, crește nivelul de calciu din sânge, care poate fi depus în rinichi sub formă de pietre de corali. O persoană este tratată pentru urolitiază și apoi se dovedește că cauza pietrelor la rinichi a fost hiperparatiroidismul și a fost necesar să îl tratezi mai întâi.

- Formarea pietrelor depinde de ceea ce mănânci?

- Pietrele de corali, de regulă, nu sunt, dar cele obișnuite pot.

Pietrele pot apărea cu anumite preferințe alimentare, inclusiv apa pe care o bei. Am avut o familie cu oxalurie, adică aveau oxalați în urină.

S-a dovedit că această familie bea apă din robinet și că există o mulțime de săruri de calciu în ea, iar ulterior s-au format pietre din aceste săruri. Apa dură trebuie filtrată.

- Insuficiența renală poate duce la hemodializă?

- Îl conduce. Și, deși este imposibil să se oprească complet insuficiența renală, procesul de deces glomerular poate fi încetinit cu succes și, prin urmare, începerea dializei poate fi întârziată. Cu ajutorul sfaturilor unui nefrolog, mulți oameni își revizuiesc stilul de viață, obiceiurile și încep să trăiască într-un mod nou. Mai mult, cu cât medicii detectează mai repede boala, cu atât sunt mai multe șanse ca procesul să poată fi oprit..

- Ce mâncare le place rinichilor??

- Mancare sanatoasa. Rinichilor nu le plac substanțele extractive, conservanții, deoarece trebuie să le filtreze pe toate. Din experiența mea, pot spune că persoanele care gătesc mâncare de casă nu mănâncă semifabricate, feluri de mâncare, cârnați, cârnați, conserve, afumături, testele sunt mai bune și boala progresează mai favorabil.

„O persoană poate să nu simtă nici măcar cum rinichii au eșuat”.

- Câți pacienți dializați din Belarus?

- Prevalența bolii renale cronice în stadiul final, care necesită dializă - 350 de persoane la 1 milion de locuitori. Există mai multe centre de hemodializă în Minsk și există centre de satelit în toată țara. De obicei, dializa se efectuează de trei ori pe săptămână timp de patru ore. Nu credeți că oamenii dializați au un stil de viață exclusiv: mulți dintre ei călătoresc în lume și fac dializă în țara în care merg. Acum lumea s-a schimbat foarte mult, există întotdeauna ocazia de a vă conduce modul obișnuit de viață.

Pacienții cu dializă au crescut în mod semnificativ astăzi. În 2007, când m-am dus în Marea Britanie pentru un stagiu, am fost duși la unitatea de dializă și am fost surprins că acolo erau doar pacienți vârstnici. Apoi am avut aproape un tânăr la dializă. Acum avem aceeași imagine ca în Marea Britanie, dar au trecut doar 12 ani. Vârsta medie a pacienților cu dializă din Belarus în rândul bărbaților este de 50 de ani, femeile - 58-60 de ani.

Toți pacienții cu dializă sunt potențiali candidați la transplant de rinichi. Transplantul de rinichi poate îmbunătăți semnificativ calitatea și crește speranța de viață a unei persoane cu boală cronică de rinichi în stadiu final.

- Cum se simte o persoană când rinichii încep să cedeze?

- Poate că nu simt nimic. Rinichiul este un organ cu o capacitate de rezervă extraordinară. Chiar și atunci când sunt deteriorați, rinichii încearcă să-și asigure funcția de eliminare a substanțelor toxice. Semnele bolii pot apărea în unele cazuri numai cu o scădere a funcției renale mai mică de 30%.

Din cauza evoluției lungi și asimptomatice a bolilor renale, oamenii caută adesea ajutor în etapele ulterioare ale bolii cronice renale. În practica mea, a existat un caz în care un tip urma să intre în armată: în timpul examinării, avea un nivel scăzut de hemoglobină și a fost trimis la un gastroenterolog. Dar s-a dovedit că rinichii lui practic nu funcționează, au rămas doar cinci la sută din funcția lor normală. L-am luat urgent pentru dializă.

Și în timp ce tânărul nu era deranjat de nimic. Corpul s-a adaptat la această stare.

- Înțeleg că cancerul de rinichi este un subiect al oncologilor, dar nefrologii se confruntă cu el în practica lor?

- Uneori suntem primii care o detectează pe baza rezultatelor unei examinări cu ultrasunete și trimitem datele pacienților la oncologi.

- Cancerul la rinichi poate face rău?

- De regulă, nu, dar dacă a apărut o tumoare în pelvisul renal și scurgerea urinei este afectată, atunci acest lucru este posibil.

