Caracteristicile formațiunilor chistice din parenchimul renal

Aproximativ o treime dintre persoanele în vârstă au capsule în organele urinare. După ce au auzit diagnosticul „chistul parenchimatos al rinichiului stâng”, vor să știe ce este. Medicul îl poate numi neoplasm. Dar nu intra în panică. Cele mai frecvente sunt capsulele simple cu o singură cameră cu conținut seros. Nu deranjează o persoană mult timp, au o probabilitate redusă de renaștere. Dar pacientul trebuie neapărat să fie supus examinării și să solicite sfatul unui nefrolog.

Înțelegerea parenchimului renal

Parenchimul este numele sistemului tisular care alcătuiește organul asociat. Este format din medulă și cortex. Structura parenchimatoasă este un număr mare de capsule și rețea vasculară. Grosimea țesutului sănătos este de 14-25 mm. Cu vârsta, parenchimul devine mai subțire. Îndeplinește funcția de acumulare și eliminare a urinei. Suprafața stratului de acoperire este netedă. Țesutul care alcătuiește rinichiul are o capacitate mare de regenerare.

Chisturi parenchimatoase ale rinichilor

Apariția unui chist parenchimatic este un proces complex. Începe cu formarea de goluri între straturile de țesătură. Sunt pline de conținut serios. Ca răspuns, celulele din apropiere produc colagen, care inhibă penetrarea fluidelor și se formează o capsulă..

Prognosticul ulterior determină mărimea, localizarea neoplasmului, starea sănătății umane. Cu cât chistul este mai aproape de suprafața organului, cu atât este mai mare riscul de complicații. Deci poziția subcapsulară sugerează prezența unei patologii aproape de marginea exterioară a rinichiului.

Motivele dezvoltării și factorii provocatori

Motivele apariției formării chistice în organul urinar asociat nu sunt pe deplin înțelese. Dezvoltarea congenitală indică o patologie genetică la un copil.

La adulți, un chist intraparenchimal al rinichiului stâng se poate datora influenței acestor factori:

  • a sufla;
  • urolitiaza;
  • scurgerea întârziată a urinei cu prostatită;
  • infectie cu bacterii;
  • forme severe de hipertensiune.

Toți acești factori pot provoca apariția unui neoplasm. Mai ales cu atenție, trebuie să observați sistemul urinar pentru persoanele cu o ereditate împovărată.

Semne de patologie

Chisturile parenchimatoase ale rinichilor conform ICD 10 au codul N28.1 sunt adesea asimptomatice sau se caracterizează prin disconfort rar la nivelul spatelui inferior. Boala este descoperită întâmplător, în timpul unui examen cu ultrasunete. Patologia se dezvoltă lent. Când formația atinge o dimensiune mare, o persoană începe să-și facă griji cu privire la următoarele semne:

  • durere în proiecția organului problematic;
  • sânge în urină;
  • o creștere a indicatorilor mai mici ai tensiunii arteriale;
  • disconfort în vezică;
  • deficiență de ieșire de urină.

Durerea este deosebit de pronunțată în timpul efortului fizic, ridicând greutățile. La palpare, medicul detectează o creștere a organului.

Risc de complicații

Imunitatea slabă și adăugarea de infecții determină dezvoltarea procesului inflamator. Pacientul dezvoltă simptome de pielonefrită acută. Una dintre cele mai periculoase complicații este ruperea capsulei..

Chistul din parenchimul renal trebuie monitorizat constant. Creșterea bruscă, durerea sunt motivul rezolvării problemei intervenției chirurgicale. Se pot dezvolta, de asemenea, următoarele complicații:

  • supurarea educației;
  • sângerare;
  • necroza parenchimatoasa;
  • proces inflamator;
  • insuficiență renală.

Caracteristicile formării chisturilor rinichilor drept și stâng

Boala se dezvoltă în majoritatea cazurilor la oameni după 40 de ani. Ambele organe pot fi afectate. Dar cel mai frecvent chist parenchimatic apare pe partea dreaptă..

Există, de asemenea, statistici privind boala predominantă a bărbaților. Una dintre explicațiile pentru aceasta este prevalența ridicată a prostatitei nu numai în rândul persoanelor în vârstă, ci și în rândul bărbaților tineri. Se produce stagnare, a cărei consecință este formarea unei capsule în parenchim. Se poate observa formarea parietală.

Diagnosticul bolii

Prezența plângerilor caracteristice și severitatea laterală face posibilă stabilirea unui diagnostic preliminar al chistului parenchimatos al rinichiului. Metode suplimentare de examinare ajută la confirmarea acesteia și la studierea mai detaliată a patologiei:

  • analiza generală a sângelui;
  • test de urină;
  • Ecografie;
  • Scanare CT;
  • Imagine cu raze X cu agent de contrast;
  • RMN.

Cu ajutorul unor astfel de studii de diagnostic, puteți vedea chistul, puteți clarifica dimensiunea, localizarea, puteți observa caracteristicile și puteți determina starea funcțională a rinichilor. Aceștia sunt parametri importanți pentru monitorizarea și prescrierea ulterioară a tratamentelor, dacă este necesar..

Tipuri de tratament

Tratamentul medicamentos conservator pentru un chist parenchimatos al rinichiului drept sau stâng are drept scop ameliorarea stării pacientului. Acesta vizează ameliorarea durerii, îmbunătățirea fluxului de urină. Este posibil să utilizați remedii populare în acord cu medicul curant. Infecția aderentă este eliminată cu ajutorul antibioticelor cu spectru larg. Creșterea tensiunii arteriale este corectată de medicamentele antihipertensive moderne.

În cazul proceselor supurative, drenajul formațiunii poate fi necesar. După îndepărtarea stării acute cu agenți antibacterieni, se efectuează manipularea. Sub controlul unui aparat cu ultrasunete, un ac special este introdus în chistul parenchimatos, de exemplu, al rinichiului drept și conținutul este pompat. Dacă este purulent, se pot administra medicamente antiseptice.

Într-un curs necomplicat, după îndepărtarea substanței, medicamentele sclerozante speciale sunt injectate în cavitate, care lipesc pereții capsulei. Cu această procedură, există riscul pătrunderii lichidului patologic în țesutul renal, ceea ce poate provoca sepsis.

O creștere a masei, presiunea acesteia asupra țesuturilor, scăderea scăzută a urinei și disfuncția organelor sunt simptome care necesită luarea în considerare a importanței intervenției chirurgicale. Problema necesității sale este decisă împreună cu un nefrolog. În plus față de drenaj, acesta poate fi:

  • biopsie;
  • enucleație (decojire);
  • excizia chistului;
  • rezecția unei părți a rinichiului;
  • nefrectomie.

Îndepărtarea unui organ cu diagnostic de „chist al parenchimului rinichiului stâng” se efectuează cu leziuni care reprezintă o amenințare la adresa vieții umane. Capsulele sunt de obicei decupate laparoscopic. Pentru a face acest lucru, se fac trei incizii pe corpul pacientului, cu o dimensiune nu mai mare de 2 cm. Prin intermediul acestora se introduc instrumente speciale, acestea pătrund în organ și elimină formațiunea.

Aceasta este cea mai puțin traumatică metodă chirurgicală. După aceasta, perioada de reabilitare trece rapid, pacientul se recuperează cât mai curând posibil și trece la modul său obișnuit de viață. Cu o locație incomodă, pot fi utilizate chisturi mari, acces la cavitate. De asemenea, acest tip de intervenție este utilizat atunci când capsula se rupe, care a avut loc la lovirea corpului, căderea, accidentul.

Prognosticul tratamentului

Prognosticul evoluției bolii cu chist intraparenchimal al rinichiului stâng este cel mai adesea favorabil. Patologia se dezvoltă încet, pacientul nu bănuiește despre ea timp de mulți ani. Starea de bine a unei persoane depinde de mărimea, locația, caracteristicile educației.

Pentru a preveni apariția patologiei, bolile infecțioase ale tractului urinar trebuie tratate imediat. Este important să monitorizați evacuarea în timp util a urinei, pentru a preveni stagnarea acesteia. Tensiunea arterială trebuie monitorizată, pentru a-și menține valorile în limite normale. În prezența bolilor cronice și a persoanelor care aparțin grupului de risc, este imperativ să vizitați în mod regulat un medic, să urmați o dietă favorabilă rinichilor. Dacă nu există manifestări agravante, un chist nu este o contraindicație pentru sarcină și naștere..

Concluzie

Chistul parenchimatos al rinichiului stâng are un grad redus de distribuție, în special aspectul său parapelvic. Localizarea patologiei în dreapta este mai frecventă. Dacă aveți simptome neplăcute, trebuie să solicitați asistență medicală imediată..

Diagnosticul în timp util va ajuta la evaluarea calitativă a stării funcționale a organului. Este important ca pacientul să-și monitorizeze starea de sănătate, să urmeze dieta recomandată. Cu o abordare competentă, este posibil să se prevină progresia ulterioară a patologiei, să se păstreze o viață umană cu drepturi depline.

