Infecții ale tractului urinar la adulți

Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt responsabile pentru mai mult de 8 milioane de vizite medicale în fiecare an și aproximativ cinci la sută din toate vizitele medicului. 40% dintre femei și 12% dintre bărbați vor avea cel puțin un episod de infecție urinară simptomatică pe parcursul vieții. O infecție a vezicii urinare se numește cistită, iar o infecție renală se numește pielonefrită. Infecțiile renale sunt mult mai puțin frecvente, dar mai periculoase..

Câteva cuvinte despre sistemul urinar al unei persoane sănătoase

În organele sistemului urinar, urina se formează și se acumulează, care este unul dintre produsele reziduale ale corpului nostru. Urina este produsă în rinichi și se deplasează pe uretere până la vezică. Vezica urinară servește ca rezervor de stocare pentru urină, care este apoi golită prin uretra. Uretra se termină la penis la bărbați și zona de deasupra vaginului la femei.

Rinichii sunt o pereche de organe de dimensiuni pumn situate în regiunea lombară care filtrează corpul prin îndepărtarea deșeurilor din corp sub formă de urină. Rinichii reglează, de asemenea, echilibrul diferitelor substanțe chimice din organism (sodiu, potasiu, calciu, fosfor etc.) și controlează aciditatea sângelui. Rinichii produc niște hormoni care sunt implicați în reglarea tensiunii arteriale, stimularea producției de celule roșii din sânge și promovarea dezvoltării oaselor puternice.

Ureterele sunt două tuburi musculare care transportă urina către vezică.

Urina normală este sterilă și fără bacterii. Cu toate acestea, bacteriile pot pătrunde în urină din uretra și apoi se pot deplasa în vezică..

Simptomele infecției tractului urinar

Dacă aveți o infecție a tractului urinar (ITU), mucoasa vezicii urinare și a uretrei se inflamează și se irită, la fel ca gâtul în timpul răcirii. Durere posibilă în abdomenul inferior și regiunea pelviană, urinare frecventă cu senzație de arsură în uretra. În timp ce urinați, doar câteva picături de urină se pot estompa, în ciuda unei dorințe distincte. De asemenea, puteți constata că urina dvs. este mirositoare și tulbure.

Infecțiile renale sunt adesea însoțite de febră și dureri de spate. Aceste infecții trebuie tratate devreme, deoarece o infecție renală se poate răspândi rapid prin fluxul sanguin și poate duce la condiții care pun viața în pericol.

UTI sunt adesea clasificate ca simple (necomplicate) sau complicate. UTI complicate pot fi luate în considerare dacă tractul urinar este anormal sau bacteriile care cauzează infecția sunt rezistente la majoritatea antibioticelor..

Care sunt cauzele infecțiilor tractului urinar?

Un număr mare de bacterii trăiesc în zona rectală, precum și pe pielea noastră. Bacteriile pot intra în urină din uretra, de acolo în vezică și chiar pot ajunge în rinichi.

Așa cum unii oameni sunt mai predispuși la răceli, mulți dintre noi sunt predispuși la infecții urinare. Femeile care au trecut prin menopauză au modificări ale mucoasei vaginale și o scădere a estrogenului, ceea ce crește probabilitatea infecțiilor urinare. Femeile aflate în postmenopauză cu ITU pot beneficia de terapia hormonală. Unele femei sunt predispuse genetic la infecții ale tractului urinar.

Raportul sexual crește incidența infecțiilor tractului urinar.

Femeile care folosesc bobine au un risc crescut în comparație cu cele care utilizează alte forme de contracepție. Utilizarea prezervativului spermicid duce, de asemenea, la o creștere a infecțiilor tractului urinar la femei. În general, femeile sunt mai predispuse la infecții ale tractului urinar, deoarece au o uretra mai scurtă decât bărbații, astfel încât bacteriile parcurg o distanță mică până la vezică..

Cel mai probabil să aveți o infecție a tractului urinar în caz de anomalii ale tractului urinar sau în cazul manipulărilor instrumentale (de exemplu, un cateter uretral).

Bolile endocrine, cum ar fi diabetul, cresc riscul infecțiilor urinare prin slăbirea sistemului imunitar și, prin urmare, reducerea rezistenței organismului la infecții.

Anomaliile anatomice ale tractului urinar pot duce, de asemenea, la UTI. Aceste tulburări sunt frecvente la copiii mici, dar sunt posibile și la adulți..

Deci, cum să depistăm infecțiile tractului urinar?

Dacă sunteți îngrijorat de această problemă, atunci ar trebui să consultați un medic.

Principalele tipuri de diagnostic UTI sunt testele de laborator ale sângelui și urinei. Proba de urină este examinată la microscop pentru semne de infecție - bacterii sau celule albe din sânge în urină. Este recomandat să luați o cultură de urină pentru a determina microflora și sensibilitatea la antibiotice.

Dacă găsiți sânge în urină, ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Sângele din urină poate fi asociat cu o infecție, dar poate fi, de asemenea, o manifestare a altor boli formidabile, cum ar fi urolitiaza sau tumorile vezicii urinare, rinichii.

Cum se tratează infecțiile tractului urinar?

UTI simple sunt de obicei tratate cu un curs scurt de antibiotice orale. Este suficient un curs de trei zile de antibiotice; cu toate acestea, unele infecții necesită o terapie mai lungă, până la câteva săptămâni. În funcție de tipul de antibiotic utilizat, luați o doză de medicament pe zi sau până la patru doze zilnice. Câteva doze de medicament vă pot scuti de durere sau urinare frecventă, dar ar trebui să finalizați tot cursul complet de tratament prescris de medicul dumneavoastră, chiar dacă toate simptomele au trecut deja. Dacă ITU nu sunt tratate complet, acestea pot reveni de mai multe ori. De asemenea, trebuie să vă amintiți să beți multe lichide..

Dacă aveți o ITU complicată, poate fi necesar să luați antibiotice și medicamente mai lungi pentru a vă îmbunătăți starea. Infecțiile renale sunt de obicei considerate complicate de ITU.

La ce să vă așteptați după tratarea infecțiilor tractului urinar?

O ITU necomplicată se elimină de obicei după câteva zile de terapie cu antibiotice și nu este nevoie să aveți o cultură de urină pentru a dovedi că a dispărut. Dacă aveți o ITU complicată, urocultura este necesară atât înainte, cât și după tratament.

Întrebări frecvente:

Ce-i cu rinichii mei, dacă am o ITU?
Dacă ITU sunt tratate devreme, atunci nu vor exista probleme. UTI recurente sau tratate incomplet pot duce la modificări ale rinichilor dacă nu sunt abordate cu promptitudine.

De ce am o ITU?
Majoritatea ITU sunt transportate o singură dată și nu se mai repetă. Unii pacienți au predispoziții anatomice și genetice, care tind să facă o persoană mai susceptibilă decât alta.

Cum se evită infecțiile tractului urinar?
Există câteva măsuri simple pe care femeile le pot face pentru a evita infecțiile tractului urinar:

  • Se știe că anumite forme de control al nașterii, cum ar fi gelurile și bobinele spermicide, cresc riscul de ITU la femeile care le utilizează ca contracepție.
  • Bea multe lichide - cel puțin 2 litri pe zi.
  • Nu trebuie să înduri îndemnul mult timp și să nu întrerupi urinarea.
  • Femeilor li se recomandă să ștergeți din față în spate după ce ați folosit toaleta pentru a preveni pătrunderea bacteriilor în vagin sau uretra din anus..
  • Urinarea după actul sexual poate reduce riscul de a dezvolta o ITU. Uneori, administrarea unei doze de antibiotic după actul sexual neprotejat poate ajuta la prevenirea recurenței ITU.

Când să-ți faci griji?
Dacă aveți simptome ale ITU care persistă după tratament sau dacă aveți simptome ale ITU însoțite de greață și vărsături, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Dacă vreodată vedeți sânge în urină, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră..

Ce trebuie să fac dacă sunt însărcinată?
Dacă sunteți gravidă și aveți simptome de ITU, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. ITU în timpul sarcinii poate pune sănătatea mamei și a copilului în pericol dacă nu este abordată rapid și corect.

Dacă ITU sunt recurente în mod constant, pot scăpa cândva de ele.?
Dacă aveți infecții recurente ale tractului urinar (trei sau mai multe pe an), atunci ar trebui să consultați un medic pentru un diagnostic mai aprofundat. Pot fi necesare teste imagistice suplimentare pentru a exclude orice anomalie a tractului urinar.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de un curs mai lung de antibiotice în doze mai mici sau de a lua antibiotice după actul sexual.

Infecții ale tractului urinar

Infecția tractului urinar - o infecție a sistemului urinar, care include rinichii, ureterele, vezica urinară, uretra. Rinichii formează urină prin eliminarea excesului de lichide și a substanțelor reziduale din sânge care nu sunt necesare pentru organism. Urina din rinichi prin tuburi speciale (uretere) pătrunde în vezică, unde se acumulează și este excretată periodic prin uretra (uretra).

Părțile inferioare ale sistemului urinar sunt cel mai adesea afectate: vezica urinară și uretra. Infecția sistemului urinar apare ca urmare a pătrunderii bacteriilor prin uretra și înmulțirea lor în vezică. Odată cu dezvoltarea în continuare a procesului inflamator, o scădere a apărării organismului, infecția se poate răspândi prin uretere și poate afecta rinichii, provocând complicații grave.