- Ce trebuie făcut pentru a evita problemele renale?

- Pentru prevenire, trebuie să mâncați bine, să renunțați la fumat, să vă mișcați mai mult, să vă controlați greutatea, tensiunea arterială, nivelul zahărului, să evitați utilizarea necontrolată a medicamentelor toxice pentru rinichi: analgezice și antibiotice.

Dacă o persoană are hipertensiune arterială sau diabet zaharat și aceștia sunt factori de risc pentru dezvoltarea patologiei renale, atunci este recomandabil să facă un test general de urină, analiza urinei pentru albuminurie, să facă un test biochimic de sânge cu o evaluare a nivelului de glucoză, colesterol, creatinină și calcularea ratei o dată pe an filtrare glomerulară.

Ce se întâmplă atunci când rinichii eșuează: simptome, tratament, consecințe

Insuficiența renală este o scădere a performanței acestora cauzată de moartea nefronilor. Dispariția treptată a funcțiilor renale afectează negativ viața întregului organism. Încălcarea filtrării și a activității excretoare a rinichilor duce la otrăvirea produselor metabolice. Pentru diagnosticarea insuficienței, sunt prescrise analize de laborator ale urinei și sângelui, ultrasunete ale rinichilor și ultrasunete Doppler ale vaselor renale.

  1. Esența disfuncției renale la om
  2. Cauzele insuficienței renale acute și cronice
  3. Ce se întâmplă cu insuficiența renală
  4. Manifestări caracteristice
  5. Schimbări de urină
  6. Anemie
  7. Creșterea tensiunii arteriale
  8. Durere
  9. Fluid stagnant
  10. Semne de intoxicație
  11. Sângerarea din gingii
  12. Tulburări hormonale
  13. Piele iritata
  14. Tulburări ale sistemului nervos
  15. Caracteristici la copii
  16. Diagnostic
  17. Ce trebuie să faceți dacă rinichiul dvs. eșuează
  18. Tratament medicamentos
  19. Dializă
  20. Operațiune
  21. Dieta și regimul de băut
  22. Alte măsuri de remediere
  23. Complicații și prognostic al insuficienței renale
  24. Dacă rinichii eșuează, pot funcționa din nou
  25. Câți trăiesc cu insuficiență renală acută și cronică
  26. Ce se întâmplă dacă ambii rinichi eșuează

Esența disfuncției renale la om

Dacă rinichii unei persoane au eșuat, înseamnă că și-au pierdut capacitatea funcțională, nu pot funcționa complet. Încălcarea filtrării și a funcțiilor urinare ale organelor se numește insuficiență renală. Boala se caracterizează prin moartea nefronilor - unitățile structurale ale rinichilor care produc urină.

Cu urină, produsele metabolice organice și anorganice sunt excretate din organism. Dar, din cauza scăderii performanței rinichilor, substanțele toxice se acumulează în sânge. Ca urmare, echilibrul acid-bazic și apa-electrolit, funcțiile organelor sistemului cardiovascular, nervos, imun și alte sisteme sunt perturbate.

Cauzele insuficienței renale acute și cronice

Motivul insuficienței renale constă în impactul negativ asupra țesutului renal (parenchim) al substanțelor toxice - săruri metalice, medicamente, deșeuri de bacterii. Moartea nefronelor provoacă stagnarea urinei, circulația insuficientă a sângelui în organele sistemului urinar. Forma acută a bolii este provocată de astfel de factori:

  • insuficienta cardiaca;
  • diaree persistentă;
  • aritmie;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • pielonefrita;
  • nefrită interstițială;
  • ateroscleroza;
  • arsuri extinse;
  • medicamente nefrotoxice;
  • boala urolitiaza;
  • glomerulonefrita;
  • șoc cardiogen;
  • tumori rectale;
  • BPH;
  • leziune de uree tuberculoasă;
  • pierderea acută de sânge;
  • ciroza ficatului.
Insuficiența renală este o afecțiune patologică cauzată de moartea progresivă a nefronilor. Conduce la disfuncționalitatea altor organe și sisteme din cauza intoxicației crescânde cu substanțe toxice.

Insuficiența renală cronică (CRF) în 87% din cazuri este rezultatul bolilor indolente:

  • glomerulonefrita;
  • glomeruloscleroză diabetică;
  • jad;
  • diabetul zaharat;
  • urolitiaza.