Chistul parenchimatos al rinichiului

Chistul renal parenchimatic este o patologie urologică benignă caracterizată prin formarea unei cavități în țesuturile organului asociat, care este acoperit cu o capsulă biologică și conține un lichid de culoare deschisă. Formația chistică are formă rotundă sau sferică și apare de obicei doar pe unul dintre rinichi. Boala este la fel de frecventă la ambele sexe.

Chistul parenchimatos al rinichiului stâng, precum și cel drept, în cea mai mare parte nu prezintă un pericol grav în prezența unui volum mic, a unei singure formațiuni și a absenței tulburărilor în activitatea sistemului urinar. În ciuda faptului că experții neagă probabilitatea de malignitate (malignitate) a acestor neoplasme, identificarea lor în timp util și tratamentul ulterior sunt extrem de importante. Acest lucru se datorează riscului ridicat de diverse complicații..

Clasificarea chistului parenchimatos al rinichiului

Țesutul renal este reprezentat de o structură foarte complexă. Sub influența unor factori, este capabil să crească, să se îngrădească de tubulii renali și să se transforme într-un chist. Formațiunile parenchimatoase sunt împărțite în:

  1. Chistul intraparenchimal al rinichiului - localizat în grosimea structurii renale.
  2. Peri-pelvis (sinus) - situat în imediata apropiere a pelvisului, dar nu comunică cu acesta.
  3. Cortical - situat în stratul de parenchim cu același nume.
  4. Subcapsular - localizat sub capsula renală.
  5. Multilocular - cu mai multe camere și rare.

După tipul de formație din parenchimul rinichiului, un chist poate fi:

  1. Congenital. Apare pe fundalul mutațiilor, ca urmare a dezvoltării intrauterine afectate în timpul formării organelor interne. Tendința de a forma cavități chistice se distinge printr-o predispoziție genetică și trece de la părinți la copii.
  2. Dobândit. Se dezvoltă ca urmare a bolilor care au un efect dăunător asupra canalelor renale, ceea ce duce inevitabil la blocarea acestora. Rolul patologiilor - catalizatorii sunt hipertensiunea, urolitiaza, adenomul de prostată. Formațiile de acest tip sunt capabile să se dezvolte de-a lungul vieții unei persoane, dar cel mai adesea apare la pacienții vârstnici.

În funcție de numărul de chisturi parenchimatoase de pe rinichi:

  • Singur - reprezentat de o singură capsulă, care afectează adesea rinichiul din stânga. Dezvoltarea patologiei are loc fără simptome evidente, cu toate acestea, după ce a atins un anumit diametru, provoacă apariția unui număr de tulburări.
  • Multiple - când apare, o persoană are dureri dureroase constante.

Chisturile parenchimatoase ale ambilor rinichi sunt rare în practica urologică. Acestea aparțin unui număr de patologii super-anormale.

Motive pentru formarea unui chist parenchimatos al rinichiului

Cauzele cheie ale formării chistului renal intraparenchimal sunt:

  • Eșecul dezvoltării intrauterine (cu patologie congenitală);
  • Boli ale sistemului urinar, inclusiv infecții și ICD;
  • Leziuni renale;
  • Tuberculoză;
  • Istoria intervenției chirurgicale pe organul asociat.

Mecanismul de formare a acestui chist se datorează expansiunii nefronilor (elemente renale structurale). Dimensiunile cavității pot varia de la 2 mm la 9-12 cm. Este de remarcat faptul că chisturile de natură congenitală au capacitatea de a se autodizolva.

Un chist parenchimatic al rinichiului drept sau al rinichiului stâng se formează ca urmare a modificărilor aparatului tubular, ceea ce duce la o încălcare a fluxului de urină. Cu o dezvoltare similară a evenimentelor, urina stagnează, provocând o proeminență a peretelui parenchimului și apoi se formează o capsulă chistică în această zonă.

Simptomele unui chist parenchimatic la rinichi

Așa cum se întâmplă adesea, o persoană poate să nu presupună că se formează o neoplasmă chistică în corpul său până când nu este necesar să fie supus unei examinări cu ultrasunete a sistemului genito-urinar.

Dacă capsula are un diametru de 1 - 1,5 cm, atunci simptomatologia specifică în acest caz este practic absentă sau se manifestă într-o formă ușoară. Dacă formațiunea parenchimatoasă diferă ca dimensiune cu mai mult de un centimetru și jumătate, atunci pacientul poate fi deranjat de următoarele manifestări negative:

  • Creșterea dorinței de a urina;
  • Tragerea și durerea dureroasă în regiunea lombară;
  • Apariția umflăturilor la picioare, brațe și față dimineața după trezire;
  • O schimbare bruscă în umbra urinei;
  • Somn agitat;
  • Sentiment deprimant de oboseală și stare de rău.

Când apar astfel de simptome, este important să înțelegem că este posibil să nu indice întotdeauna prezența unei cavități parenchimatoase. Adesea, o astfel de stare de rău semnalează alte probleme urologice. Prin urmare, este extrem de important să efectuați examinări periodice ale întregului corp..

Diagnosticul unui chist parenchimatic la rinichi

Măsurile de diagnostic care vizează examinarea parenchimului renal constau dintr-un set de studii obligatorii, care includ:

  1. Examen clinic general, care include colectarea reclamațiilor existente și anamnezei pacientului, palparea și percuția organului asociat, permițând evaluarea volumului aproximativ și a localizării capsulei.
  2. Test de laborator, constând dintr-un test de sânge (ROE, formula leucocitelor), o analiză generală a urinei (proteine, bacterii, leucocite), un test biochimic de sânge (nivelul ureei și creatininei).

Examenele instrumentale sunt prezentate:

  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor, care permite determinarea dimensiunii, localizării și naturii conținutului din capsula neoplasmului;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată, care sunt utilizate pentru a întocmi o imagine mai completă și pentru a clarifica rezultatele obținute datorită ultrasunetelor;
  • Urografia excretorie - o tehnică de vizualizare a rinichilor folosind raze X și introducerea unei componente de contrast.

În plus față de metodele de mai sus, angio- și cistografia rinichilor, pielografia retrogradă poate fi prescrisă în scop diagnostic..

Tratamentul chistului renal parenchimatic

Tratamentul unui chist renal parenchimatic este în competența unui urolog. Apariția a cel puțin unui simptom neplăcut servește drept semnal pentru asistență medicală urgentă. Nu pierdeți timpul de auto-medicare, deoarece terapia incorectă contribuie la complicații grave..

Odată cu dezvoltarea acestei patologii, experții insistă să adere la o anumită dietă și stil de viață:

  • Excludeți alimentele îmbogățite cu proteine;
  • Refuzați alimentele grase și sărate;
  • Abțineți-vă de la utilizarea condimentelor, a afumăturilor;
  • Eliminați băuturile alcoolice, boabele de cafea, țigările.
  • Monitorizați consumul de apă pe baza ratelor zilnice de consum;

Nutriția dietetică pentru formațiunile chistice ale parenchimului implică utilizarea laptelui acru și a produselor vegetale.

În funcție de simptomele manifestate, medicul vă prescrie următoarele medicamente:

  • Analgezice (papaverină);
  • Preparate care stabilizează echilibrul apă-sare (alopurinol, citrat de sodiu);
  • Agenți antibacterieni (Amoxicilină);

Grupurile de medicamente enumerate nu sunt capabile să reducă sau să scape complet pacientul de capsula chistică parenchimatoasă din rinichi, dar vor ameliora semnificativ senzațiile dureroase și vor îmbunătăți starea generală.

Dacă este necesar, metoda puncției este adesea utilizată pentru a elimina chistul parenchimatic. Este o intervenție slab traumatică și practic nu provoacă reacții nedorite ale corpului..

Pe baza rezultatelor examinării și sub controlul ultrasunetelor în zona localizării capsulei, se efectuează o puncție a pielii și a țesuturilor moi. Un urolog perforează peretele capsulei cu un ac special și extrage conținutul din acesta. Mai mult, cavitatea este umplută cu componente care au un efect distructiv asupra celulelor conținute în capsula chistică. Datorită acestei metode, a devenit posibilă eliminarea și prevenirea apariției unei recidive.

Prezența neoplasmelor în vrac implică îndepărtarea chistului parenchimatos al rinichiului, care se efectuează în două moduri:

  1. Intervenție abdominală - indicată pentru ruperea capsulei chistice, precum și pentru supurația acesteia. Dacă neoplasmul atinge volume critice și există o amenințare la adresa vieții pacientului, chirurgul îndepărtează chistul împreună cu rinichiul afectat.
  2. Laparoscopie - efectuată prin trei puncții. Datorită echipamentului special și a camerei, medicul este capabil să controleze cursul manipulării. Această metodă arată îndepărtarea capsulelor parenchimatoase cu o singură cameră de dimensiuni mici.