Infecțiile tractului urinar sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale sistemelor genito-urinare masculine și feminine. Pentru tratamentul acestor boli, sunt prescrise diferite medicamente antibacteriene..

Infecția tractului urinar, infecția tractului urinar.

Sinonime în engleză

Infecția tractului urinar, infecția sistemului urinar.

  • Dorință frecventă și puternică de a urina
  • Excreția de urină în porții mici
  • Durere, senzație de arsură la urinare
  • Decolorarea urinei
  • Înnorarea urinei, descărcare floculată în urină
  • Miros miros de urină
  • Dureri abdominale inferioare
  • Dureri lombare
  • Creșterea temperaturii corpului
  • Greață, vărsături

Informații generale despre boală

Organele sistemului urinar includ rinichii, ureterele, vezica urinară, uretra. Rinichii sunt organe pereche situate în regiunea lombară. Funcția lor este de a elimina substanțele inutile și dăunătoare care se formează în procesul vieții umane. Rinichii extrag aceste substanțe din sânge și le excretă împreună cu excesul de lichid (urină). De asemenea, joacă un rol important în menținerea tensiunii arteriale, formarea de celule roșii din sânge și alte funcții vitale. Prin uretere, urina din rinichi intră în vezică și apoi, atunci când pereții acesteia se contractă, în uretra (uretra) și este excretată.

Cel mai adesea, infecțiile tractului urinar se dezvoltă la femei. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale sistemelor genito-urinare masculine și feminine. La femei, uretra este mai scurtă, ceea ce scurtează calea spre care bacteriile se deplasează către vezică, unde infecția se poate dezvolta mai intens. Odată cu inflamația uretrei, apare uretrita, cu inflamația vezicii urinare - cistita, cu penetrarea infecției în rinichi - pielonefrita.

  • Uretrita este o inflamație a uretrei. Unul dintre motive poate fi pătrunderea unei infecții din anus în uretra. Această cale de transmitere este deosebit de frecventă la femei, deoarece anusul și deschiderea uretrei sunt aproape de ele. Uretrita este cauzată de infecții cu transmitere sexuală: chlamydia, gonoreea, herpesul și altele.
  • Cistita este o inflamație a vezicii urinare. Apare atunci când infecția se răspândește prin uretra în vezică. Uretra scurtă la femei îi determină să dezvolte cistite frecvente.
  • Pielonefrita este o inflamație a pelvisului renal (o parte a rinichiului). Unul dintre motivele dezvoltării pielonefritei este pătrunderea infecției din vezică prin uretere în rinichi. În același timp, temperatura corpului crește, există o durere intensă în regiunea lombară. Pielonefrita poate fi însoțită de leziuni renale, afectarea funcțiilor lor.

Cine este în pericol?

  • Femeile, în special:
    • utilizarea anumitor contraceptive - capace vaginale;
    • în menopauză (modificările hormonale fac ca tractul urinar să fie mai susceptibil la infecții)
  • Persoanele cu anomalii în dezvoltarea organelor sistemului urinar - acest lucru interferează adesea cu fluxul normal de urină, care contribuie la pătrunderea și reproducerea bacteriilor.
  • Persoanele cu o încălcare a fluxului normal de urină. Boli care pot provoca dificultăți în scurgerea urinei: adenom de prostată (însoțit de o creștere a dimensiunii acestei glande și stoarcerea uretrei, care determină retenție urinară în vezică), calculi renali etc. Reținerea urinară creează condiții favorabile pentru creșterea bacteriană.
  • Persoane imunocompromise - diferite boli (cum ar fi diabetul) determină organismul să-și reducă capacitatea de a rezista infecțiilor, ceea ce crește riscul de boli ale sistemului urinar.
  • Pacienți cu cateter urinar.

Diagnosticul de laborator joacă un rol principal în detectarea infecțiilor tractului urinar.

  • Analiza generală a urinei. Vă permite să determinați diferitele proprietăți ale urinei (culoare, densitate, transparență), să identificați modificările inflamatorii ale organelor sistemului urinar. O creștere a numărului de leucocite în urină, prezența bacteriilor, mucusului se observă cu infecții ale sistemului urinar.
  • Analiza urinei conform Nechiporenko. Poate fi prescris pentru modificări în analiza generală a urinei. Această analiză arată numărul exact de eritrocite, leucocite, cilindri (particule de proteine, care nu ar trebui să fie prezente în mod normal) în urină. Nivelul leucocitelor indică severitatea procesului inflamator.
  • Semănat pentru floră cu determinarea sensibilității la antibiotice (probă de urină de dimineață). Această cercetare are o mare importanță pentru tratamentul bolilor infecțioase ale sistemului urinar. Vă permite să identificați bacteriile care au provocat inflamația și antibioticele care acționează în mod specific asupra acestui tip de bacterii..
  • Număr complet de sânge (fără număr de leucocite și VSH). Vă permite să determinați numărul de eritrocite, trombocite, leucocite, conținut de hemoglobină în eritrocite. Numărul de leucocite crește odată cu diferite procese inflamatorii.
  • Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Unul dintre motivele creșterii ratei de sedimentare a eritrocitelor este procesul inflamator. Modificările ESR sunt nespecifice pentru infecția tractului urinar, dar acest indicator poate fi util pentru evaluarea severității inflamației.

În cazul bolilor infecțioase ale sistemului urinar, funcția rinichilor poate fi afectată. Pentru a evalua funcția sa, se efectuează diferite analize, care includ:

  • Creatinina serică. Creatinina este produsă în mușchi în timpul diferitelor procese energetice și apoi eliberată în sânge. Acesta este excretat din organism prin rinichi și, dacă funcția lor este afectată, nivelul acestuia poate crește.
  • Ureea din zer. Ureea este produsul final al metabolismului proteinelor din organism. Este excretat de rinichi. Odată cu bolile lor, nivelul său crește.
  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor, a vezicii urinare (ultrasunete). Vă permite să obțineți imagini ale organelor interne, să identificați tulburări ale dezvoltării organelor sistemului urinar, pietre la rinichi și alte modificări.
  • Tomografia computerizată a sistemului urinar. Obținerea de imagini exacte pe straturi a organelor interne este de o mare importanță în determinarea posibilelor cauze ale bolilor infecțioase ale sistemului urinar..
  • Urografie intravenoasă. Metoda cu raze X de examinare a sistemului urinar. Un agent de contrast special este injectat în venă, apoi după un anumit timp sunt luate o serie de raze X, care arată trecerea acestei substanțe prin sistemul urinar. În același timp, funcția renală este evaluată, sunt detectate tulburări în structura tractului urinar, pietre la rinichi și alte boli ale sistemului urinar..
  • Cistoscopie. Metoda vă permite să vedeți peretele interior al vezicii urinare, să efectuați diverse manipulări (de exemplu, îndepărtarea pietrelor, unele tumori). Tubul aparatului cu sistemul optic al lentilelor este introdus în uretra, apoi în vezică, astfel se obțin imagini. Este, de asemenea, utilizat pentru afecțiunile inflamatorii cronice ale vezicii urinare.

Domeniul de aplicare al examinării solicitate este determinat de medicul curant.

Diferite medicamente antibacteriene sunt prescrise pentru tratarea infecțiilor tractului urinar. Numărul de medicamente, durata tratamentului, calea de administrare a antibioticelor (pe tablete, intramuscular, intravenos) depinde de gravitatea bolii și este prescris de medic.

  • Consumul de lichide suficiente - acest lucru ajută la eliminarea bacteriilor din urină.
  • Nu îndurați mult timp dacă aveți dorința de a urina - stagnarea prelungită a urinei în vezică crește riscul de infecție.
  • Femeile sunt încurajate să se spele din față în spate (de la pubis la anus).

9 simptome ale unei infecții a vezicii urinare (și cum să o remediați)

Femeile sunt mai susceptibile de a experimenta o infecție a vezicii urinare (un tip de infecție a tractului urinar) decât bărbații, deoarece au o uretra mai scurtă. Diagnosticarea unei infecții nu este neapărat dificilă dacă apar simptome.

Nu vă bazați pe simptomele clasice ale infecției vezicii urinare pentru diagnostic
Primul meu caz mi-a adus simptome clasice nu foarte plăcute. Mulți ani mai târziu, am început să vomit și am avut febră. Tocmai am născut primul meu copil și primul meu gând a fost o infecție datorată unei operații cezariene. Are sens, corect?

S-a dovedit că am avut o infecție a vezicii urinare fără simptome.

Ce este o infecție a vezicii urinare?
Astfel de infecții pot fi cronice sau acute. Dacă nu este tratată, infecția se poate răspândi. Este posibil să constatați că infecția dvs. s-a răspândit deja până când vă consultați medicul pentru un diagnostic corect.

Unele persoane pot prezenta un risc mai mare de infecții, cum ar fi ITU, indiferent dacă încep în vezică sau progresează acolo. Vârsta, sănătatea, sexul și obiceiurile de igienă pot crește, de asemenea, aceste riscuri..

Ce cauzează o infecție a vezicii urinare?
Bacteriile care intră în uretra. E. Coli sunt cele mai frecvente bacterii.