Inflamația lentă a parenchimului duce la moartea nefronilor. Și cu cât sunt mai puține, cu atât simptomele sunt mai luminoase. CRF provoacă:

  • artrita reumatoida;
  • lupus eritematos sistemic;
  • boala de rinichi cu chisturi multiple;
  • anomalii ale ureterului;
  • gută;
  • cancer de prostată;
  • sclerodermie sistemică;
  • tumori ale tractului urinar.

În jumătate din cazurile de insuficiență renală cronică, inflamarea prelungită a parenchimului precede. În timp, este înlocuit de țesut conjunctiv.

Ce se întâmplă cu insuficiența renală

Rinichii îndeplinesc mai multe funcții importante - urinar, filtrare, excretor, secretor. Aceștia sunt implicați în menținerea echilibrului acido-bazic și apă-sare. Când rinichii eșuează, funcțiile sistemului urinar sunt afectate:

  • sângele nu este eliminat de toxine;
  • urina stagnează în corp;
  • echilibrul acid-bazic al plasmei sanguine este perturbat;
  • compușii toxici otrăvesc creierul;
  • performanțele sistemului endocrin și cardiovascular scad.
Odată cu distrugerea parenchimului renal, filtrarea glomerulară scade. Cu cât este mai mare concentrația de toxine în sânge, cu atât este mai mare riscul disfuncției sistemului imunitar, nervos.

Manifestări caracteristice

Simptomele insuficienței renale sunt variate și depind de stadiul insuficienței renale. Odată cu moartea unei mici părți a nefronelor, eficiența organelor rămâne practic neschimbată. Dar cu cât parenchimul este înlocuit cu țesut conjunctiv, cu atât semnele de intoxicație sunt mai luminoase.

Schimbări de urină

Insuficiența renală este însoțită de o scădere a ratei de filtrare glomerulară. Încălcarea formării urinei duce la modificarea caracteristicilor urinei.

Semne principale de insuficiență renală:

  • scăderea cantității zilnice de urină - nu mai mult de ½ l de urină;
  • întunecarea urinei;
  • proteinurie - prezența proteinelor în urină.

În cazul insuficienței renale cronice, volumul zilnic de urină crește la 2,5 litri, dar densitatea acestuia scade. Datorită acumulării de uree în ea, apare un miros specific.

Anemie

Țesutul renal secretă eritropoietina, un hormon care controlează formarea eritrocitelor. Dar dacă activitatea organelor este întreruptă, concentrația de celule roșii din sânge scade. Anemia se manifestă:

  • paloarea pielii;
  • ameţeală;
  • încălcarea gustului;
  • păr casant.

Din cauza lipsei de eritrocite, schimbul de gaze din țesuturi este perturbat, acestea nu primesc cantitatea necesară de oxigen. Prin urmare, pacienții se plâng de oboseală rapidă..

Creșterea tensiunii arteriale

Datorită retenției acute de lichide și a producției afectate de renină (o substanță organică care reglează tensiunea arterială), 50% dintre oameni dezvoltă hipertensiune. Încălcarea reglării presiunii în fluxul sanguin este indicată de:

  • dureri de spate;
  • tahicardie;
  • transpirație excesivă;
  • frisoane;
  • ameţeală.
Hipertensiunea este periculoasă din cauza crizei hipertensive, a afectării circulației sângelui în creier și a morții..

O durere ascuțită sau plictisitoare chiar deasupra spatelui inferior indică leziuni ale rinichilor. Senzațiile de durere cresc odată cu utilizarea unor cantități mari de fluide și efort excesiv. Dacă insuficiența renală este provocată de cistită infecțioasă sau uretrită, durerea se răspândește în perineu, în interiorul coapselor.

Fluid stagnant

Întârzierea urinării și acumularea de toxine duc la o încălcare a echilibrului acido-bazic și a presiunii osmotice în plasma sanguină. Când începe să se scurgă prin pereții vaselor de sânge, există:

  • umflarea membrelor;
  • umflarea feței;
  • hidropiză abdominală.

Jumătate dintre pacienți sunt diagnosticați cu edem pulmonar cauzat de insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială.

Semne de intoxicație

Dacă rinichii eșuează, concentrația de creatinină, uree, substanțe azotate, produse de degradare a proteinelor, carbohidraților etc. din sânge crește. Intoxicația corpului este indicată de:

  • sete;
  • miros de urină din gură;
  • piele uscata;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • greaţă;
  • diaree;
  • Dureri de stomac.

Intoxicația este adesea însoțită de balonare, bâlbâială și o acoperire albă pe limbă.

Sângerarea din gingii

Încălcarea proprietăților reologice ale sângelui și o scădere a elasticității vaselor de sânge duce la sângerarea gingiilor. Sângele poate fi văzut atunci când mâncați alimente dure, spălați dinții, folosiți ața dentară.