Tratamentul chistului parenchimatos al rinichiului cu remedii populare trebuie efectuat cu consultarea prealabilă a unui medic pentru a obține cel mai bun efect:

  • Tinctură de echinacee. Poate fi achiziționat de la orice chioșc de farmacie și consumat de trei ori pe zi, câte 15 picături..
  • Nuc. Miezul trebuie să fie tocat bine și amestecat cu miere într-un recipient de sticlă. Îndepărtați recipientul într-un loc întunecat timp de 25 - 30 de zile. După expirarea perioadei, trebuie să luați remediu o linguriță înainte de mese.
  • Decoct de măceșe. Pentru a-l prepara, trebuie să luați o mână de șolduri și să turnați apă peste el. Gatiti fructele la foc moderat timp de aproximativ 40 de minute. Apoi se toarnă într-un termos și se lasă la infuzat o oră și jumătate, se strecoară și se bea un pahar de două ori pe zi.
  • Brusture. Strângeți sucul din frunzele proaspete de brusture. Luați-l ca un curs timp de două luni, în cantitate de o linguriță înainte de mese.

O astfel de patologie ca un chist parenchimatic al rinichiului are un rezultat favorabil, cu trimiterea în timp util la un specialist. Ca parte a prevenirii, se recomandă să nu neglijați tratamentul diferitelor boli urologice și să respectați în mod responsabil instrucțiunile medicale.

Chistul parenchimatos al rinichiului - cauze, clinică, tratament

Fotografie de pe site-ul vpochke.ru

Motivele

De obicei, un chist parenchimatic al rinichiului apare de la o vârstă fragedă, pentru o lungă perioadă de timp poate să nu progreseze. Mulți pacienți nu sunt conștienți de prezența sa până când apar primele semne de patologie. Uneori, terapia pe tot parcursul vieții nu este necesară dacă sigiliul nu se manifestă în vreun fel.

Principalele motive care pot duce la apariția unui chist parenchimatos al rinichiului:

  1. Genetica - induce sigiliile în majoritatea cazurilor. În prezența unei predispoziții, un chist parenchimatic al rinichiului poate apărea chiar în perioada de dezvoltare intrauterină și, cu o dimensiune nesemnificativă, nu se manifestă în niciun fel. Prin urmare, dacă simptomele au apărut, educația a început să crească..
  2. Congestia - apare atunci când există golirea insuficientă a bazinului renal. Cel mai adesea apare la bărbați pe fondul prostatitei sau la femei în ultimele etape ale sarcinii. De obicei provoacă o exacerbare a simptomelor chisturilor parenchimatoase, dacă sunt prezente de la naștere.
  3. Leziuni - Dacă regiunea lombară este rănită cu sângerări parenchimatoase, pot apărea capsule umplute cu lichid. Dacă nu se dizolvă, boala se dezvoltă..
  4. Microbi - uneori apare un chist în parenchimul renal din cauza inflamației locale. Poate fi glomerulo- sau pielonefrita, patologiile provoacă distrugerea țesuturilor locale și apariția focilor.

Simptome

Un chist parenchimatic al rinichiului drept sau stâng poate să nu deranjeze pacientul în niciun fel dacă nu comprimă țesuturile din jur. Dacă dimensiunea acestuia crește cu mai mult de 2 cm, procesul de filtrare a sângelui și formarea urinei este perturbat, ca urmare a căruia apar simptome locale și generale.

Următoarele simptome pot indica prezența unui chist în parenchimul rinichiului drept sau stâng:

  • dureri de spate - datorate comprimării țesuturilor sănătoase;
  • slăbiciune - datorită încălcării filtrării sângelui și a formării urinei;
  • dorință frecventă de a urina - datorită iritării ramurilor plexurilor nervoase coccigiene și sacrale;
  • tulburări de somn - cu o clinică pronunțată din cauza anxietății și anxietății.

Gradul de severitate al acestora depinde în mod direct de limitele chistului parenchimatic din rinichi - cu cât sunt mai mari, cu atât clinica este mai luminoasă. Dacă formația crește, simptomele se intensifică. Cu dimensiuni moderate (2-3 cm), nu pot fi observate toate semnele, uneori durerea dureroasă și senzația de slăbiciune sunt îngrijorate.

Care medic tratează chistul renal parenchimatic?

Dacă bănuiți un chist renal intraparenchimal, ar trebui să faceți o întâlnire cu un nefrolog. Medicul va asculta reclamațiile, va efectua un examen și va prescrie un examen. Dacă este detectată o sigilie de până la 5 cm, medicul va observa în mod constant pacientul.

Pe baza semnelor clinice, este imposibil să se determine localizarea specifică a patologiei - un chist parenchimatic al rinichiului stâng sau drept este detectat numai după examinarea instrumentală.

Diagnostic

Pentru a demonstra prezența unui chist al parenchimului rinichiului stâng sau drept, se efectuează examinarea instrumentală și de laborator. În timpul diagnosticului, se relevă semne directe sau indirecte ale bolii..

Pacientului i se poate atribui:

  • CT sau RMN-ul rinichilor - ajută la identificarea locației și dimensiunii chisturilor;
  • Ecografie - inferior în conținut informațional, dar poate fi efectuat femeilor însărcinate și copiilor;
  • dopplerografia - poate completa examinarea instrumentală;
  • teste de sânge și urină - prezintă semne indirecte de afectare a funcției renale.

Când se stabilește prezența unui chist intraparenchimal în rinichiul stâng sau drept, medicul decide asupra numirii tratamentului. Cu dimensiuni mai mici de 5 cm, terapia nu se efectuează, pacientul este înregistrat.

Tratament

Dacă se găsesc chisturi parenchimatoase mari sau dacă patologia este localizată în ambii rinichi, se ia decizia de a efectua o operație. Medicul poate prescrie următoarele tratamente:

  1. Puncție percutanată - medicul folosește un ac pentru aspirarea lichidului. O puncție se face în partea inferioară a spatelui în zona rinichilor.
  2. Scleroterapia este o metodă similară, numai după pomparea lichidului, medicamentele sunt injectate în chist pentru a-l ajuta să se dizolve.
  3. Rezecția se efectuează în caz de chisturi intraparenchimale multiple ale rinichiului drept sau stâng, însoțite de complicații sau de o clinică luminoasă. În astfel de cazuri, este necesară reabilitarea pe termen lung..

Complicații

Chisturile mari sau deteriorarea parenchimului ambilor rinichi sunt deosebit de periculoase. În astfel de cazuri, se poate dezvolta insuficiență renală, urmată de comă. Complicațiile mai puțin periculoase includ disfuncția sistemului urinar, dezvoltarea cronică a patologiei. Pentru a preveni un astfel de rezultat, trebuie să tratați în timp util boala și să fiți înregistrat la un medic..

Prevenirea

Dacă a fost deja detectat un chist al parenchimului rinichiului drept sau stâng, este necesar să fie observat periodic de către un nefrolog. De asemenea, este recomandabil să limitați aportul de lichide, sare, sifon, să excludeți din dietă mâncarea rapidă, chipsurile, ceaiul negru și cafeaua. În sezonul rece, trebuie să vă îmbrăcați călduros pentru a evita hipotermia. În schițe, protejați partea inferioară a spatelui..

În majoritatea cazurilor, chisturile parenchimatoase ale rinichilor nu se manifestă, simptomele apar atunci când dimensiunea este mai mare de 2 cm. Operația este necesară doar cu o clinică pronunțată și creșterea sigiliilor de până la 5 cm..

Autor: Denis Filin, medic,
special pentru Nefrologiya.pro

Video util despre chisturile renale

Lista surselor:

  • Danikov N. Boli renale și ale tractului urinar. Tratament și prevenire / N. Danikov. - Moscova: SINTEG, 2009.-- 320 s.
  • Diagnosticul diferențial și tratamentul bolilor interne. Un ghid pentru medici. În 4 volume. Volumul 3. Boli ale sistemului respirator, rinichilor, sistemului sanguin. - M.: Medicină, 2003. - 480 s.
  • Nikolchenko, A.P.Boli renale. Cele mai bune metode de tratament / A.P. Nikolchenko. - M.: Vector, Nevsky prospect, 2008. - 128 p..

Chistul intraparenchimal al rinichiului

Termenul solitar indică faptul că formația chistică are un temperament solitar. Chistul renal necomplicat (solitar) are în majoritatea cazurilor o formă rotundă sau ovală, are adesea un temperament superficial și poate fi localizat în diferite părți ale organului.

Chist renal necomplicat, posibil congenital (anomalie de dezvoltare) și achiziționat. Mecanismul de dezvoltare în ambele cazuri este monoton: la bază se află obstrucția tubului cu retenție ulterioară (întindere) a acestuia din urmă, datorită formării continue a urinei primare în glomerul. În cazul unui chist congenital, există o încălcare a legăturii dintre tubulii care se formează în timpul dezvoltării intrauterine, în timp ce un chist renal simplu cumpărat se formează din cauza unei încălcări a scurgerii de urină prin tubul ca urmare a diferitelor procese patologice (pielonefrita, tuberculoza renală, tumorile renale...).

Clasificarea chisturilor renale necomplicate:

Intraparenchimal - situat în grosimea țesutului renal. Cortical - situat în stratul cortical al rinichiului. Peri-pelvianul (parapelvic sau sinusal) este situat în apropierea pelvisului, dar nu comunică cu acesta din urmă. Multilocular - multi-camera. Rar văzut. Subcapsular - situat sub capsula renală.