9 simptome ale unei infecții a vezicii urinare

1. Frecvența urinării
Cu o infecție, dorința ta de a folosi baia crește rapid. Dacă aveți alte simptome din această listă, atunci ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră..

2. Febra
Corpul tău reacționează la infecția cu febră. Mulți oameni aleg să împiedice lupta corpului lor și să ia antipiretice. Rețineți că o temperatură rece nu vă va afecta corpul atâta timp cât rămâneți hidratat. Orice febră mare necesită tratament.

Amintiți-vă că puteți avea o infecție și nu aveți febră.

3. Frisoane
Mulți oameni asociază frisoanele cu febra, dar nu aveți nevoie de febră pentru a avea frisoane. Anxietatea, stresul, tensiunea arterială scăzută și alergiile pot declanșa această reacție în corpul dumneavoastră..

4. Greață
Greața poate fi un simptom. Este o bună practică să beți lichide la fiecare 15 minute. Faceți acest lucru chiar dacă continuați să vărsați. Majoritatea lichidului va fi absorbit și va elimina deshidratarea.

5. Urină tulbure
Urina dvs. poate schimba culoarea din mai multe motive. Urina normală poate varia de culoare, dar de obicei este de culoare galben pal, destul de transparentă. Dacă vedeți multă spumă, este posibil să aveți o infecție. Pusul în urină poate provoca tulbure.

6. Urină sângeroasă
Fâșii de sânge în urină sau urină roșie pot fi alarmante. Unele alimente pot schimba culoarea urinei, dar le puteți elimina cu ușurință. Același lucru este valabil și pentru unele medicamente..

Alimente care vă fac urina roz sau roșu:
• sfeclă
• rubarba
• mure

Cu toate acestea, dacă nu ați consumat aceste alimente, ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Acesta ar putea fi un semn că infecția s-a răspândit la rinichi..

7. Durere și / sau arsură la urinare
Durerea este cea mai greu de descris, deoarece pragul este variabil. Unii oameni simt dureri aprinse. Alții o numesc o durere rapidă și înjunghiată. Durerea poate fi în vezica urinară, în uretra sau în zona mică a pielii care vă conectează organele genitale la zona anală.

8. Dureri de stomac
Durerea ascuțită sau plictisitoare a abdomenului inferior poate fi un simptom al unei infecții a vezicii urinare. De obicei, oamenii îl confundă cu alte afecțiuni, cum ar fi gripa stomacală sau apendicita..

9. Dureri de spate
Este posibil să simțiți o durere înțepătoare sau plictisitoare pe ambele părți ale spatelui sau pe una. O sticlă de apă încălzită sau un tampon de încălzire pot ușura disconfortul. De asemenea, puteți încerca meditația și uleiurile esențiale.

Totul despre infecția vezicii urinare

Infecția vezicii urinare este provocată de pătrunderea bacteriilor în organul în sine, ca urmare a căruia are loc un proces inflamator al membranei sale mucoase.

Inflamația vezicii urinare

O astfel de boală a devenit recent una dintre cele mai frecvente, femeile sunt mai susceptibile la aceasta, deoarece uretra lor este mai scurtă decât masculul.

Motivele

Cauza procesului inflamator în vezică este bacteriile, ale căror reprezentanți sunt streptococi, stafilococi și Escherichia coli.

Cistita, care este o patologie inflamatorie, poate fi declanșată și de infecții genitale..

Structura sistemului urinar al femeilor

Infecția vezicii urinare poate fi observată la bărbați, femei și copii, dar femeile sunt cel mai adesea afectate, deoarece uretra lor este nu numai scurtă, ci și suficient de largă, deci nu există obstacole în calea pătrunderii bacteriilor.

Odată ajuns în vagin, bacteriile se mișcă rapid de-a lungul uretrei în vezica în sine și deja acolo provoacă un proces inflamator.

Infecția poate apărea în trei moduri comune. În primul caz, fecalele cad pe uretra dacă nu se respectă măsurile de igienă, când, după defecare, sunt șterse din spate - înainte.

În al doilea caz, bacteriile pătrund în zonele rănite ale tractului urinar. Leziunile sunt cel mai adesea primite după operații.

Și al treilea caz de răspândire a infecției este introducerea unui cateter. Cistita este un proces inflamator al vezicii urinare, când se formează ulcere mici pe membrana mucoasă.

Există încă motive suplimentare care provoacă apariția cistitei, doar că acestea se aplică unei anumite categorii de oameni.

În timpul sarcinii, uterul apasă pe vezică, provocând stază urinară. O astfel de urină stagnantă este un excelent teren de reproducere pentru infecții..

Chiar și actul sexual poate afecta dezvoltarea cistitei. În timpul actului sexual prelungit, ca urmare a fricțiunii deschiderii uretrei, apar mini-leziuni, care ulterior devin un „refugiu” pentru bacterii.

Simptome

O infecție, care intră în vezică, nu poate trece neobservată, deoarece provoacă un proces inflamator, însoțind-o cu simptome caracteristice.

Cele mai frecvente simptome sunt un impuls destul de frecvent de a urina, care este însoțit de dureri acute și senzație severă de arsură.

Datorită prezenței infecției, urina capătă un miros fetid neplăcut, devine prea tulbure, deoarece o infecție progresivă fără tratament adecvat contribuie la formarea unui proces purulent..

Uneori există sânge în urină.

Prezența sângelui se explică prin faptul că infecția irită foarte mult membrana mucoasă a vezicii urinare, „corodându-se” treptat pereții interiori, ca urmare a subțierii țesuturilor, apar vânătăi severe.

Consolidarea acțiunii infecției provoacă, de asemenea, dureri lombare spasmodice, temperatura corpului pacientului crește.

După utilizarea toaletei, nu există nici o senzație de golire completă a vezicii urinare. Persoanele în vârstă pot avea incontinență urinară și somnolență constantă. Într-o stare mai neglijată, poate apărea febră, precum și greață..

Ignorarea simptomelor, solicitarea ajutorului personalului medical duce la faptul că infecția care a lovit vezica urinară începe să crească mai sus.

Dacă în acest moment nimic nu o va rezista, atunci procesul inflamator se va răspândi cu încredere la rinichi, provocând o boală la fel de periculoasă - pielonefrita.

Diagnostic

Diagnosticul cistitei nu este dificil. Deși cistita acută este foarte ușor de diagnosticat, cistita interstițială este puțin mai dificilă. Diagnosticul poate fi împărțit condiționat în mai multe puncte:

  • determinarea simptomelor caracteristice;
  • cercetare de laborator;
  • examen instrumental.

Când se efectuează teste de laborator, se efectuează analize de urină și sânge. Un test general de sânge nu prezintă semne atât de evidente care indică cistita.

Cu toate acestea, datorită rezultatelor sale, puteți afla că există o infecție în organism care a provocat procesul inflamator. O analiză generală a urinei vă permite să determinați semne clare ale dezvoltării cistitei.

Deci, bacteriile, puroiul, celulele epiteliale din vezică se găsesc în urină, ceea ce oferă toate motivele pentru a se stabili în diagnosticul cistitei. Acest lucru este confirmat de numărul mare de leucocite și eritrocite din urină..

După efectuarea unei analize generale a urinei, indicând prezența patologiei, medicul, pentru a clarifica diagnosticul, prescrie o analiză a urinei conform Nechiporenko, care se efectuează utilizând o tehnologie specială, într-o cameră de numărare specială, asigurați-vă că respectați anumite cerințe pentru colectarea unei porțiuni medii de urină..

Nerespectarea regulilor de colectare poate denatura foarte mult rezultatele, ceea ce va duce la diagnosticarea greșită.

Medicina modernă poate oferi mai multe metode exprese care permit obținerea de informații despre compoziția urinei într-o perioadă scurtă de timp..

Folosind un test expres cu un indicator sau sub formă de bandă, se obțin date privind prezența nitriților, a proteinelor și a leucocitelor în urină.

Reacția de esterază leucocitară vă permite să determinați prezența în organism nu doar a unei infecții, ci și a unui proces purulent..

Cel mai frecvent examen instrumental este cistoscopia, atunci când toate părțile sistemului urinar sunt examinate folosind un cistoscop.

Din păcate, utilizarea unui cistoscop este contraindicată atunci când un pacient are o formă acută de cistită. Pe lângă cistoscopie, se efectuează ultrasunete, uroflowmetrie și biopsie.

Prevenirea

Recent, medicii au început să recomande în mod activ utilizarea sucului de afine celor care au observat semne de cistită. Poate fi folosit și de cei care sunt predispuși la această boală.

Sucul de afine contribuie la oxidarea semnificativă a urinei, precum și la crearea unui mediu în vezică în care pur și simplu infecția nu poate exista..

Sucul de afine conține, de asemenea, o substanță specială care nu permite ca nicio infecție să câștige un punct de sprijin pe pereții ureterului și vezicii urinare, drept urmare riscul unui proces inflamator este redus la zero..

Cu răcelile, mulți sunt prea dependenți de administrarea pastilelor care vizează îngustarea vaselor de sânge.

Luarea de medicamente

Aceleași pastile provoacă aceeași îngustare a gâtului vezicii urinare, în urma căreia urina curge din el mult mai rău, rezultând stagnarea urinară, care este o „trambulină” directă la dezvoltarea procesului inflamator..

Să bei multă apă în fiecare zi este foarte important. În primul rând, vă permite să eliminați toate inutile și, în al doilea rând, forțează vezica să mențină o activitate crescută.