Pentru a înțelege cauza bolii, trebuie să consultați un nefrolog. Identificarea și eliminarea la timp a factorilor provocatori previne modificările ireversibile ale parenchimului.

Tulburări hormonale

Rinichii sunt una dintre componentele sistemului endocrin. Acestea sintetizează:

  • calcitriol;
  • eritropoietină;
  • renină.

Dacă acești hormoni nu mai curg în sânge, apar tulburări hormonale. Acestea se manifestă prin hipertensiune arterială, anemie, osteoporoză și alterarea metabolismului grăsimilor. Deficitul de calcitriol crește riscul de psoriazis, vitiligo, cancer.

Piele iritata

Odată cu creșterea intoxicației, reacțiile alergice apar sub formă de mâncărime chinuitoare. Simptomul apare în principal în stadiile decompensate și terminale ale insuficienței renale indolente.

Tulburări ale sistemului nervos

Acumularea de produse metabolice în sânge duce la disfuncții ale sistemului nervos, care se manifestă:

  • distragere;
  • insomnie;
  • scăderea memoriei;
  • letargie;
  • o schimbare bruscă a dispoziției;
  • crampe musculare;
  • confuzie.

Odată cu vârsta, eficiența sistemului urinar scade. Rinichii unei persoane în vârstă elimină toxinele din sânge într-un ritm mai lent. Conform statisticilor, după 45-50 de ani, rata de filtrare glomerulară timp de 1 an scade cu 0,75 ml / min..

Caracteristici la copii

Insuficiența renală la copii este provocată de patologii congenitale, o structură anormală a organelor sistemului urinar. Insuficiența renală apare pe fondul:

  • tromboza venei renale;
  • intoxicație toxică cu medicamente;
  • nefropatie dismetabolică;
  • necroza țesutului renal;
  • glomerulonefrita.

Semnele principale ale insuficienței renale sunt asociate cu otrăvirea cu deșeuri, care nu mai sunt excretate în urină:

  • letargie;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • greaţă;
  • pierdere în greutate;
  • miros de urină din gură;
  • pericardită;
  • piele uscata;
  • umflarea membrelor.
CRF la sugari în jumătate din cazuri se manifestă prin uremie - intoxicație pe fondul unei întârzieri în sângele substanțelor azotate.

Diagnostic

Insuficiența renală este diagnosticată de un nefrolog sau urolog. Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise următoarele:

  • test de sânge biochimic și clinic;
  • probe de Reberg și Zimnitsky;
  • examen endoscopic;
  • USGD al vaselor renale;
  • Ecografia rinichilor;
  • urografie radiopacă.

Insuficiența renală este indicată de niveluri ridicate de creatinină și uree în sânge, o scădere a ratei de filtrare glomerulară.

Ce trebuie să faceți dacă rinichiul dvs. eșuează

Urologia are o varietate de tehnici care vizează refacerea activității sistemului urinar. Odată cu eliminarea la timp a cauzei distrugerii parenchimului, este posibil să se încetinească progresia insuficienței renale.

Tratament medicamentos

În funcție de tipul de boală care a cauzat insuficiența renală, pacienților li se prescriu:

  • antibiotice (Trifamox IBL, Ceftriaxone) - distrug structura celulară a bacteriilor patogene, suprimând flora microbiană din organism;
  • uroseptice vegetale (Uroprofit, Kanefron) - distrug infecția microbiană în tractul urinar;
  • medicamente diuretice (Furosemid, Veroshpiron) - reduc umflarea extremităților, previn creșterea tensiunii arteriale;
  • eritropoietine (Epobiocrin, Binocrit) - tratează anemia și previne bolile hemolitice;
  • medicamente antihipertensive (Albarel, Adempas) - normalizează tensiunea arterială;
  • vitamina D (Ergocalciferol, Vigantol) - previne osteoporoza.
Dacă echilibrul acido-bazic este perturbat, pacienții sunt spitalizați. Pentru a evita complicațiile care pun viața în pericol, se efectuează terapia cu perfuzie cu soluție de bicarbonat de sodiu.

Dializă

Dacă nivelul ureei din sânge crește la 24 mmol / l, se efectuează dializa - o procedură pentru curățarea sângelui de toxine cu o restaurare paralelă a echilibrului apă-electrolit.

Indicații pentru tratamentul hardware:

  • hidropiză abdominală;
  • semne de uremie;
  • ineficiența terapiei medicamentoase;
  • o creștere a nivelului de uree în sânge până la 24 mmol / l.