Simptome

Tabloul clinic al bolii depinde puternic de gradul de afectare a trofismului țesutului renal lângă chist, care, la rândul său, depinde de mărimea și locația formațiunii. În multe cazuri chist renal solitar nu se manifestă în niciun fel și este detectat întâmplător în timpul examinării cu ultrasunete (ultrasunete). Dacă locația formațiunii și dimensiunea conduc la o încălcare a trofismului țesuturilor învecinate și la atrofierea lor, se pot dezvolta următoarele plângeri:

Ruptura unui chist cu dezvoltarea unui urohematom pararenal (acumularea de sânge și urină lângă rinichi). Supuraţie. Pielonefrita. Pietre la rinichi. Hipertensiune arteriala.

În scopuri de diagnostic, se utilizează următoarele metode:

Diagnosticare cu ultrasunete (ultrasunete). Examinarea cu raze X.

Pentru a exclude prezența unei tumori în chisturi, se pot utiliza următoarele: tomografie computerizată și cistografie percutanată (examen cu raze X la sfârșitul introducerii unei substanțe radiopace în cavitatea formației chistice).

Tratament

Tacticile pentru tratarea unui chist simplu depind de mai mulți factori: dimensiunea, localizarea, prezența sau absența manifestărilor clinice, prezența sau absența complicațiilor.

Cu dimensiuni mici și fără semne pronunțate - a fost demonstrată observarea dinamică a ultrasunetelor.

Indicațiile pentru metodele invazive de tratament sunt dimensiunea enormă a chistului și / sau prezența semnelor asociate cu atrofia țesutului renal sau complicații.

Tratamente invazive:

Puncția percutanată urmată de introducerea unei soluții sclerozante (adezive) în cavitatea sa. Excizia laparoscopică. Disecție și excizie în timp util (cu chisturi uriașe și cu mai multe camere, cu supurație și suspiciune de degenerare malignă).

Îți va plăcea acest lucru:

Chisturile renale sunt neoplasme umplute cu lichid. Mai puțin frecvente sunt chisturile dermoide umplute cu alte țesuturi. Cistoza renală se formează mai des în stratul superior al organului. De obicei, este o neoplasmă benignă, dar există riscul de transformare malignă. Această boală afectează în mod egal bărbații și femeile și este mai frecventă după 40-50 de ani. Există mai multe tipuri de formațiuni renale chistice. Cursul bolii este latent în stadiul inițial. Deoarece există riscul degenerescenței maligne a chistului, creșterea și dezvoltarea acestuia trebuie monitorizate constant, ceea ce nu este întotdeauna posibil din cauza absenței simptomelor.

Caracteristicile bolii

Formațiile chistice la rinichi sunt capsule cavitare cu conținut seros

Formațiile chistice la rinichi sunt capsule cavitare cu conținut seros. Forma acestei neoplasme poate fi simplă și complexă (cu mai multe camere). Capsulele chistice mici sunt mai frecvente, dar uneori pot ajunge la 100 mm în diametru.

Chistul renal reprezintă aproximativ 70% din cazurile de tumori ale acestui organ. În ciuda unei astfel de frecvențe a diagnosticării acestei afecțiuni, mecanismul și cauzele dezvoltării sale nu au fost încă pe deplin înțelese. Principalul motiv pentru formarea unor astfel de capsule este considerat a fi patologia tubulilor renali, prin care urina primară este excretată din organ. Dacă urina începe să stagneze într-un astfel de tubul, acest lucru duce la o proeminență a peretelui. Treptat, începe să se transforme într-o cavitate chistică..

În ceea ce privește cauzele stagnării urinei în tubuli, pot exista multe dintre ele, deoarece diferite patologii ale organului și disfuncția renală duc la o excreție redusă a urinei. Deci, cauzele bolii pot fi ICD, tuberculoza renală, oncologie, pielonefrita și chiar o leziune obișnuită..

Lichidul seros se găsește adesea în interiorul cavității chistice, dar uneori poate conține alte țesuturi, un amestec de sânge, puroi și lichid renal. Unele chisturi se dezvoltă simultan cu procesul tumoral în pereții organului.

Chistul renal este împărțit în origine dobândită și congenitală. În plus, există și boli renale polichistice, atunci când nu se formează o singură cavitate pe parenchimul organului, ci multe formațiuni chistice mici.

Clasificare

Se disting următoarele tipuri de chisturi renale

Se disting următoarele tipuri de chisturi renale:

Un chist solitar este un neoplasm benign oval sau rotunjit care nu se conectează la conducte și nu are constricții. Cavitatea este umplută cu lichid seros, uneori cu impurități de puroi și sânge. Mai des, această formă a bolii afectează un rinichi după rănirea sa. În 50% din cazuri, acest tip de chist se găsește pe un rinichi în mai multe locuri. O trăsătură caracteristică a acestei forme este că afectarea rinichiului stâng este mai frecventă și, în majoritatea cazurilor, este diagnosticată la bărbați. Multicistoza este o leziune congenitală a unui organ care este rareori diagnosticată. În procesul de dezvoltare a acestei afecțiuni, rinichiul este transformat într-o singură formare chistică continuă, pierzându-și funcțiile. Dar dacă chiar și cea mai mică zonă a țesutului renal rămâne sănătoasă, atunci produce urină, care se acumulează în cavitățile chistului. Polichistic. Această formă a bolii afectează doi rinichi simultan. Datorită faptului că există o mulțime de chisturi, organul începe să semene cu o grămadă de struguri. În dezvoltarea bolii polichistice, predispoziția ereditară la această boală joacă rolul principal. Rinichi spongios. Al doilea nume al acestei afecțiuni este leziunea multicistică a medularei. Este o tulburare congenitală caracterizată prin diluarea tubulilor rinichilor și formarea mai multor cavități chistice mici. Chist dermoid. Acestea sunt formațiuni cavitare, în interiorul cărora nu se acumulează lichid, ci alte țesuturi - păr, epidermă, dinți, țesut adipos, incluziuni osoase etc. Există, de asemenea, chisturi congenitale, a căror formare este cauzată de patologii ereditare concomitente (sindromul Zellweger, scleroza tuberculoasă, sindromul Meckel etc.).

Chisturile renale enumerate mai sus sunt mai des congenitale. În ceea ce privește formațiunile dobândite, factorii provocatori sunt adesea diverse infecții, procese inflamatorii, traume și alte patologii renale. În acest caz, deteriorarea organelor poate fi una sau două fețe. În funcție de locație, chistul renal poate fi clasificat după cum urmează:

Se formează un neoplasm renal subcapsular sub stratul fibros al organului (sub capsulă). Aceste chisturi sunt de obicei de dimensiuni mici, răspund bine la tratamentul cu puncție și au complicații mici sau deloc. Chistul intraparenchimal al rinichiului este localizat direct în țesutul organului - parenchimul. Această formă nu se manifestă mult timp. În cazul unei creșteri a chistului peste 5 cm, acesta este tratat numai prin intervenție chirurgicală. Formarea renală corticală (sinusală) este localizată în sinusul organului. Cavitatea capsulei nu comunică în niciun caz cu bazinul și tractul urinar. O puncție este de obicei utilizată pentru a trata acest tip de afecțiune. Chistul parapelvic este localizat în pelvisul renal și sinusurile. Acest tip de formațiuni chistice afectează adesea organul potrivit și este o boală destul de rară care este diagnosticată după 50 de ani. O neoplasmă solitară sau un chist simplu este reprezentat mai des de o singură cavitate, care este localizată pe un organ (mai des stânga). Boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Cu o creștere semnificativă a chistului, se pot dezvolta complicații precum insuficiența renală, hidronefroza și infecția secundară. Tumora complexă - o capsulă de țesut conjunctiv este localizată în stratul superior al rinichiului și constă din mai multe compartimente (chist cu mai multe camere). Cavitatea poate fi umplută nu numai cu lichid, ci și cu alte țesuturi. Tratamentul cu puncții nu este potrivit în acest caz. Este necesară o operație pentru îndepărtarea chistului.

În funcție de conținut, toate formațiunile renale chistice pot fi împărțite în următoarele tipuri:

lichidul seros seric este un mediu lichid clar gălbui. Pătrunde în cavitate prin pereții capilarelor; conținutul hemoragic este un lichid amestecat cu sânge. De obicei, un astfel de conținut de chisturi apare din cauza rănirii sau a unui atac de cord; conținutul purulent este un amestec de puroi în fluid, care este rezultatul prezenței unei infecții; calcificările sunt pietre în chist.

Categorii

În funcție de caracteristicile formațiunilor chistice, se disting mai multe categorii.

În funcție de caracteristicile formațiunilor chistice, se disting următoarele categorii:

Prima categorie include cea mai comună formă de neoplasme chistice benigne, care sunt ușor de diagnosticat prin ultrasunete. A doua categorie este formațiunile renale benigne care au septuri sau modificări caracteristice. Aceasta include chisturi hiperactive, infectate și calcificate. De obicei, ating dimensiunea de 30 mm. A treia categorie este formațiunile chistice care sunt predispuse la malignitate - îngroșarea septelor și a membranelor, ceea ce poate duce la transformarea malignă. Astfel de patologii sunt foarte dificil de detectat atunci când se efectuează un examen cu raze X. Acest tip de chist este îndepărtat imediat în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina probabilitatea degenerării într-o tumoare canceroasă..