În această stare, este mai ușor pentru el să lupte împotriva infecției penetrante. Dar este o greșeală să bei prea mult lichid, de câteva ori mai mare decât norma..

Astfel de acțiuni vor duce la întinderea vezicii urinare și la o scădere a funcției sale, inclusiv urinară. Utilizarea băuturilor alcoolice este complet interzisă..

Când se organizează tratamentul corect, perioada de recuperare trece rapid, deoarece membrana mucoasă a vezicii urinare are o capacitate uimitoare de a se normaliza complet în trei zile.

Cu cistita, medicul trebuie să prescrie antibiotice care sunt capabile să combată activ infecția.

Este foarte important pentru pacient să urmeze odihna la pat și o dietă specială, în care alimentele picante, prăjite, grase, condimentate, cafeaua sunt interzise. Este foarte util să luați băuturi alcaline, jeleu, legume și produse lactate.

Pentru a crește eficiența procesului de tratament, împreună cu metodele tradiționale de tratament, se efectuează metode alternative, care includ medicina pe bază de plante și homeopatia..

Din păcate, cistita cronică nu poate fi vindecată într-o perioadă scurtă de timp. În plus, este adesea provocată nu doar de infecțiile care pătrund în vezică, ci de urolitiaza concomitentă..

Tratamentul în acest caz ar trebui să fie cuprinzător, vizând eliminarea cistitei și urolitiazei..

Este important de știut că auto-medicația poate crea la început apariția unui proces eficient, ulterior, din această cauză, pot apărea complicații grave..

Puteți lua măsuri preventive numai pe cont propriu și puteți încredința tratamentul medicului.

Factori pentru dezvoltarea infecției tractului urinar: diagnostic și tratament

Sistemul urinar joacă un rol important în buna funcționare a corpului.

Filtrarea sângelui prin rinichi, excreția excesului de lichid cu produse metabolice, menținerea echilibrului apă-sare în organism, reglarea tensiunii arteriale - departe de toate procesele care pot fi perturbate atunci când apare inflamația.

Infecțiile tractului urinar pot afecta atât adulții, cât și copiii, provocând tulburări funcționale și reducând semnificativ calitatea vieții.

Infectii ale tractului urinar

Conceptul de „infecții ale tractului urinar” (ITU) unește un grup de boli inflamatorii ale sistemului urinar, care se dezvoltă atunci când un agent infecțios intră în organism.

Organele sistemului urinar includ:

  • rinichi - un organ asociat responsabil pentru filtrarea sângelui și formarea urinei;
  • uretere - tuburi goale prin care urina curge în vezică
  • vezica urinară este un organ gol, un rezervor muscular neted în care se acumulează urină;
  • uretra (sau uretra) - un organ tubular care transportă urina din corp.

În ciuda faptului că tractul urinar este în mod normal steril, oricare dintre organe poate fi susceptibil la dezvoltarea unui proces infecțios. O caracteristică specială este că, în majoritatea cazurilor, inflamația este transmisă între organe de-a lungul căii ascendente (de la uretra până la rinichi) sau descendente (de la rinichii infectați la vezică).

Clasificarea bolilor

Există mai multe clasificări ale bolilor infecțioase ale sistemului urinar..

  • infecții ale tractului urinar superior, acestea includ inflamația rinichilor (pielonefrita), uretere;
  • tract urinar inferior - vezica urinara (cistita) si uretra (uretrita).

După natura evoluției bolii:

  1. Necomplicat. Acestea continuă fără modificări structurale în țesuturile organelor tractului urinar, în absența uropatiei obstructive sau a altor boli concomitente.
  2. Complicat. Ele apar pe fondul dificultății de a urina, atunci când se utilizează metode de cercetare instrumentală sau tratament (cateterizare).

În funcție de locul infecției cu agentul patogen:

  1. Spital. De asemenea, cunoscut sub numele de nosocomial sau nosocomial. Se dezvoltă atunci când un agent patogen infecțios intră în organism în timp ce se află într-o instituție medicală.
  2. Achiziționate în comunitate. Dezvoltarea în ambulatoriu în condiții favorabile infecției.

Prin natura manifestării simptomelor:

  1. Infecții semnificative clinic. Acestea se caracterizează prin simptome evidente, adesea intense.
  2. Infecții asimptomatice. Tabloul clinic este slab, simptomele înrăutățesc ușor calitatea vieții pacientului.

Factori care contribuie la dezvoltarea bolii

Infecțiile tractului urinar sunt printre cele mai frecvente boli și se numără printre cele mai frecvente cinci boli infecțioase. Iată câteva semne:

  1. Nerespectarea regulilor de igienă personală. Zona perineală este aranjată anatomic în așa fel încât migrarea agenților patogeni patogeni din anus sau vagin (la femei) prin piele este posibilă. Ignorând regulile de igienă, mâinile necurate atunci când urinează pot duce la contaminarea microbiană.
  2. Hipotermie. Răceala ureterului, unul dintre principalii dușmani ai întregului sistem urinar.
  3. Scăderea imunității. Această afecțiune este caracteristică persoanelor în vârstă, pacienților care suferă de imunodeficiență, boli cronice severe..
  4. Prezența altor boli infecțioase. De exemplu, agentul cauzal al durerii în gât - streptococul - atunci când intră în rinichi cu sânge poate provoca pielonefrită severă.
  5. Tratament intern sau intervenție chirurgicală. În cazul resuscitării sau terapiei intensive, devine necesară cateterizarea vezicii urinare, care încalcă sterilitatea sistemului urinar, deschide poarta infecției.
  6. Anomalii în dezvoltarea organelor sistemului urinar. Patologii pot fi diagnosticați în timp ce poartă un copil.
  7. Uropatie obstructivă - dificultate în trecerea urinei din cauza urolitiazei, prostatitei sau a altor cauze.
  8. Sex neprotejat. Unele infecții genitale sunt capabile să se înmulțească în sistemul urinar și pot provoca apariția uretritei sau cistitei.

Cursul ITU se caracterizează printr-o serie de caracteristici, în funcție de sexul și vârsta pacientului:

  1. Femeile suferă de boli infecțioase ale sistemului urinar mult mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează proximității locației uretrei, vaginului și anusului, care contribuie la răspândirea microflorei patogene. De asemenea, lungimea uretrei la femei este mult mai scurtă decât la bărbați, prin urmare, microorganismele, dacă nu sunt începute la timp, ajung cu ușurință în vezică, provocând dezvoltarea cistitei.
  2. Bărbații suferă de ITU mai rar decât femeile. Datorită caracteristicilor fiziologice, uretra la bărbați este mult mai lungă decât femela. Prin urmare, agenții patogeni infecțioși ajung la vezică sau la rinichi cu o frecvență mai mică. Dar evoluția bolii este aproape întotdeauna mai severă, cu un sindrom de durere intens pronunțat, un risc ridicat de a dezvolta complicații sub formă de prostatită etc..

În grupul de vârstă de la 20 la 50 de ani, femeile sunt mai predispuse să se confrunte cu probleme UTI. Dar în categoria după 50 de ani, situația se schimbă: la această vârstă, crește frecvența bolilor „masculine” (prostatită, adenom), ceea ce poate complica și răspândi infecția către organele sistemului urinar..

Agenții patogeni și modalitățile de pătrundere a acestora în corp

Diferite tipuri de microorganisme pot provoca apariția și dezvoltarea inflamației în organele aparatului urinar:

  • bacterii (E. coli, ureaplasma, gonococ, streptococ, Trichomonas, listeria, stafilococ);
  • ciuperci (drojdie din genul Candida);
  • viruși (herpes, papilomavirusuri, citomegalovirus).

Cel mai frecvent agent cauzator al ITU este bacteria gram-negativă Escherichia coli (E. coli). Această bacterie aparține patogen condiționat, este o componentă normală a microflorei intestinale.

Cu neglijarea procedurilor de igienă, spălarea necorespunzătoare a perineului (de la anus înainte), în caz de scădere a apărării corpului (cu hipotermie, prezența bolilor virale), forme severe de disbioză, E. coli începe să se înmulțească activ pe piele și poate migra către membrana mucoasă a uretrei, care provoacă inflamații.

Există mai multe modalități posibile de penetrare și răspândire a agenților patogeni în tractul urinar:

  1. A lua legatura. Raport sexual neprotejat (vaginal sau anal), migrație prin piele din anus, cateterizare, cistoscopie.
  2. Hemoragic și limfogen. Pătrunderea agentului patogen prin sistemul fluidelor corporale (din sânge sau limfă) dacă există focare infecțioase în organism. De exemplu, dinții cariați, amigdalită, sinuzită, pneumonie (pe fondul unei infecții virale în curs de desfășurare, un agent patogen patogen poate pătrunde în membrana mucoasă a vezicii urinare - se dezvoltă cistită hemoragică).
  3. Descendentă. Mutarea agentului patogen de la rinichi prin uretere, vezică la uretra.
  4. Ascendent. Inflamația infecțioasă se răspândește de jos în sus: de la uretra la rinichi.

Nou-născuții sunt predispuși la apariția ITU din cauza unor posibile defecte congenitale, subdezvoltare sau formarea tardivă a unor părți ale sistemului urinar (valve uretrale, orificiu ureteral). Apariția bolilor infecțioase și inflamatorii este posibilă cu utilizarea necorespunzătoare a scutecelor.