În timpul dializei peritoneale, o soluție medicamentoasă este injectată în cavitatea abdominală, care este apoi pompată împreună cu toxinele. O altă opțiune (hemodializă) este purificarea sângelui în afara corpului.

Operațiune

Transplantul de rinichi este un tratament radical pentru insuficiența renală care este utilizat în absența complicațiilor grave. În locul organului deteriorat, este transplantat un rinichi sănătos dintr-un cadavru sau donator. Pentru a evita respingerea, se determină preliminar compatibilitatea tisulară a pacientului și a viitorului donator.

Dieta și regimul de băut

O dietă bogată în calorii previne epuizarea rezervelor de energie ale organismului. Conținutul de calorii al dietei zilnice ar trebui să fie de 2900-3000 kcal. Pentru a vă îmbunătăți bunăstarea, se recomandă:

  • reduceți aportul de sare la 2 g pe zi;
  • renunțați la alimentele grase;
  • limitează aportul de proteine ​​animale;
  • excludeți băuturile alcoolice.

Regimul de băut depinde de gradul de disfuncție renală. Cu ascită și hipertensiune, nu beți mai mult de ½ l de lichid gratuit pe zi.

Alte măsuri de remediere

Pentru a curăța rapid corpul de toxine care afectează țesutul renal, acestea recurg la proceduri hardware:

  • hemosorbție - purificarea sângelui din otrăvuri și produse metabolice în afara corpului pacientului prin intermediul unui filtru special cu un sorbent;
  • plasmafereza - îndepărtarea anticorpilor și a componentelor imune din sânge care distrug nefronii.
Dacă hemocorecția este contraindicată, spălarea intestinului este prescrisă cu soluții cu componente sorbitoare.

Complicații și prognostic al insuficienței renale

Rezultatul patologiei este influențat de:

  • vârsta pacientului;
  • cauza insuficienței renale;
  • actualitatea terapiei;
  • gradul de performanță renală redusă.

Insuficiența renală acută este supusă terapiei medicamentoase. Până la 40% dintre pacienți se recuperează complet. În 3% din cazuri, pacienții au nevoie de hemodializă de 2-3 ori pe săptămână.

Complicații și consecințe ale insuficienței renale:

  • anemie;
  • confuzie a conștiinței;
  • hidropiză abdominală;
  • hipertensiune;
  • pericardită;
  • hemoragie internă;
  • uremie;
  • gastrită;
  • edem pulmonar;
  • infarct miocardic.

Cu insuficiență renală indolentă, este posibil să încetinească înlocuirea parenchimului cu țesut conjunctiv. Speranța de viață crește semnificativ odată cu transplantul de rinichi.

Dacă rinichii eșuează, pot funcționa din nou

Tratamentul competent al insuficienței renale acute duce la restabilirea completă a performanței acestora în 38-40% din cazuri. Dar acest lucru este posibil numai atunci când:

  • trecerea în timp util a terapiei;
  • eliminarea factorilor provocatori;
  • respectarea recomandărilor medicale.

CRF se caracterizează prin modificări ireversibile ale țesutului renal. În timp, rinichiul nu mai funcționează complet.

Câți trăiesc cu insuficiență renală acută și cronică

Dacă rinichii unei persoane eșuează, i se prescrie un tratament complex cu utilizarea de medicamente, proceduri hardware. Terapia adecvată pentru insuficiența renală acută duce la recuperarea completă. În cazul insuficienței renale cronice, prognosticul este mult mai rău, dar în cazul dializei, oamenii trăiesc încă 20-25 de ani.

Speranța de viață crește de 1,5-2 ori cu un transplant renal de succes înainte de apariția complicațiilor grave în activitatea sistemului cardiovascular și nervos.

Ce se întâmplă dacă ambii rinichi eșuează

Ambele insuficiențe renale duc inevitabil la:

  • încălcarea echilibrului apei și electroliților;
  • suprimarea imunității;
  • tulburări neurologice;
  • insuficienta cardiaca;
  • disfuncție a tractului gastro-intestinal;
  • uremie și comă uremică;
  • deznodământ letal.

Complicațiile periculoase apar în absența terapiei. În cazul tratamentului adecvat și al eliminării tuturor factorilor provocatori, funcția renală este restabilită treptat. Pentru a preveni insuficiența renală cronică, pacienții cu nefrită indolentă, pielită, glomerulonefrită trebuie să fie examinați de un nefrolog de 2-3 ori pe an.