Complicații

Cea mai periculoasă complicație care apare pe fondul formării chistice este ruperea acesteia. Chiar și efectele minore o pot provoca. Ca urmare a rupturii, conținutul chistului este turnat în cavitatea abdominală, ceea ce duce la peritonită (inflamație). Această afecțiune necesită intervenție chirurgicală imediată..

În plus, neoplasmele chistice pot fi complicate prin supurație. În acest caz, pacientul simte slăbiciune generală, temperatura îi crește, iar partea inferioară a spatelui îi doare. Supurația apare datorită adăugării unei infecții, prin urmare este tratată cu antibiotice. În plus, este necesară puncția sau intervenția chirurgicală.

Când capsula țesutului conjunctiv crește în dimensiune, începe să apese asupra țesuturilor din jur, a organelor și a vaselor renale importante. În acest din urmă caz, activitatea organului este întreruptă, se dezvoltă uremie și insuficiență renală. Această complicație apare cu un proces patologic bilateral în organe. În cazul patologiei unui rinichi, funcțiile organului afectat sunt preluate de un rinichi sănătos.

Cea mai periculoasă complicație este degenerarea malignă a formării chistice. În acest caz, tratamentul este doar operativ..

Chistul parenchimatos al rinichiului

Chisturile sunt neoplasme benigne care constau dintr-o cavitate și o capsulă. Chisturile parenchimatoase ale rinichilor sunt cele situate în grosimea țesutului renal (parenchim).

Tipuri de chisturi renale

Crește în grosimea organului și nu afectează structura acestuia (conducte excretoare, calice, pelvis)

În timpul intervenției chirurgicale, este imposibil să îndepărtați chistul în rană fără țesut renal

Masa este localizată în sinusurile renale

Greu de accesat, deoarece se află la poarta organului

Afectează substanța corticală (duce adesea la disfuncție hormonală)

Formarea chistică este exfoliată liber și este situată aproape de suprafața organului

Este adesea imposibil să se efectueze un diagnostic diferențial între cavitățile chistice subcapsulare și parenchimatoase înainte de operație (caracteristicile localizării și structura cavității identice).

Caracteristicile chistului parenchimatic

  1. Situat în parenchim.
  2. Este o cavitate rotundă, densă, elastică, umplută cu lichid seros.
  3. Deoarece este închisă într-o capsulă fibroasă densă, nu crește în țesuturile din jur.
  4. Apare într-un singur rinichi.
  5. Crește mult timp fără să prezinte simptome clinice.
  6. Fără dependență de gen.
  7. Mai des apare la persoanele de vârstă mijlocie (peste 50) și la persoanele în vârstă.
  8. Acest tip de chist nu suferă o regresie independentă, prin urmare rezultatul este favorabil condiționat (transport asimptomatic).
  9. Chistul parenchimatic al rinichiului stâng și chistul parenchimatic al rinichiului drept apar cu aceeași frecvență (fără diferențe anatomice sau topografice).

Orice formațiune chistică în rinichi în mediul urologic este de obicei considerată folosind clasificarea bosniacă. Fără a lua în considerare această clasificare, este imposibil să se stabilească stadiul bolii și să se formeze un regim de tratament..

Motivele

În funcție de cauza apariției patologiei, acestea sunt împărțite în două grupuri mari:

  • congenital;
  • dobândit.

Congenital

Formarea chistică se dezvoltă din tubulii germinali, care și-au pierdut legătura cu tractul urinar. Astfel de chisturi sunt complet aseptice (cavitatea este umplută cu conținut seros) și rareori provoacă manifestări clinice.

Poate fi detectat în starea prenatală cu ajutorul ultrasunetelor; nu are niciun efect asupra corpului mamei sau al copilului. Chirurgia este rară.

Dobândit

  1. Consecința proceselor inflamatorii la rinichi (glomerulonefrita, pielonefrita). De regulă, astfel de neoplasme sunt o complicație a evoluției normale a bolii și apar ca urmare a absenței îndelungate a tratamentului sau a tratamentului cu medicamente prescrise incorect (automedicație).
  2. Boala urolitiaza. Are două manifestări specifice care duc la formarea chisturilor: deteriorarea mecanică a sistemului pielocaliceal și obstrucția lumenului tractului urinar. Ambele fenomene, cu expunere prelungită, au un efect predispozant asupra formării chisturilor..
  3. Formații maligne ale spațiului retroperitoneal. În acest caz, există un efect indirect asupra funcționării rinichiului (presiune mecanică din exterior pe măsură ce tumora crește), ceea ce duce la o încălcare a scurgerii de urină. Pe măsură ce boala progresează, sistemul calice-pelvian se extinde și se formează o condiție prealabilă pentru formarea chisturilor.
  4. Tuberculoza renală. Acesta este întotdeauna un fenomen secundar care apare pe fondul bolii de bază (tuberculoza pulmonară). Micobacteriile pot afecta orice parte a rinichiului (cortex, parenchim, sistem calice-pelvis). La locul de introducere, apar mai multe formațiuni dense, care, pe măsură ce progresează, conduc la comprimarea zonelor sănătoase ale organului. Neoplasmele apar în acest caz datorită influenței indirecte a focarelor tuberculoase.
  5. Infarct renal. O boală rară, care este asociată cu o încălcare accentuată a fluxului sanguin în artera renală sau în vasele mai mici și cu dezvoltarea ischemiei și necrozei în zona rinichilor. Foarte rar, zona afectată poate fi înlocuită de o cavitate chistică la ceva timp după un infarct.
  6. Leziuni traumatice. În acest caz, formațiunile chistice vor fi de natură sero-hemoragică datorită hemoragiei în cavitate. Este necesar să se facă distincția între neoplasmele posttraumatice (patologie acută, nu există date privind prezența unei cavități chistice înainte de incidentul din anamneză) și chisturile parenchimatoase complicate de traume (prezența unui chist confirmat în anamneză înainte de leziune).
  7. Supraponderal. Gradul de obezitate III-IV duce la o sarcină pronunțată pe rinichi și servește ca o condiție prealabilă pentru formarea chisturilor.

În patogenie, indiferent de cauză, există două puncte principale: ocluzia tubulilor renali și modificările ischemice ulterioare.

Simptome

Există mai multe opțiuni pentru evoluția clinică a chisturilor parenchimatoase (diviziune condiționată):

De-a lungul vieții, nu se manifestă și nu provoacă tulburări ale funcției renale (analiza generală a urinei și numărul sanguin general neschimbate). Găsit întâmplător prin ultrasunete. În acest caz, se recomandă o examinare o dată pe an de la momentul detectării (înregistrare dispensar).

Tipul II (subspecie B)

· Dureri plictisitoare constante la nivelul spatelui inferior;

• senzație de plenitudine sau greutate la nivelul coloanei lombare;

· O ușoară creștere a tensiunii arteriale;

Încălcarea funcției excretoare a rinichilor (îndemn frecvent, golire incompletă a vezicii urinare);

Apariția edemului membrelor și feței.

Formațiile chistice complicate (supurație, pielonefrita) pot fi atribuite acestui grup condiționat, prin urmare, clinicii i se pot alătura:

Sindrom de intoxicație (febră până la numere subfebrile, slăbiciune);

Tulburări dispeptice (greață, vărsături);

· Durerea devine ascuțită;

Salturi ale tensiunii arteriale într-o gamă largă.

În caz de peritonită sau hematoame retroperitoneale, apare fenomenul unui abdomen acut. Cel mai adesea, singurul tratament este intervenția chirurgicală..

Tipul III (subspecie B)

Acest tip include toate patologiile congenitale. În acest caz, chistul este o boală independentă (incidență 1: 10000). La copii, în unele cazuri, este posibil să palpați un rinichi mărit. Adesea, manifestările încep cu o modificare a parametrilor de laborator (analiza generală a urinei). Pe măsură ce neoplasmul crește, sindromul durerii se alătură. Observație prezentată și intervenție chirurgicală planificată, dacă este necesar.

În conformitate cu tabloul clinic, diagnosticul de laborator și instrumental, medicul (urologul) stabilește tactica managementului suplimentar al pacientului.

Tratament

Formațiile chistice de până la 5 cm necesită rar tratament, deoarece nu se manifestă clinic. În acest caz, recurg la tactici expectante cu control periodic al testelor generale și al ultrasunetelor.

Terapia conservatoare

Este permis doar ca tratament simptomatic (este aproape imposibil să scapi de un neoplasm chistic cu medicamente).

Terapia medicamentoasă include:

  • Inhibitori ai ECA - prevenirea insuficienței cardiace, renale și parte a terapiei împotriva hipertensiunii arteriale (Captopril, Lisinopril);
  • antibioterapie - când se atașează o infecție (Cefazolin, Cefepim, Gentamicin);
  • diuretice - în prezența edemului (Spironolactonă, Furosimidă);
  • analgezice - pentru ameliorarea sindromului durerii (Drotaverin, Analgin).