Manifestarea simptomelor

Manifestările clinice ale ITU se pot manifesta deja în stadiul inițial al bolii. Dar, de asemenea, procesul de inflamație infecțioasă poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp..

Simptomele unei infecții ale tractului urinar pot include:

  • senzații dureroase în zona pelviană, partea inferioară a spatelui, lateral;
  • mâncărime în uretra;
  • senzație de arsură, durere, dificultăți la urinat;
  • nevoia crescută de a urina;
  • descărcare lichidă necaracteristică din vezică (transparentă, seroasă, verzuie-purulentă);
  • hipertermie, frisoane, febră;
  • schimbarea mirosului, culoarea urinei.

La copii, în special la copii mici, simptomele ITU pot fi chiar mai subtile decât la adulți..

Părinții pot observa urinare mai frecventă, urină colorată neobișnuită pe scutec și febră.

Metode de diagnostic

Un diagnostic preliminar se face după o analiză a plângerilor pacientului de către un terapeut sau urolog. Pentru a confirma diagnosticul și a compila un set de măsuri terapeutice, sunt prescrise următoarele:

  • analiza clinică generală a sângelui și a urinei;
  • analiza biochimică a sângelui și a urinei (indicatori metabolici precum conținutul de uree, creatinină, unele enzime caracterizează activitatea rinichilor);
  • cultura bacteriologică a urinei sau analiza PCR (pentru a stabili natura agentului cauzal al bolii);
  • metode instrumentale de cercetare (cistoscopie, biopsie, urografie, studii de contrast cu raze X, ultrasunete ale rinichilor și vezicii urinare).

Diagnosticarea la timp și cuprinzătoare permite detectarea bolii într-un stadiu incipient și prevenirea răspândirii procesului inflamator.

Terapii

Sarcina principală a măsurilor terapeutice pentru infecțiile tractului urinar este suprimarea procesului infecțios și inflamator și eliminarea agentului patogen. În tratamentul ITU, se utilizează medicamente din diferite grupuri de agenți antibacterieni:

  1. Preparate sulfanilamidice. Acest grup include Etazol, Urosulfan, medicamente combinate (Biseptol). Utilizarea sulfonamidelor arată o eficiență ridicată, acestea sunt excretate în urină, prezentând concentrații clinice ridicate în sistemul urinar și sunt toxice reduse pentru rinichi..
  2. Derivați nitrofuranici. Furazolidona, Negram, Nevigramon, Furagin sunt utilizate pe cale orală, soluțiile de Furacilin sunt utilizate pentru spălare. Nitrofuranii sunt utilizați pe scară largă în tratamentul ITU, mai ales dacă se știe că microorganismul este rezistent la alte medicamente antibacteriene. Sunt activi împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, blocându-și respirația celulară. Cu toate acestea, în tratamentul formelor cronice lente, nitrofuranii prezintă o eficacitate mai slabă.
  3. Antibiotice Acest grup de medicamente este medicamentul ales atunci când un medic elaborează un program de tratament. Poate dura 3-7 zile din momentul în care probele sunt supuse analizei până la obținerea rezultatelor care identifică agentul patogen. Pentru a nu pierde timpul, medicul vă prescrie un antibiotic cu spectru larg. Fluorochinolonele sunt cele mai frecvent utilizate pentru tratarea ITU. Medicamentele din acest grup includ Norfloxacin (Nomycin), Ofloxacin (Oflobak, Zanocin), Ciprofloxacin. În plus, penicilinele (Augmentin), tetracicinele (Doxiciclina), cefalosporinele II, generațiile III (Ceftriaxone, Cefixime) sunt prescrise pentru tratamentul ITU..

Pentru a preveni dezvoltarea unei infecții fungice, se adaugă agenți antimicotici (Fluconazol).

Ca parte a complexului medical, sunt prescrise medicamente antispastice (pentru a restabili funcția urinară), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, preparate pe bază de plante (Kanephron).

În timpul tratamentului, este imperativ să respectați o dietă care limitează utilizarea alimentelor acre, condimentate, sărate, băuturi alcoolice și carbogazoase, cafea și ciocolată. Aceste alimente, prin modificarea pH-ului urinei, pot irita membranele mucoase ale sistemului urinar..

Consecințele bolii

Infecțiile tractului urinar, care afectează membrana mucoasă, pot provoca consecințe grave pentru întregul corp. Senzațiile dureroase, nevoia frecventă de a urina afectează foarte mult calitatea vieții pacientului.

Pe fondul pielonefritei progresive, se pot dezvolta insuficiență renală, deformarea ureterelor (prolapsul rinichiului) și afectarea excreției urinare (reflux). A purta o ITU în timp ce purtați un copil poate provoca avort spontan în orice moment.

Măsuri preventive

Măsurile preventive pentru prevenirea ITU constau în corectarea stilului de viață și respectarea unor reguli:

  • tratarea în timp util a focarelor infecțioase din organism;
  • respectarea standardelor de igienă;
  • preveni hipotermia corpului;
  • goliți vezica la timp;
  • folosirea prezervativelor în timpul actului sexual.

Dar fără a efectua întâlniri medicale, ignorând simptomele bolii, puteți provoca răspândirea bolii la organele vecine, provocați tranziția UTI într-o formă cronică.

Cum se tratează o infecție a vezicii urinare

Acest articol a fost co-autor de Jurdy Dugdale, RN. Gerdie Dugdale este o asistentă medicală înregistrată din Florida. A primit licență de la Florida Nursing Council în 1989.

Numărul de surse utilizate în acest articol: 16. Veți găsi o listă a acestora în partea de jos a paginii.

Dacă aveți o senzație de arsură în timp ce urinați sau aveți urină tulbure sau urât mirositoare, ar putea fi util să vă vizitați medicul pentru a verifica dacă aveți o infecție a vezicii urinare. O infecție a vezicii urinare, numită și cistită sau infecție a tractului urinar, poate fi tratată rapid cu antibiotice. Infecțiile cronice ale vezicii urinare pot necesita medicamente suplimentare și modificări simple ale stilului de viață. Pentru a vă recupera după o infecție a vezicii urinare cât mai repede posibil, nu uitați să beți suficientă apă și să vă odihniți corespunzător..

Atenție: informațiile din acest articol au doar scop informativ. Înainte de a utiliza orice metodă, consultați-vă medicul.

Infecții genito-urinare - clasificare, căi de infecție, simptome, tratament

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Ce sunt infecțiile genito-urinare?

Bolile infecțioase sunt înțelese ca patologii cauzate de anumite microorganisme și continuă cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii, care poate duce la o recuperare sau cronizare completă a procesului, atunci când perioadele de bunăstare relativă alternează cu exacerbările.

Ce boli le aparțin?

Adesea, pacienții și unii furnizori de servicii medicale echivalează infecțiile și bolile genito-urinare. Cu toate acestea, astfel de puncte de vedere nu reflectă cu exactitate esența fiecărui termen. Organizația Mondială a Sănătății recomandă referirea la nosologiile clinice specifice infecțiilor genito-urinare în care este afectat organul sistemului reproductiv sau urinar. Mai mult, agenții patogeni pot fi diferiți. Și bolile cu transmitere sexuală includ un grup care are o cale adecvată de răspândire, dar care poate afecta multe organe, iar divizarea infecțiilor este determinată în funcție de tipul de agent patogen. Astfel, vorbim despre clasificări după diferite criterii. Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, infecțiile urinare sunt înțelese ca următoarele boli:

  • uretrita (inflamația uretrei);
  • cistita (inflamația vezicii urinare);
  • pielonefrita sau glomerulonefrita (inflamația rinichilor);
  • anexită (inflamația ovarelor);
  • salpingită (inflamația trompelor uterine);
  • endometrita (inflamația mucoasei uterine);
  • balanită (inflamație a penisului glandului);
  • balanopostita (inflamația glandului și a preputului penisului);
  • prostatită (inflamația glandei prostatei);
  • veziculita (inflamația veziculelor seminale);
  • epididimita (inflamația epididimului).

Astfel, infecțiile genito-urinare privesc exclusiv organele care alcătuiesc aceste sisteme ale corpului uman..

Ce agenți patogeni provoacă infecții genito-urinare?

Infecțiile genito-urinare pot fi cauzate de un număr mare de microorganisme, printre care există pur patogene și oportuniste. Microbii patogeni cauzează întotdeauna o boală infecțioasă și nu fac niciodată parte din microflora umană normală. Microorganismele patogene condiționate fac în mod normal parte din microflora, dar nu provoacă un proces infecțios și inflamator. Odată cu apariția oricăror factori predispozanți (scăderea imunității, boli somatice severe, infecții virale, traume la nivelul pielii și mucoaselor etc.), microorganismele oportuniste devin patogene și conduc la un proces infecțios și inflamator.
Cel mai adesea, infecțiile genito-urinare sunt cauzate de următoarele microorganisme patogene:

  • gonococ;
  • micoplasma;
  • ureaplasma;
  • chlamydia;
  • trichomonas;
  • treponema palidă (sifilis);
  • coci (stafilococi, streptococi);
  • coli (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa);
  • ciuperci (candidoză);
  • klebsiella;
  • listeria;
  • bacterii coliforme;
  • Proteus;
  • viruși (herpes, citomegalovirus, papilomavirus etc.).