Nefrolog: un tratament renal eficient este posibil în orice stadiu al bolii

Acest organ are o marjă uriașă de siguranță. Primele simptome ale bolii pot apărea doar în stadiul 3-4 al insuficienței renale cronice, când 50% dintre pacienți necesită deja pregătirea pentru terapia cu dializă. Ce trebuie să știți pentru a nu rata boala?

Oleg Kotenko, nefrolog șef al Moscovei, profesor asociat al departamentului de terapie spitalicească al RUDN.

Mut și răbdător

Lydia Yudina, „AiF Health”: Oleg Nikolaevich, cât de frecvente sunt bolile renale?

Oleg Kotenko: Conform statisticilor oficiale, 0,6% din populația din Moscova are boli renale cronice. Cu toate acestea, adevărata incidență poate fi doar ghicită. Recent am realizat un screening, un proiect condus de Departamentul Sănătății într-unul din districtele Moscovei. În timpul screening-ului, au fost examinate 94 de mii de persoane, care nu s-au plâns de probleme renale, dar au donat sânge pentru alte boli. 4% dintre ei aveau boli renale cronice la un moment dat.

Rinichii sunt numiți un organ mut și pacient. Primele probleme apar atunci când funcția renală este deja pierdută cu 70%. Din acest motiv, până în 2013, ³⁄₄ dintre pacienți au aflat mai întâi despre boala lor în unitatea de terapie intensivă, când li s-a prezentat deja terapia de substituție renală. În 2017, existau deja doar 50% dintre astfel de pacienți. În ciuda tendinței pozitive, aceasta este o cifră foarte mare. În Europa de Vest, nu mai mult de 20% dintre pacienți încep dializa pentru indicații de urgență.

- Ce trebuie făcut pentru a identifica posibilele probleme într-un stadiu incipient?

- Faceți un test de sânge pentru creatinină cel puțin de două ori pe an. Acesta este cel mai important indicator al funcției renale..

- Dar testele de sânge, testele de urină și biochimia au fost excluse din programul de examinare medicală profilactică anul acesta. Acum se fac doar pe indicații.

- De la 1 ianuarie 2018 la Moscova, la efectuarea unui test de sânge, toți pacienții vor avea un indicator GFR (rata de filtrare glomerulară, care poate detecta chiar disfuncție renală minoră chiar și cu un nivel normal de creatinină). Dacă analiza relevă abateri, persoana va fi trimisă pentru consultare cu un nefrolog. Dacă indicatorul se dovedește a fi limitat, pacientul va fi informat despre regulile insuficienței renale.

Dieta din secolul al XVII-lea

- Care sunt aceste reguli?

- În primul rând, pentru a menține rinichii sănătoși, trebuie să mâncați corect. Cea mai utilă dietă este cea din secolul al XVII-lea, când chiar sarea era greu de obținut, astfel încât oamenii mâncau doar alimente proaspete. În producția de fast-food, produse de depozitare pe termen lung, se utilizează un număr mare de reactivi diferiți, care trebuie dezactivați în corpul uman. Și pentru a le distruge și a le face în siguranță, rinichii trebuie să funcționeze la capacitatea lor maximă. În al doilea rând, trebuie să se acorde atenție atunci când se iau antibiotice, analgezice și medicamente antivirale. Aceste reguli trebuie să fie cunoscute nu numai pentru pacienții nefrologilor, ci și pentru persoanele cu risc..

- Cine este inclus în el?

- Aceștia sunt pacienți cu hipertensiune arterială, diabet zaharat, ateroscleroză, cu boli cronice care necesită analgezice. Mai ales mulți dintre ei sunt pacienți cu patologie a aparatului locomotor. Grupul de risc include persoanele care s-au născut cu greutate mică la naștere (în special, copiii prematuri) și cei care abuzează de suplimentele alimentare și aderă la diete cu o încărcătură mare de proteine..

Important!

Cine este expus riscului:

  • pacienți cu boli cardiovasculare, diabet zaharat, ateroscleroză, obezitate;
  • bărbați;
  • persoanele născute cu greutate redusă la naștere;
  • pacienții care adesea trebuie să ia analgezice;
  • oamenii mai în vârstă.

Spitalul de acasă

- Este adevărat că insuficiența renală nu poate fi tratată și singurul lucru pe care îl pot face medicii este să încetinească progresia acesteia?