Interventie chirurgicala

Există următoarele indicații pentru intervenția chirurgicală:

  • dimensiunea neoplasmului (mai mult de 5 cm);
  • modificări ale analizelor generale care nu pot fi oprite prin metode convenționale de terapie conservatoare;
  • hipertensiune arterială intratabilă (cauzată de cavitatea chistică);
  • semne ale unui proces malign.

În caz de ruptură, infecție și supurație, sunt indicate spitalizarea de urgență și tratamentul de urgență, indiferent de mărime și de alți factori.

Opțiuni chirurgicale:

Aspirație de puncție percutanată

Pentru operație, se folosește un ac de aspirație, care este introdus în cavitate sub control cu ​​ultrasunete. După îndepărtarea completă a conținutului lichid, o substanță sclerozantă este injectată în cavitate pentru a preveni recidivele. Există mai multe alte metode de scleroză, care sunt asociate cu introducerea substanțelor iritante (alcool, compuși care conțin iod) în cavitate și lansarea procesului natural de lipire a pereților formațiunii.

Excizia cu laparoscopie sau chirurgie abdominală clasică

Diferența va fi în echipament (laparoscopia este mai avansată și chirurgie minim invazivă). Tehnica în sine este asociată cu excizia chistului și sutura țesuturilor.

În timpul operației, în funcție de locația formației chistice, efectuați:

  • enucleație - peeling cu plastic al țesutului renal;
  • rezecția unei părți a rinichiului - operație de conservare a organelor;
  • nefrectomie - îndepărtarea completă a rinichiului (pentru chisturi simple, acestea sunt utilizate extrem de rar).

Complicațiile apar relativ rar din cauza locației accesibile a organului și a localizării cavității chistice în acesta. Complicațiile chirurgicale includ rupturi, sângerări postoperatorii, leziuni traumatice ale sistemului calice-pelvian, apariția pietrelor.

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Când iubitorii se sărută, fiecare dintre ei pierde 6,4 calorii pe minut, dar schimbă aproape 300 de tipuri diferite de bacterii..

Când strănutăm, corpul nostru nu mai funcționează complet. Chiar și inima se oprește.

Cunoscutul medicament „Viagra” a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Munca care nu-i place unei persoane este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa muncii.

Rinichii noștri sunt capabili să curețe trei litri de sânge într-un minut.

În Marea Britanie, există o lege conform căreia un chirurg poate refuza să efectueze o intervenție chirurgicală asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiurile proaste și apoi, probabil, nu va avea nevoie de operație..

În timpul funcționării, creierul nostru cheltuie o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci, imaginea unui bec deasupra capului dvs. în momentul în care apare un gând interesant nu este atât de departe de adevăr..

Pe lângă oameni, doar o singură creatură vie de pe planeta Pământ suferă de prostatită - câini. Aceștia sunt cu adevărat cei mai loiali prieteni ai noștri.

Zâmbind doar de două ori pe zi poate reduce tensiunea arterială și poate reduce riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale..

Persoana care ia antidepresive va fi, în cele mai multe cazuri, din nou deprimată. Dacă o persoană a făcut față depresiei de unul singur, are toate șansele să uite de această stare pentru totdeauna..

Fiecare persoană are nu numai amprente unice, ci și limba.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii, în cadrul cărora au ajuns la concluzia că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu excludeți complet peștele și carnea din dieta dumneavoastră..

Sângele uman „curge” prin vase sub o presiune enormă și, dacă integritatea lor este încălcată, poate trage la o distanță de până la 10 metri.

Persoanele care obișnuiesc să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin susceptibile de a fi obeze..

Creierul uman cântărește aproximativ 2% din greutatea corporală totală, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face creierul uman extrem de sensibil la daunele cauzate de lipsa de oxigen..

Anul acesta ne-am confruntat cu virusul COVID-19 și am devenit ostatici ai situației din lume. Majoritatea au ajuns în carantină sau autoizolare, în locul activului obișnuit.

Chistul intraparenchimal al rinichiului

Corpul uman este un sistem unic care trebuie să funcționeze armonios. Dacă unul dintre organele sale eșuează, atunci acesta afectează întregul corp. Acest lucru se aplică în special sistemului urinar..

Dacă rinichii funcționează defectuos, întregul corp poate fi afectat, deoarece urina va stagna în organism și nu va elimina toate toxinele și deșeurile cu acesta. Dar există și patologii care pot fi la rinichi mulți ani și pot fi detectate doar întâmplător. Aceasta include un chist.

Educația și caracteristicile acesteia

Un chist este o cavitate umplută cu o substanță lichidă. Se poate manifesta într-un singur caz sau în multipli. Chistul renal parenchimatic se poate manifesta cel mai des. Are legătură cu funcția renală. Este o educație care aparține benigne.

O astfel de formație poate apărea pe ambii rinichi, dar de multe ori se manifestă pe rinichiul drept. Toți oamenii sunt expuși riscului, majoritatea fiind bărbați peste 50 de ani care au patologii cronice asociate cu infecții în organism și funcția renală..

Un chist al parenchimului renal este rar sub forma unei patologii congenitale. De obicei, se manifestă atunci când există perturbări în organism în timpul dezvoltării. De asemenea, o substanță toxică poate afecta manifestarea unei astfel de patologii, care afectează organul în procesul vieții umane. De asemenea, motivul manifestării sale poate fi tutunul, alcoolul, drogurile, substanțele chimice și alte droguri, inclusiv, în unele cazuri, drogurile..

Când o persoană este diagnosticată cu mai multe astfel de formațiuni simultan, aceasta se numește polichistic.

Un chist adesea nu poate reprezenta un pericol pentru corpul uman dacă este situat într-un loc care nu interferează cu funcționarea organului și nu crește și nu există supurație.

Unii experți susțin că whistul poate deveni malign în timp, dar acest lucru nu a fost confirmat în practică. Dar boala polichistică și supurația pot fi un motiv de îngrijorare serioasă. Acest lucru poate duce la stratificarea țesuturilor, necroza organelor, leziuni vasculare și chiar amenință viața umană..

Apariția educației și cauzele acesteia

Atunci când este diagnosticat un chist intraparenchimal al rinichiului, putem spune că următoarele boli au dus la aceasta:

  • Patologie cauzată de influențe externe.
  • O infecție care a afectat rinichii.
  • Prostata.
  • Pietre la rinichi.
  • Hipertensiune cronică.

De asemenea, uneori cauza manifestării unei astfel de patologii poate fi mai multe dintre motivele indicate mai sus. Sarcina medicului este de a afla exact cauza manifestării chistului în momentul diagnosticării. El face acest lucru în moduri diferite, inclusiv atunci când face teste..

În corp, educația poate să nu se manifeste în nici un fel atâta timp cât este mică. Uneori, un chist poate fi detectat pur și simplu accidental în timpul unei examinări de rutină de către un medic pentru alte boli.

Prima simptomatologie poate apărea atunci când o astfel de formație începe să crească în dimensiune și să apese pe țesuturile adiacente. Adesea, un astfel de pacient va avea dureri atunci când trece urina. El poate avea, de asemenea, o modificare a mirosului sau a culorii urinei..

De asemenea, cele mai frecvente simptome includ următoarele semne:

  • Îndemn frecvent de a trece urina.
  • Dureri de spate.
  • Modificarea culorii urinei.
  • Umflarea feței și a membrelor.
  • Sânge în urină.
  • Tulburari ale somnului.
  • Slăbiciune.
  • Sete.

Dar merită să ne amintim că astfel de simptome nu pot indica 100% că există un chist în organism. Aceste simptome pot fi cauza altor boli. Prin urmare, este important să efectuați un examen cu un medic. Un specialist poate prescrie o serie de teste și proceduri pentru a determina cu exactitate simptomele acestor manifestări..

Diagnostic și tratament

Pentru a determina chistul, medicul poate ordona persoanei să treacă teste de urină și sânge. De asemenea, efectuate:

Dacă este necesar, se utilizează alte metode de testare. Când chistul este de dimensiuni mari, medicul îl poate simți prin palpare prin abdomen.

În prezent, încă nu există medicamente care să ajute la eliminarea chistului. Dar supurația cu un chist poate fi tratată. Aici medicul, pe baza diagnosticului și a rezultatelor testelor, atribuie anumite medicamente. Se utilizează în principal antibiotice, antiinflamatoare și analgezice. De asemenea, sunt utilizate mijloace pentru normalizarea sărurilor.

Pe baza metodelor moderne de diagnostic, puteți afla toate datele exacte despre chist și apoi puteți prescrie o terapie reală.

În plus față de agenții de mai sus, pot fi prescrise și substanțe pentru susținerea corpului. Acestea pot fi vitamine și alte medicamente care sunt alese la discreția medicului..

Rețetă populară

Astfel de tehnici pot fi utilizate ca metode suplimentare de tratament și numai după coordonarea acțiunilor dumneavoastră cu medicul.

Un chist poate fi în corpul uman pentru o lungă perioadă de timp și nu afectează în niciun fel bunăstarea unei persoane. Dar când începe să crească, pot apărea simptome neplăcute. În acest caz, merită să acționăm.