Până în prezent, acești microbi sunt principalii factori în dezvoltarea infecțiilor genito-urinare. În acest caz, coci, E. coli și ciuperci din genul Candida sunt clasificate drept microorganisme oportuniste, restul sunt patogene. Toate aceste microorganisme determină dezvoltarea unui proces infecțios și inflamator, dar fiecare are propriile sale caracteristici..

Clasificarea infecțiilor: specifice și nespecifice

Împărțirea infecției organelor genito-urinare în specifice și nespecifice se bazează pe tipul de reacție inflamatorie, a cărei dezvoltare este provocată de microorganismul patogen. Deci, un număr de microbi formează inflamații cu trăsături distinctive inerente numai acestui agent patogen și acestei infecții, prin urmare este numit specific. Dacă un microorganism provoacă inflamații normale fără simptome specifice și caracteristici ale cursului, atunci vorbim despre o infecție nespecifică.

Infecțiile specifice ale organelor genito-urinare includ cele cauzate de următoarele microorganisme:
1. Gonoreea.
2. Tricomoniaza.
3. Sifilis.
4. Infecție mixtă.

Aceasta înseamnă că, de exemplu, uretrita cauzată de sifilis sau gonoree este specifică. Infecția mixtă este o combinație a mai multor agenți cauzali ai unei infecții specifice cu formarea unui proces inflamator sever.

Infecțiile nespecifice ale tractului urinar sunt cauzate de următoarele microorganisme:

  • coci (stafilococi, streptococi);
  • coli (intestinal, Pseudomonas aeruginosa);
  • viruși (de exemplu, herpes, citomegalovirus etc.);
  • chlamydia;
  • gardnerella;
  • ureaplasma;
  • ciuperci din genul Candida.

Acești agenți patogeni duc la dezvoltarea unui proces inflamator, care este tipic și nu are caracteristici. Prin urmare, de exemplu, anexita cauzată de chlamydia sau stafilococi va fi numită nespecifică.

Căile de infecție

Astăzi, există trei grupuri principale de căi în care este posibilă infecția cu infecții genito-urinare:
1. Contact sexual periculos de orice tip (vaginal, oral, anal) fără utilizarea contraceptivelor de barieră (prezervativ).
2. Ascensiunea infecției (intrarea microbilor de pe piele în uretra sau vagin și creșterea la rinichi sau ovare) ca urmare a neglijării regulilor de igienă.
3. Transferul cu flux sanguin și limfatic din alte organe în care există diferite boli de geneză inflamatorie (carie, pneumonie, gripă, colită, enterită, amigdalită etc.).
Multe microorganisme patogene au o afinitate pentru un anumit organ, care provoacă inflamații. Alți microbi au o afinitate pentru mai multe organe, deci pot forma inflamații fie în unul, fie în celălalt, sau dintr-o dată. De exemplu, angina este adesea cauzată de streptococul grupului B, care are o afinitate pentru țesuturile rinichilor și amigdalelor, adică poate provoca glomerulonefrită sau dureri în gât. Din ce motive acest tip de streptococ se instalează în glande sau rinichi, nu a fost clarificat până în prezent. Cu toate acestea, după ce a provocat o durere în gât, streptococul poate ajunge la rinichi odată cu fluxul sanguin și poate provoca, de asemenea, glomerulonefrita.

Diferențe în cursul infecțiilor genito-urinare la bărbați și femei

Bărbații și femeile au organe genitale diferite, ceea ce este de înțeles și cunoscut de toată lumea. Structura organelor sistemului urinar (vezică urinară) prezintă, de asemenea, diferențe semnificative și diferite țesuturi înconjurătoare.

Uretra (uretra) a unui bărbat este de trei până la patru ori mai lungă decât a femeii. Datorită unei astfel de lungimi a uretrei masculine, inflamația acesteia (uretrita) este mai dificil de tratat și necesită mai mult timp. Uretrita la femei se vindecă mai repede și mai ușor. Dar o astfel de lungime a uretrei la bărbați este un fel de barieră, protecție împotriva pătrunderii unei infecții genitale în părțile suprapuse ale tractului urinar, cum ar fi vezica urinară și rinichii. Uretra scurtă și largă a femeilor nu reprezintă un obstacol serios în calea ascensiunii infecției, prin urmare, sexul mai frumos dezvoltă mai des complicații ale uretritei primare - cistită, pielonefrită, anexită și salpingită.

De aceea, bărbații suferă în principal de uretrită și prostatită. Cistita, pielonefrita sau glomerulonefrita sunt mai puțin frecvente la bărbați decât la femei, iar motivul dezvoltării acestor patologii este mai des caracteristicile structurale, dieta, stilul de viață, etc., pe lângă o cauză infecțioasă, poate fi asociată cu sexul anal și nesocotirea igienei personale.

Uretrita la bărbați apare mai ascuțită și mai acută decât la femei. Reprezentanții sexului puternic suferă de tăiere, durere și arsură pe toată uretra atunci când încearcă să urineze, precum și un sentiment de greutate în perineu.

Datorită uretrei scurte la femei, infecția crește cu ușurință în vezică și rinichi. În plus, femeile se caracterizează printr-un curs mai ușor și mai latent de infecție genito-urinară, comparativ cu bărbații. Prin urmare, femeile au adesea un simptom al unei infecții genito-urinare latente - bacteriurie (prezența bacteriilor în urină pe fondul absenței oricăror simptome și semne ale bolii). De obicei, bacteriuria asimptomatică nu este tratată. Singurele excepții sunt cazurile de pregătire preoperatorie sau sarcină..

Datorită formelor latente de infecție genito-urinară, femeile sunt mai predispuse decât bărbații să fie purtătoare de boli, adesea fără a le suspecta prezența..

Semne comune

Luați în considerare simptomele și caracteristicile celor mai frecvente infecții genito-urinare. Orice infecție urinară este însoțită de apariția următoarelor simptome:

  • durere și disconfort în organele sistemului genito-urinar;
  • mâncărime;
  • senzație de furnicături;
  • prezența scurgerilor vaginale la femei, din uretra la bărbați și femei;
  • diferite tulburări ale urinării (arsură, mâncărime, dificultate, frecvență crescută etc.);
  • apariția unor structuri neobișnuite pe organele genitale externe (placă, film, vezicule, papiloame, condiloame).

În cazul dezvoltării unei infecții specifice, semnele de mai sus sunt alăturate de:
1. Descărcare purulentă a uretrei sau a vaginului.
2. Urinare frecventă cu gonoree sau trichomoniasis.
3. O durere cu margini strânse și ganglioni limfatici mărite în sifilis.

Dacă infecția este nespecifică, simptomele pot fi mai subtile, mai puțin vizibile. O infecție virală duce la apariția unor structuri neobișnuite pe suprafața organelor genitale externe - vezicule, ulcere, veruci genitale etc..

Simptome și caracteristici ale evoluției diferitelor infecții ale organelor genito-urinare

Uretrită

Această afecțiune este o inflamație a uretrei. Uretrita se dezvoltă acut și se manifestă prin următoarele simptome neplăcute:

  • arsuri și dureri ascuțite în timpul urinării;
  • senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
  • creșterea arsurilor și a durerii către sfârșitul procesului de urinare;
  • o senzație de arsură este localizată la femei, în principal în zona capătului uretrei (în exterior) și la bărbați - pe toată lungimea uretrei;
  • dorință frecventă de a urina după 15-20 de minute;
  • apariția descărcării din uretra cu caracter mucos sau mucopurulent, care provoacă roșeața suprafeței pielii perineului sau a penisului în jurul deschiderii externe a uretrei;
  • apariția picăturilor de sânge la sfârșitul procesului de urinare;
  • adeziunea deschiderii exterioare a uretrei;
  • durere cu erecție la bărbați;
  • apariția leucocitelor în număr mare în analiza generală a urinei;
  • urină tulbure de culoarea „pante de carne”.

Împreună cu simptomele specifice enumerate ale uretritei, pot fi observate simptome generale ale unei boli infecțioase - dureri de cap, oboseală, oboseală, tulburări de somn etc..

Uretrita se dezvoltă atunci când un microorganism intră în lumenul uretrei ca urmare a actului sexual de orice tip (oral, vaginal sau anal), introducerea unui microb de pe suprafața pielii perineului, neglijarea măsurilor de igienă personală sau ca urmare a aducerii bacteriilor cu sânge sau limfă. Modul în care agentul infecțios este transportat cu sânge și limfă în uretra este cel mai adesea observat în prezența focarelor cronice de infecție în organism, de exemplu, parodontita sau amigdalita.

Uretrita poate fi acută, subacută și torpidă. În cursul acut al uretritei, toate simptomele sunt puternic pronunțate, tabloul clinic este viu, persoana se confruntă cu o deteriorare semnificativă a calității vieții. Forma subacută a uretritei se caracterizează prin simptome nu foarte pronunțate, printre care predomină o ușoară senzație de arsură, furnicături în timpul urinării și senzație de mâncărime. Restul simptomelor pot fi complet absente. Forma torpidă a uretritei se caracterizează printr-o senzație periodică de disconfort ușor la începutul actului de urinare. Formele toride și subacute ale uretritei prezintă anumite dificultăți pentru diagnostic. Din uretra, un microb patogen se poate ridica mai sus și poate provoca cistită sau pielonefrită.