- Boala renală, ca orice boală cronică, implică restricții și o atenție sporită la sănătatea lor. Astăzi, un tratament eficient este posibil chiar și în cazurile avansate de insuficiență renală cronică. Cu toate acestea, cu cât pacientul merge mai repede la medic, cu atât va trăi mai mult cu rinichii. Și acest lucru este mai confortabil pentru el și mai profitabil pentru stat. Un pacient cu boală renală cronică costă statul aproximativ 25-40 de mii de ruble pe an, iar un pacient pe hemodializă - 2 milioane pe an.

- Serviciul de dializă este în permanență îmbunătățit. Până în 2014, a existat o lipsă de locuri de dializă la Moscova. Astăzi, în mare parte datorită dezvoltării parteneriatului public-privat, acesta a fost complet depășit. În multe secții de dializă din Moscova există ture de noapte - iar pacientul poate fi tratat nu în timpul zilei, în timpul orelor de lucru, ci noaptea.

Există un alt tip de terapie de substituție renală despre care nici mulți medici nu cunosc. Deși dializa perinatală este o metodă de tratament mai fiziologică, în care peritoneul pacientului acționează ca o membrană pentru purificarea sângelui. Nu este doar mai puțin costisitor, ci și mai convenabil. Tratamentul poate fi efectuat acasă, în țară, unde este mai convenabil pentru o persoană. Dializa perinatală este mai puțin probabil să provoace complicații care necesită spitalizare. Singurul dezavantaj: necesită proceduri mai frecvente - cel puțin 4-5 15 minute pe zi, ceea ce este incompatibil cu munca zilnică într-un birou sau la o companie. Asistența medicală din Moscova a adoptat un amplu program care prevede transferul acestor pacienți în dializă automatizată, care poate fi efectuată acasă noaptea. Dializa perinatală permite rezolvarea unei alte probleme importante - necesitatea de a transporta pacientul la locul tratamentului.

Simptome care indică insuficiența renală

Când apare insuficiența renală, simptomele patologiei se manifestă destul de clar și este dificil să nu le observați. Acest proces patologic este congenital și dobândit. Insuficiența renală (insuficiență renală) poate fi acută sau cronică.

Forma acută: simptome

Insuficiența renală acută este un proces atunci când există o tulburare ascuțită în funcționarea rinichilor. Pierderea funcționalității naturale are loc într-un timp scurt. Patologia se dezvoltă, însoțită de o încălcare a echilibrului acid-bazic, apă, electrolit și osmotic. O întârziere în producerea metabolismului azotului începe sub influența proceselor periculoase din sângele renal.

Când rinichii eșuează, semnele formei acute a bolii se manifestă astfel:

  • O scădere a urinei secretată în timpul zilei și chiar absența completă a acesteia.
  • Apariția umflăturilor. Gleznele și fața sunt umflate vizibil. Dacă stați pe cântar, veți observa o creștere clară în greutate..
  • Pierderea poftei de mâncare și greață. După un timp, apare vărsăturile.
  • Sentiment general de slăbiciune. Posibilă creștere a presiunii.
  • Sindromul durerii care apare în locul în care se află rinichii. Durerea poate iradia către abdomen.
  • Există urme sângeroase în urină și mâncărimi ale pielii.

Dacă nu răspundeți la semnele insuficienței renale în timp util, manifestările vor începe să se intensifice și să devină critice pentru pacient. Pe măsură ce lichidul se acumulează în corp, pacientul are dificultăți de respirație. Conștiința devine confuză, ceea ce va duce în curând la pierderea sa completă.

Dacă, în caz de insuficiență renală, nu se iau alte măsuri, atunci pacientul va avea în curând hematoame pe corp, care indică sângerări interne și apare contracția musculară involuntară.

Semne ale unei forme cronice

Insuficiența renală cronică este o deteriorare treptată a funcției renale, care duce la otrăvirea permanentă a corpului. De regulă, procesul patologic începe să se dezvolte pe fundalul unei alte boli a corpului, care are un efect asupra activității sistemului urinar. Simptomele insuficienței renale la o persoană cu o formă cronică sunt inițial puțin vizibile. Acest fapt se explică prin faptul că organul nu își pierde imediat eficiența. Țesutul renal sănătos începe să preia o încărcătură mare și, prin urmare, reaprovizionează activitatea sitului patologic. Adică, dacă un rinichi a eșuat, de exemplu, cel drept, atunci organul stâng începe să funcționeze pentru doi. Dacă nu luați nicio măsură pentru a elimina patologia, atunci după un timp va apărea o supraîncărcare a organului sănătos..

Consecințele vor fi grave, deoarece distrugerea țesutului renal va începe să se producă cu o intensitate mai mare..

Eșecul complet al rinichilor într-un tip cronic de boală poate depăși pacientul în orice moment.