Atunci când ierburile medicinale sunt utilizate incorect, acest lucru poate deveni un motiv pentru creșterea unui chist și, de asemenea, poate interfera cu acest proces. Prin urmare, înainte de efectuarea tratamentului cu ajutorul rețetelor populare, merită să consultați un medic și să alegeți metode adecvate de tratament cu el în acest caz sau altul..

Este recomandat să luați suc de brusture. Pentru a face acest lucru, trebuie să beți un astfel de lichid pe tot parcursul săptămânii. Atunci merită să luați o pauză și să reluați din nou medicamentul. Dacă nu există alte recomandări ale medicului, atunci trebuie să beți suc înainte de mese, o linguriță de trei ori pe zi. De asemenea, puteți face o infuzie din brusture. Un astfel de remediu va ajuta, de asemenea, să scăpați de chist..

Tratamentul într-un mod neconvențional trebuie combinat cu o dietă. Toate acele alimente care pot provoca creșterea unui chist ar trebui excluse din dietă..

Rareori, o astfel de manifestare poate dispărea de la sine.

Acest lucru se întâmplă numai după schimbarea dietei și a stilului de viață. De asemenea, merită să renunțați la substanțele toxice și la anumite medicamente. Uneori chistul poate dispărea după eliminarea unei alte boli, cum ar fi calculii. Dar acest lucru se întâmplă rar și nu ar trebui să sperați la asta. Este imperativ să urmați toate recomandările medicului în timpul terapiei.

Indiferent de tipul bolii renale, procedurile de tratament necesită, de asemenea, respectarea unei diete. Cu un chist parenchimatic, este posibil să alegeți o dietă pentru sine, care poate reduce creșterea educației, precum și exclude complet manifestarea acesteia. În orice caz, dieta va ajuta la reducerea inflamației și la oprirea creșterii chistului..

Inițial, trebuie să faceți acest lucru:

  • Reduceți aportul de sare. Acest lucru se aplică atât gătitului, cât și consumului de alimente cu multă sare, cum ar fi cârnații..
  • Excludeți din dietă orice poate provoca iritații (sărat, prăjit etc.).
  • Renunță la proteine.
  • Nu mâncați ciocolată și dulciuri, nu beți cafea sau alcool. Nu fuma.
  • Nu beți multe lichide, deoarece acest lucru poate afecta volumul rinichilor și poate determina creșterea chistului.
  • Trebuie să mănânci mai multe fructe sau legume proaspete.
  • Nu mâncați sosuri calde și condimente.
  • Limitați aportul de alimente care pot provoca fermentarea.
  • Toate alimentele trebuie gătite cu un cazan dublu sau fierte.

Este deosebit de important să urmați o astfel de dietă atunci când există alte patologii în organism. Există diferite procese cronice..

Îndepărtarea chistului se face în astfel de cazuri:

  • Nici un rezultat pozitiv din terapie.
  • Educația crește și nu permite corpului să funcționeze normal.
  • Inflamaţie.
  • Puroi.
  • Răsucirea piciorului educației.
  • Pungă de lichid care sparg.

În acest caz, medicii pot folosi unele metode de intervenție chirurgicală. Cea mai eficientă metodă, care nu necesită vindecare și recuperare îndelungată, este o puncție. Cu această procedură, conținutul formației este îndepărtat și o substanță nouă este injectată în locul său, care poate elimina și acumularea..

Dar o astfel de intervenție este permisă numai dacă educația este solitară. Și nu există inflamație sau puroi pe ea. Laparoscopic, nu este posibilă îndepărtarea formării chiar și atunci când este plasată într-un loc greu accesibil.

Intervenția chirurgului este posibilă numai atunci când chistul nu poate fi îndepărtat prin diferite metode și împiedică creșterea acestuia. Această procedură se face sub anestezie generală. Mai mult, va dura, de asemenea, timp pentru recuperare..

Atunci când chistul nu este unic sau există alte patologii pe rinichi, atunci poate fi necesară îndepărtarea completă a organului. Dar pentru aceasta trebuie să vă pregătiți cu atenție și să parcurgeți toate procedurile de diagnostic pentru a lua în considerare toate riscurile și pentru a salva viața și sănătatea unei persoane.

Țesutul renal care crește și ca rezultat se separă de tubuli este clasificat ca un chist parenchimatic. Statisticile arată că un astfel de chist în rinichi apare cel mai adesea la bărbați după 40 de ani, dar și femeile nu abandonează zona de risc. Trebuie remarcat faptul că un astfel de chist poate ajunge la dimensiuni mari (aproximativ 10 centimetri), ceea ce duce adesea la ruperea țesutului renal, precum și la alte complicații grave..

De ce apare un chist al parenchimului renal??

Atunci când un pacient este diagnosticat cu chisturi parenchimatoase ale ambilor rinichi sau ale unuia dintre ei, majoritatea specialiștilor nu pot stabili cauza bolii. Se crede că neoplasmul este dobândit în natură și apare ca urmare a:

  • Leziuni și diverse boli ale rinichilor.
  • În procesele inflamatorii ale bazinului renal.
  • Cu adenom de prostată etc..

Este de remarcat faptul că un chist parenchimatos al rinichiului drept sau al rinichiului stâng poate apărea ca urmare a unuia sau mai multora dintre motivele de mai sus. De asemenea, este demn de remarcat faptul că la 5% dintre pacienții cu chist renal parenchimatos, neoplasmul a început să se dezvolte chiar înainte de naștere. De asemenea, pacienții cu moștenire genetică agravantă sunt puternic expuși riscului..

Chistul parenchimului rinichiului stâng și simptomele acestuia

Trebuie remarcat faptul că la început chistul parenchimatos al rinichiului, al cărui tratament va depinde de rezultatele examinării pacientului, practic nu se manifestă. De aceea, o persoană pentru o perioadă lungă de timp poate să nu fie conștientă că patologia are loc în rinichi. Este posibil să se detecteze că un pacient are un chist parenchimatic al rinichiului stâng sau al rinichiului drept numai dacă neoplasmul atinge o dimensiune mare sau se efectuează ultrasunete ale altor organe. Când chistul atinge o dimensiune mare, pune presiune pe țesuturile altor organe, precum și pe rețeaua vasculară. Din această cauză, o persoană începe să experimenteze următoarele schimbări:

  • Durerea care crește odată cu exercițiul. În principal disconfortul este localizat în regiunea lombară.
  • Presiune renală crescută.
  • Probleme urinare.
  • Umflarea extremităților.
  • Creșterea setei.

Un chist renal este periculos deoarece poate provoca o infecție și, prin urmare, dacă pacientul are o imunitate foarte slăbită, atunci neoplasmul se va simți imediat. Prezența unui chist promovează, de asemenea, răspândirea rapidă a bacteriilor, datorită cărora simptomele de mai sus încep să apară mai repede..

De ce este periculos chistul parenchimului rinichiului drept??

Principalul pericol al unei astfel de patologii este că boala nu-și deranjează purtătorul pentru o lungă perioadă de timp. De îndată ce chistul începe să atingă o dimensiune mare, acesta începe să afecteze organele vecine, ceea ce duce la o senzație de durere severă. Dezvoltarea unui astfel de neoplasm se poate transforma cu ușurință în complicații mai grave dacă pacientul nu primește asistență în timp util..

Deoarece parenchimul este țesutul principal al rinichiului, chistul intraparenchimal al rinichiului este o afecțiune gravă. O astfel de neoplasmă se poate face simțită după mult timp din momentul formării sale. De îndată ce chistul atinge o dimensiune de 5 centimetri sau mai mult, va fi necesară o intervenție urgentă. Este necesar să înțelegem că chistul poate exploda sau poate începe să se estompeze. Vasele aproape întotdeauna încep să se strângă, care este principala cauză a creșterii presiunii renale.

Cum se tratează un chist renal intraparenchimal?

Indiferent dacă a fost detectat un chist intraparenchimal al rinichiului stâng sau un chist intraparenchimal al rinichiului drept ca urmare a radiografiei sau a screening-ului, este necesară intervenția chirurgicală de către un specialist. Doar o vizită la timp la un medic și un tratament adecvat vor ajuta la conservarea rinichilor..

Dacă chistul are o natură benignă, în timp ce este de dimensiuni reduse, atunci se utilizează terapia observațională și nu se efectuează intervenția. În acest caz, pacientul va trebui să fie examinat în mod constant, astfel încât specialistul să poată controla dezvoltarea neoplasmului. Dacă un chist renal se găsește la un pacient tânăr, atunci este mai bine să efectuați o operație, deoarece acest tratament special este cel mai optim și mai eficient. În cazurile severe de dezvoltare a chistului, poate fi necesară îndepărtarea completă sau parțială a organului.

În plus, pacienții trebuie să adere la o nutriție adecvată. Când organismul începe să primească suficiente vitamine și minerale esențiale, procesul de recuperare va continua mult mai repede. În plus, sistemul imunitar va putea avea un efect mai grav asupra eliminării bolii..