După debut, uretrita apare cu deteriorarea membranei mucoase a uretrei, ca urmare a căreia epiteliul degenerează într-o formă diferită. Dacă terapia începe la timp, atunci uretrita poate fi vindecată complet. Ca urmare, după vindecare sau auto-vindecare, membrana mucoasă a uretrei este restaurată, dar numai parțial. Din păcate, unele zone ale mucoasei uretrale modificate vor rămâne pentru totdeauna. Dacă uretrita nu este vindecată, atunci procesul devine cronic.

Uretrita cronică este lentă, se alternează perioade de calm relativ și exacerbări, ale căror simptome sunt aceleași ca în uretrita acută. O exacerbare poate avea diferite grade de severitate și, prin urmare, intensitate diferită a simptomelor. De obicei, pacienții simt o ușoară senzație de arsură și furnicături în uretra în timpul urinării, mâncărime, o cantitate mică de descărcare mucopurulentă și lipirea deschiderii externe a uretrei, mai ales după o noapte de somn. De asemenea, poate exista o creștere a călătoriilor la toaletă.

Uretrita este cel mai frecvent cauzată de gonococi (gonoree), Escherichia coli, ureaplasmă sau chlamydia.
Mai multe despre uretrita

Cistita

Această boală este o inflamație a vezicii urinare. Cistita se poate dezvolta ca urmare a expunerii la o serie de factori adversi:

  • Flux neregulat de urină (stagnare)
  • boala urolitiaza;
  • neoplasme în vezică;
  • hipotermie;
  • alimente cu o mulțime de alimente afumate, sărate și picante în dietă;
  • consumul de alcool;
  • ignorarea regulilor de igienă personală;
  • introducerea unui agent infecțios din alte organe (de exemplu, rinichii sau uretra).

Cistita, ca orice alt proces inflamator, poate fi acută sau cronică.

Cistita acută se manifestă prin următoarele simptome:

  • urinare frecventă (după 10 - 15 minute);
  • porții mici de urină excretată;
  • urină tulbure;
  • durere la urinare;
  • dureri de altă natură, situate deasupra pubisului, agravate de sfârșitul urinării.

Durerea peste pubis poate fi plictisitoare, trăgând, tăind sau ars. Cistita la femei este cel mai adesea cauzată de E. coli (80% din toate cistitele) sau stafilococ (10-15% din toate cistitele), care face parte din microflora pielii. Mai puțin frecvent, cistita este cauzată de alte microorganisme care pot fi aduse cu fluxul sanguin sau limfatic, derivând din uretra sau rinichi..

De obicei, cistita este acută și este bine tratată. Prin urmare, dezvoltarea cistitei repetate la ceva timp după atacul primar se datorează infecției secundare. Cu toate acestea, cistita acută se poate termina nu cu o vindecare completă, ci cu un proces cronic.

Cistita cronică apare cu perioade alternative de bunăstare și exacerbări periodice, ale căror simptome sunt identice cu manifestările formei acute a bolii.
Mai multe despre cistită

Pielonefrita

Această boală este o inflamație a bazinului renal. Prima manifestare a pielonefritei se dezvoltă adesea în timpul sarcinii, când rinichiul este comprimat de uterul mărit. De asemenea, în timpul sarcinii, pielonefrita cronică este aproape întotdeauna exacerbată. În plus față de aceste motive, pielonefrita se poate forma ca rezultat al unei derive de infecție din vezică, uretra sau din alte organe (de exemplu, cu angină, gripă sau pneumonie). Pielonefrita se poate dezvolta în ambii rinichi în același timp sau poate afecta doar un singur organ.

Primul atac al pielonefritei este de obicei acut și se caracterizează prin următoarele simptome:

  • creșterea temperaturii;
  • durere în regiunea lombară;
  • durere pe partea taliei și a abdomenului;
  • o senzație de întindere în stomac;
  • analiza urinei relevă leucocite, bacterii sau aruncări.

Ca urmare a unei terapii adecvate, pielonefrita este vindecată. Dacă inflamația nu a fost tratată în mod adecvat, atunci infecția devine cronică. Apoi, patologia continuă practic fără simptome pronunțate, uneori deranjante cu exacerbări ale durerii lombare, febră și analize urinare slabe..

Vaginită

Această boală este o inflamație a mucoasei vaginale. Cel mai adesea, vaginita este combinată cu inflamația vestibulului vaginal. Acest complex de simptome se numește vulvovaginită. Vaginita se poate dezvolta sub influența multor microbi - chlamydia, gonococcus, Trichomonas, ciuperci etc. Cu toate acestea, vaginita de orice cauză se caracterizează prin următoarele simptome:

  • scurgeri vaginale neobișnuite (cantitate crescută, decolorare sau miros);
  • mâncărime, senzație de iritație a vaginului;
  • presiunea și distența vaginului;
  • durere în timpul actului sexual;
  • durere în timpul urinării;
  • sângerare ușoară;
  • roșeață și umflare a vulvei și vaginului.

Să luăm în considerare mai detaliat modul în care natura descărcării se modifică în vaginită cauzată de diferiți microbi:
1. Vaginita cauzată de gonococ, determină apariția unei secreții groase care are un caracter purulent și este galben-alb..
2. Vaginita naturii Trichomonas se caracterizează prin descărcarea unei structuri spumoase, de culoare galben-verzuie.
3. Vaginita cocică duce la scurgerea alb-galbenă.
4. Vaginita candidală se caracterizează prin descărcare brânză de culoare gri-albă.
5 gardnereloza conferă un miros de pește putrezit secrețiilor vaginale.

Vaginita acută se caracterizează prin simptome severe, în timp ce vaginita cronică se caracterizează prin simptome mai subtile. Forma cronică a bolii durează mulți ani, recurând pe fondul infecțiilor virale, hipotermiei, consumului de alcool, în timpul menstruației sau al sarcinii.
Mai multe despre vaginite

Adnexita

Salpingita

Această boală este o inflamație a trompelor uterine, care poate fi provocată de stafilococi, streptococi, Escherichia coli, Proteus, gonococi, Trichomonas, chlamydia și ciuperci. Salpingita este de obicei rezultatul mai multor microbi care acționează în același timp..

Microbii din trompele uterine pot fi introduși din vagin, apendice, colon sigmoid sau din alte organe, cu flux de sânge sau limfă. Salpingita de natură acută se manifestă prin următoarele simptome:

  • durere în sacrum și abdomenul inferior;
  • răspândirea durerii în rect;
  • creșterea temperaturii;
  • slăbiciune;
  • durere de cap;
  • tulburări de urinare;
  • o creștere a numărului de leucocite din sânge.

Procesul acut se estompează treptat, se vindecă complet sau devine cronic. Salpingita cronică se prezintă de obicei cu dureri persistente la nivelul abdomenului inferior, fără alte simptome. Odată cu recăderea bolii, toate simptomele procesului acut se dezvoltă din nou.
Mai multe despre salpingită

Prostatita

Veziculita

Epididimita

Această boală se caracterizează prin inflamația țesuturilor epididimului. Epididimita se dezvoltă pe fundalul uretritei, prostatitei sau veziculitei. Poate fi acută, subacută și cronică. Patologia poate fi însoțită de următoarele semne clinice:

  • roșeață a pielii scrotului;
  • scrotul din partea afectată este fierbinte la atingere;
  • o formațiune asemănătoare tumorii se simte în scrot;
  • disfuncție sexuală;
  • deteriorarea calității spermei.
Mai multe despre epididimită

Cu ce ​​medic trebuie să contactez pentru infecții genito-urinare?

Bărbații, dacă suspectează o infecție genito-urinară, ar trebui să consulte un urolog (înscrieți-vă), deoarece acest specialist este angajat în diagnosticul și tratamentul bolilor infecțioase ale organelor și sistemelor urinare și reproductive în sexul puternic. Cu toate acestea, dacă apar semne de infecție după un contact sexual potențial periculos, atunci este cel mai probabil o boală cu transmitere sexuală și, în acest caz, bărbații pot consulta un venerolog (înscrie-te).

În ceea ce privește femeile, în caz de infecții genito-urinare, acestea vor trebui să consulte medicii de diferite specialități, în funcție de organul implicat în procesul inflamator. Deci, dacă există inflamații ale organelor genitale (salpingită, vaginită etc.), atunci trebuie să contactați un ginecolog (înscrieți-vă). Dar dacă procesul inflamator acoperă organele urinare (uretrită, cistită etc.), atunci ar trebui să contactați un urolog. Semnele tipice de deteriorare a tractului urinar sunt urinarea frecventă, urina anormală (tulbure, sângeroasă, culoarea cărnii, etc.) și durerea, crampele sau arsurile la urinare. În consecință, în prezența unor astfel de simptome, o femeie ar trebui să consulte un urolog. Dar dacă o femeie are scurgeri vaginale anormale, urinare frecventă, dar nu prea dureroasă, iar urina are un aspect complet normal, atunci aceasta indică o infecție a organelor genitale și, într-o astfel de situație, ar trebui să consultați un ginecolog..

Ce teste și examene poate prescrie un medic pentru infecțiile genito-urinare care apar cu inflamația anumitor organe?