Forma cronică se caracterizează prin următoarele simptome de insuficiență renală:

  • Îndemn frecvent de a urina. Acestea devin mai frecvente nu numai în timpul zilei, ci și noaptea, în timp ce volumul de urină eliminată este semnificativ redus. Dar poate fi invers, adică crește cantitatea de urină zilnică.
  • Sângerarea gingiilor. Puteți observa sânge în timp ce vă spălați dinții sau mâncați alimente aspre, cum ar fi merele. În plus, un miros neplăcut poate apărea din gură.
  • Umflături frecvente și nerezonabile.
  • Tulburări ale tractului digestiv.
  • Decolorarea pielii. Predomină tonul maroniu gălbui pal.
  • Apariția pe piele a unor mici cristale albe de uree (așa-numitul îngheț uremic), care indică semne clare ale bolii.
  • Dureri în piept.
  • Amenoree. Acest simptom apare doar la femei, deoarece caracterizează absența menstruației pentru mai multe cicluri..

Fără un tratament adecvat, forma cronică a procesului anormal va duce cumva la o exacerbare și la apariția unei forme acute.

Sursele problemei

Este imposibil să înțelegem în mod independent de ce rinichii au eșuat. În medicină, există 3 tipuri de insuficiență renală, caracterizate prin cauzele care stau la baza bolii.

  • Insuficiență renală prerenală. Se manifestă printr-o încălcare a procesului de circulație a sângelui.
  • Forma renală. Cauzele insuficienței renale se caracterizează printr-o tulburare a funcționalității parenchimului renal sub influența diferiților stimuli. Acest lucru poate fi predeterminat de boli de rinichi, utilizarea de substanțe chimice și medicamente, otrăvire.
  • Insuficiență renală postrenală. Cauzele patologiei - adenom de prostată, urolitiază, tumori, leziuni și alte tulburări ale tractului urinar.


Experții sugerează să acorde o atenție specială problemelor care pot accelera progresia bolii..

Insuficiența renală poate, de exemplu, să urmeze după arsuri semnificative ale corpului, o creștere a nivelului de potasiu din sânge, deshidratare prelungită (adesea dezvoltarea patologiei este posibilă în cazul diareei sau vărsăturilor prelungite).

Toate aceste probleme pot afecta leziunile cronice ale organelor..

După insuficiență renală

Odată cu apariția insuficienței renale acute, consecințele sunt cele mai deplorabile, până la moarte inclusiv..

În cazul insuficienței renale prelungite cauzate de afectarea circulației sângelui, procesul de moarte a cortexului poate începe în rinichi. Congestia de sânge duce la edem pulmonar, în plus, există posibilitatea de infecție.

Consecințele unei forme cronice de patologie se disting prin complexitatea lor. Pacientul are o creștere a concentrației de toxine uremice, care au un efect direct asupra sistemului nervos central, care provoacă tremurături și convulsii. Activitatea creierului se inhibă. Producția redusă de eritropoietină duce la anemie, una dintre caracteristicile insuficienței renale. În ceea ce privește sistemul cardiovascular, pacientul are o creștere constantă a tensiunii arteriale și crește doar insuficiența renală. O posibilă manifestare a unei complicații, cum ar fi un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Datorită tulburării pe termen lung a procesului de absorbție a calciului la pacienți, se observă degenerescența osoasă (osteodistrofia renală) și frecvența fracturilor crește.

În plus, cu insuficiența renală, producția de hormoni sexuali este redusă..

Metode de rezolvare a problemelor

Dacă rinichii eșuează sau apare chiar și cel mai mic indiciu de insuficiență renală, trebuie să mergeți imediat la spital. Numai după efectuarea tuturor testelor necesare, medicul poate diagnostica și prescrie tratamentul adecvat pentru pacient..

În prezența unei forme acute și a unei vizite la timp la un medic, pacientul are toate șansele unei recuperări complete. În ceea ce privește forma cronică, este posibilă și o recuperare completă, dar procesul de tratament va fi lung. Ce trebuie să faceți și cum să tratați patologia, numai medicul decide pentru fiecare pacient în mod individual.

În stadiile incipiente ale patologiei, spitalizarea nu este necesară.

Dacă există inflamație, pacientului i se prescriu antibiotice și ceai renal. Medicina pe bază de plante este utilizată pe scară largă în medicina tradițională pentru bolile renale.

Dacă boala a provocat complicații, atunci se luptă în plus cu consecințele lor. Când patologia nu se mai acordă tratamentului conservator, există o singură cale de ieșire - înlocuirea unui organ cu un artificial sau un donator.