În practica urologică și nefrologică, formațiunile chistice sunt din ce în ce mai frecvente. Unul din cinci examinat prin ultrasunete relevă un chist al parenchimului renal. Simptomele clinice sunt extrem de rare. Abordarea diagnosticului și a tratamentului depinde de tipul de chist renal și de mărimea acestora.

Structura normală a organelor

Rinichiul este un organ al sistemului urinar cu structură parenchimatoasă. Cea mai mare parte este umplută cu nefroni - unități funcționale. Acestea constau din capsule Bowman-Shumlyansky (sau așa-numitele glomeruli), precum și din tubuli, colectând conducte. Toate aceste structuri sunt compuse din celule epiteliale.

Mai sus vorbeam despre structura microscopică. Dacă vă uitați la organul din secțiune, puteți vedea bazinul, caliciile, precum și aparatul fornic. Aceste structuri sunt mai mult legate de elementele sistemului care sunt responsabile de excreția urinei. În exterior, țesutul renal este acoperit cu o capsulă.

Dintre organele parenchimatoase nu se disting doar rinichii. Acestea includ plămânii, ficatul. Particularitatea lor este că țesuturile nu conțin receptori ai durerii. Simptomele neplăcute apar numai atunci când capsula este iritată de un volum crescut al organului, precum și deteriorarea vaselor sau a elementelor goale din organul parenchimatic. Acest fapt determină evoluția asimptomatică a bolii în numărul copleșitor de cazuri..

Chisturi: esență, soiuri

Un număr mare de tumori și formațiuni tumorale se pot dezvolta în rinichi. Acestea din urmă includ chisturi. Acestea sunt structuri de cavitate care au pereții lor. Cavitățile chistice sunt de obicei umplute cu conținut seros. Cu un curs complicat, pot conține sânge și chiar puroi. Chisturile parenchimatoase nu sunt asociate cu structurile urinare. Spre deosebire de cavitățile sinusale. În acest caz, comunică cu elemente urinare și pot conține urină, inclusiv infectate.

Formațiile se găsesc atât în ​​dreapta, cât și în stânga. Dar mai des pot fi detectate în parenchimul ambilor rinichi. Polichisticul este o situație specială atunci când chisturile sunt situate pe ambele părți și numărul lor este mai mare de 4.

Dintr-un motiv, se disting structurile chistice congenitale și dobândite. Dacă formațiile au apărut de la naștere, ele nu cresc de obicei de-a lungul vieții. Structurile asemănătoare tumorilor dobândite pot fi detectate la diferite vârste și absolut întâmplător (în timpul examinării medicale, de exemplu).

Un chist intraparenchimal unic al rinichiului apare oarecum mai puțin frecvent decât leziunile multiple. Numărul mediu nu depășește trei. Mai multe cavități chistice te fac să te întrebi dacă există boală polichistică la adulți.

De ce apar chisturile

Până în prezent, nu există un singur punct de vedere asupra etiologiei bolii descrise. Există doar ipoteze și presupuneri. Puțini dintre ei au o bază de dovezi.

Unul dintre cei mai puternici factori în stimularea apariției sau creșterii neoplasmelor chistice este influența sănătății mamei asupra organelor în curs de dezvoltare ale fătului. Poate fi o infecție anterioară, în special una virală. Alimentele care conțin alcool și nicotină cresc probabilitatea apariției chisturilor și a altor creșteri la nivelul rinichilor.

O proporție semnificativă sunt cazurile de predispoziție genetică. Acest lucru este mai adevărat pentru leziunile renale polichistice. În această situație, cavitățile parenchimale chistice afectează țesutul renal într-un volum mare. Există o formă recesivă și dominantă de patologie. Primul dintre ele este de obicei incompatibil cu viața..

Chisturile dobândite apar din alte motive.

  • boli inflamatorii ale parenchimului renal;
  • infecție nespecifică sau specifică;
  • boala urolitiaza;
  • modificări hipertensive ale rinichilor;
  • proces inflamator în glanda prostatică, precum și hiperplazia țesutului său.

Pentru prevenirea adecvată a bolilor chistice de rinichi, factorii de mai sus trebuie excluși. Dar este destul de dificil de implementat astăzi..

Manifestari clinice

Având în vedere absența nociceptorilor (receptorii durerii) în matricea parenchimatoasă, simptomele patologiei descrise se găsesc doar în trei cazuri..

  1. Leziuni mari care apasă pe capsula renală.
  2. Curs complicat - supurație sau hemoragie în cavitate.
  3. Prag de durere redus.

Chistul parenchimatos al rinichiului drept simulează afectarea ficatului, pancreasului, vezicii biliare sau apendicelui vermiform. Pacientul este îngrijorat de durerea din regiunea lombară dreaptă. Prin natură, poate fi diferit. Dacă chistul parenchimului rinichiului drept atinge o dimensiune mare, pacientul se plânge de dureri plictisitoare constante. Nu depinde de mișcare. În caz de supurație a chistului, apare o durere ascuțită sau palpitantă. Uneori, îngreunează mișcarea, deoarece orice mișcare, tuse, strănut este însoțită de dureri severe. De regulă, nu există iradiere.

Un chist renal se poate distinge de colecistită prin absența simptomelor vezicii biliare, amărăciunea în gură și, de asemenea, prin absența semnelor de inflamație a peritoneului. Punctul final este pus prin examinarea cu ultrasunete și determinarea parametrilor biochimici.

Inflamația apendicelui poate fi, de asemenea, confundată cu un chist renal complicat. Pentru a face distincția între aceste condiții, este necesar să se investigheze profilul biochimic și să se efectueze un test de sânge. Pentru apendicita, o creștere a nivelului leucocitelor este tipică. Dar conținutul de proteine ​​din sânge poate crește și cu supurația chistului. Gradul de creștere este încă mai mare cu apendicita. Acesta din urmă este susținut și de simptome apendiculare. Acesta este un simptom al lui Razdolsky, Bartomier-Michelson și alții.

Un chist parenchimatic al rinichiului stâng se manifestă prin disconfort în regiunea lombară stângă. Senzațiile neplăcute pot simula lumbodinia vertebrală - dureri de spate datorate osteocondrozei. Tulburările urinare nu sunt de obicei observate la chisturile renale.

Cu supurație, bunăstarea generală este perturbată. Este caracteristică o creștere a temperaturii până la numere febrile sau subfebrile. Deranjat de dureri de cap, amețeli. Regiunea lombară poate deveni înroșită (hiperemică). Această situație este considerată o complicație și necesită tratament chirurgical urgent..

Diagnostic

Plângerile și datele anamnestice nu oferă informații valoroase pentru diagnostic. Mai mult, nici măcar cercetarea obiectivă nu este informativă. Formațiile intra-carchimale sunt vizualizate prin ultrasunete. Dar structurile identificate nu sunt întotdeauna chistice.

Medicii-funcționaliști își pun adesea întrebarea: chistul parenchimatos al rinichiului stâng sau drept - ce este la ultrasunete. De obicei, aceasta este o formațiune anecoică sau hipoecogenă. Contururile sunt clare. Structura este adesea omogenă.

Chiar dacă imaginea cu ultrasunete nu este pusă la îndoială, ar trebui efectuată o examinare suplimentară, în special cu dimensiuni mari ale structurii dezvăluite. Se efectuează tomografie. În situații discutabile, o puncție a organului este indicată la locul cavității chistice. Examenul patologic va determina natura educației. Pentru a face acest lucru, verificați compoziția celulară, parametrii biochimici ai biopsiei. Dezavantajul studiului este respectarea condițiilor (sala de operație), prețul ridicat și durata.

O altă metodă de examinare, necesară pentru excluderea bolii deja oncologice, este determinarea concentrației markerilor tumorali. Dar nu ar trebui să aveți încredere completă în această tehnică. Are specificitate scăzută, dar sensibilitate ridicată.

Cum sunt tratate formațiunile chistice?

Un curs necomplicat al bolii nu este supus terapiei. Urologii și nefrologii insistă asupra urmăririi dinamice. La fiecare șase luni, trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete a organelor interne ale cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal..

Este important ca același specialist să vadă rinichii. Atunci când o scanare cu ultrasunete este efectuată de diferite persoane, sunt posibile dezacorduri. Dar în ambele cazuri, pacientul ar trebui să ceară un film pe care este imprimat chistul, pentru a-l prezenta apoi medicului curant la următoarea examinare cu ultrasunete..

Cu un chist parenchimatic al rinichiului, tratamentul este necesar numai cu complicații. Este efectuat de urologi sau chirurgi. O puncție se numește pur și simplu igniopunctra. Dar este aplicabil pentru chisturi mici, fără semne de supurație. Când puroiul se acumulează în cavitate, chistul și o parte a rinichiului sunt îndepărtate (rezecție). În paralel, este prescrisă terapia antibiotică sistemică.

Identificarea chisturilor parenchimatoase ar trebui să orienteze pacientul către monitorizarea dinamică pe termen lung a stării rinichilor. La fiecare 6 până la 12 luni, se efectuează o ecografie a rinichilor pentru a urmări semne de apariție a complicațiilor sau malignități (degenerare într-o tumoare).