Pentru orice infecție genito-urinară la bărbați și femei, indiferent de organul implicat în procesul inflamator, cea mai importantă sarcină de diagnostic este identificarea microorganismului patogen care a cauzat infecția. În acest scop sunt atribuite majoritatea testelor de laborator. Mai mult, unele dintre aceste analize sunt aceleași pentru bărbați și femei, iar altele sunt diferite. Prin urmare, vom lua în considerare separat, pentru a evita confuzia, ce teste le poate prescrie medicul unui bărbat sau unei femei dacă sunt suspectate infecții urogenitale pentru a identifica agentul patogen.

Femeilor, mai întâi de toate, trebuie să li se atribuie un test general de urină, un test de urină conform Nechiporenko (înscrieți-vă), un test de sânge pentru sifilis (MRP) (înscrieți-vă), un frotiu din vagin și colul uterin pe floră (înscrieți-vă), deoarece aceste studii vă permit să vă orientați, fie că vorbim despre inflamația organelor urinare sau genitale. Mai mult, dacă se detectează inflamația organelor urinare (prezența leucocitelor în urină și proba Nechiporenko), medicul prescrie microscopia unui frotiu din uretra (înscriere), precum și cultura bacteriologică a urinei (înscriere), un frotiu din uretra și un frotiu din vagin pentru a identifica agentul inflamator și cauzator al unui infect. proces. Dacă se detectează inflamația organelor genitale, atunci este prescrisă o cultură bacteriologică a vaginului și colului uterin separate.

Dacă microscopia și cultura bacteriologică nu au permis identificarea agentului cauzal al infecției, atunci medicul, dacă se suspectează o infecție a organelor urinare, prescrie un test de sânge sau un frotiu din uretra pentru infecții genitale (înscrieți-vă) (gonoree (înscrieți-vă), clamidie (înscrieți-vă), gardnereloză, ureaplasmoză (înscrieți-vă), micoplasmoză (înscriere), candidoză, tricomoniasă) prin PCR (înscriere) sau ELISA. Dacă se suspectează o infecție genitală, atunci pentru PCR sau ELISA este prescris un test de sânge sau un frotiu din vaginul / colul uterin al uterului..

Cea mai bună precizie pentru detectarea infecției este analiza unui frotiu din uretra prin PCR, prin urmare, dacă este posibil, cel mai bine este să faceți acest studiu. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci sângele este luat pentru analiză prin PCR. Analiza sângelui și a frotiului din uretra / vagin de către ELISA este mai precisă decât PCR, prin urmare se recomandă utilizarea acestuia numai în cazurile în care este imposibilă efectuarea PCR.

Când agentul cauzal al unei infecții genitale nu poate fi identificat, dar există un proces inflamator lent, medicul prescrie o provocare de testare, care constă în crearea unei situații stresante pentru organism, cu scopul de a forța microbul să „iasă” în lumenul organelor urogenitale, unde poate fi găsit. Pentru un test de provocare, medicul cere de obicei să mănânce alimente incompatibile seara - de exemplu, pește sărat cu lapte etc., iar dimineața ia tampoane din uretra și vagin pentru cultură bacteriologică și analize PCR.

Când se găsește agentul cauzator de microbi al procesului inflamator, medicul va putea selecta antibioticele necesare pentru a-l distruge și, în consecință, vindeca infecția. Cu toate acestea, pe lângă analize, pentru a evalua starea organelor și țesuturilor în infecțiile genito-urinare, medicul prescrie în plus metode de diagnostic instrumentale. Deci, odată cu inflamația organelor genitale, femeilor li se prescrie o ecografie a organelor pelvine (înscrieți-vă), colposcopie (înscrieți-vă) (nu întotdeauna) și un examen ginecologic (înscrieți-vă). În caz de inflamație a organelor urinare, medicul prescrie o ecografie a vezicii urinare (înscriere) și a rinichilor (înscriere) și, dacă acestea se dovedesc a fi insuficient informative, atunci se efectuează suplimentar cistoscopie (înscriere) sau cistografie (înscriere).

Când se suspectează o infecție genito-urinară la un bărbat, medicul trebuie să examineze prin anus pentru a identifica agentul patogen al acestuia, să prescrie un test general de urină, un test de sânge pentru sifilis (RMN), microscopia secreției de prostată (înscriere) și un frotiu din uretra, precum și cultură bacteriologică (înscrie-te) frotiu din uretra, secreția de prostată și urină. Dacă folosind aceste metode nu este posibil să se detecteze agentul cauzal al procesului inflamator în organele genito-urinare, atunci o metodă ELISA sau PCR prescrie o analiză a secreției de prostată, un frotiu din uretra sau sânge pentru infecții genitale (chlamydia, ureaplasmoza, micoplasmoza, tricomoniaza, gonoreea etc.). Mai mult, dacă, conform rezultatelor examinării prin anus, medicul este înclinat să creadă că procesul inflamator este localizat la nivelul organelor genitale (prostatită, veziculită, epididimită), atunci el prescrie o analiză a secreției prostatei sau a sângelui. Dar dacă suspectați un proces infecțios în organele urinare (cistită, pielonefrită), medicul vă prescrie un test de sânge sau un frotiu din uretra prin PCR sau ELISA.

În plus față de testele de laborator, pentru a clarifica diagnosticul și a evalua starea organelor și țesuturilor în caz de suspiciune de infecții genito-urinare la bărbați, medicul prescrie uroflowmetry (înscrieți-vă), spermogramă (înscrieți-vă), ultrasunete ale prostatei (înscrieți-vă) sau vezicule seminale cu determinarea cantității reziduale de urină în vezică. și ecografie a rinichilor. Dacă se suspectează un proces inflamator în vezică sau rinichi, atunci pot fi prescrise și cistoscopie, cistografie, urografie excretorie, tomografie.

Principii de tratament

Terapia pentru infecțiile genito-urinare are mai multe aspecte:
1. Este necesară utilizarea terapiei etiotropice (medicamente care distrug microbul patogen).
2. Dacă este posibil, utilizați medicamente imunostimulante.
3. Combinați rațional și luați o serie de medicamente (de exemplu, analgezice) care reduc simptomele neplăcute care reduc semnificativ calitatea vieții.

Alegerea unui medicament etiotrop specific (antibiotic, sulfonamid, uroantiseptic) este determinată de tipul de microb-patogen și de caracteristicile procesului patologic: severitatea acestuia, localizarea și întinderea leziunii. În unele cazuri dificile de infecție mixtă, va fi necesară intervenția chirurgicală, în timpul căreia zona afectată este îndepărtată, deoarece microbii care au cauzat procesul patologic sunt foarte greu de neutralizat și de a opri răspândirea ulterioară a infecției. În funcție de gravitatea infecției tractului urinar, medicamentele pot fi administrate pe cale orală, intramusculară sau intravenoasă..

Pe lângă agenții antibacterieni sistemici, în tratamentul infecțiilor genito-urinare, agenții antiseptici locali (soluție de permanganat de potasiu, clorhexidină, soluție de iod etc.) sunt adesea folosiți pentru tratarea suprafețelor organelor afectate.

Dacă există suspiciunea unei infecții severe cauzate de mai multe microorganisme, medicii preferă să injecteze intravenos antibiotice puternice - ampicilină, ceftazidimă, etc..

Când o persoană se infectează din nou după vindecarea completă, cursul tratamentului este identic cu cel al infecției acute primare. Dar dacă vorbim despre o infecție cronică, atunci cursul tratamentului va fi mai lung - cel puțin 1,5 luni, deoarece o perioadă mai scurtă de administrare a medicamentelor nu îndepărtează complet microbul și nu oprește inflamația. Cel mai adesea, reinfecția este observată la femei, prin urmare, sexul mai frumos este recomandat să utilizeze soluții antiseptice (de exemplu, clorhexidină) după actul sexual pentru prevenire. La bărbați, de regulă, agentul cauzal al infecției persistă în prostată pentru o perioadă destul de lungă de timp, deci au adesea recidive, mai degrabă decât infecții repetate..

Medicamentele care sunt adesea utilizate pentru tratarea principalelor infecții genito-urinare la bărbați și femei și care au un efect terapeutic bun, sunt prezentate în tabel:

Infecție genito-urinarăMedicamente pentru tratament
UretrităLocal: antiseptice (soluție de permanganat de potasiu, Miramistin, Protargol, Vagotil) și imunomodulatori (Polyoxidonium, Cycloferon).
În interior: antibiotice (Amoxiclav, Abaktal, Ciprofloxacin), imunomodulatori (Phlogenzym, Urovaxon), homeopat (Canephron N, Gentos, Cyston).
CistitaAntibiotice și uroantiseptice: Biseptol, Amosin, Negram, Macmiror, Nitroxoline, Cedex, Monural.
Analgezice: Buscopan, No-shpa, Spazmocystenal.
Fitopreparări: Kanephron N, Cyston.
PielonefritaAntibiotice: Ampicilină, Amoxicilină, Cefalexină, Cefuroximă, Biseptol, Gentamicină, Imipinem, Ciprofloxacină.
Fitopreparări: Kanephron N, Cyston.

Controlul vindecării

După un curs de tratament pentru orice patologie infecțioasă a organelor genito-urinare, este necesar să se facă miercuri o cultură bacteriologică de urină de control. În cazul unei infecții cronice, însămânțarea trebuie repetată la trei luni de la sfârșitul cursului terapiei.

Posibile complicații

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetări biomedicale.